国产噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的临床观察

目的：观察国产噻托溴铵（天晴速乐）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将94例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。对照组使用沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值来评价肺功能的变化,评估治疗前后临床症状及体征评分。结果：观察组治疗后肺功能指标及临床症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：国产长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

细胞DNA定量分析系统在胸腔积液诊断中的应用

目的研究细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法共纳入166例胸腔积液患者,以病理或最终随访结果作为金标准,以脱落细胞学检查联合胸水及血清癌胚抗原(cea)测定为一种检查结果,两者任一阳性即诊断恶性;以细胞dna定量分析为一种结果,同时与最终结果作对比,每例患者随机制作3份样本,分析诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果脱落细胞学阳性共25例,均为恶性组;cea阳性共46例,其中恶性组阳性32例,良性组阳性14例;细胞dna定量分析阳性共68例,其中恶性组60例,良性组8例。脱落细胞学联合cea检查诊断准确性53.3%(32/60),敏感性72.5%,特异性68.5%,阳性预测值75.4%,阴性预测值65.9%。细胞dna定量分析诊断准确性88.2%(60/68),敏感性86.5%,特异性95.5%,阳性预测值92.5%,阴性预测值89.6%。结论细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中有较高的敏感性和特异性。     

利多卡因联合麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的观察应用利多卡因联合麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法将行纤维支气管镜检查的348例患者,随机分为两组,观察组187例,术前予2%利多卡因压缩雾化吸入联合环甲膜穿刺气管注入麻醉;对照组161例,予2%利多卡因喉头喷雾麻醉,对两组效果进行比较。结果观察组显效166例,有效21例;对照组显效88例,有效54例,较差19例。结论利多卡因联合麻醉效果好。