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丁××女性43岁患者因反复咳嗽二十余年,一月来加剧伴浮肿诊断为类风湿性心脏病心力衰竭于1979年4月5日入院。患者于14～15岁时曾患四肢小关节疼痛,活动受限,卧床一月。约2年后发现掌指及足趾关节相继出现增粗变形。19年来因手指足趾关节严重畸形,活动不利而丧失劳动力。有廿余年咳嗽病史,一年来加剧,稍动则喘,时有下肢浮肿。体检:二尖瓣面容,颈静脉充盈,未见皮下小结。桶状胸,心界明显向左扩大,心尖搏动弥散有抬举感。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期 相似文献
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