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目的评价轴型皮瓣在头颈部缺损修复的临床应用效果。方法回顾性分析应用轴型皮瓣修复头颈部缺损6例,观察其存活情况、美容效果及放疗对皮瓣的影响。结果6例全部存活,仅1例小片坏死,5例行同期颈淋巴结清扫术,4例术后3周接受放射治疗,无皮瓣坏死及挛缩,所有皮瓣外观效果满意。结论轴型皮瓣有着手术操作简单,存活率高,美容效果好等优点,掌握好适应证,并不影响肿瘤手术治疗的彻底性,在显微外科相对落后的基层医院轴型皮瓣可作为头颈部缺损的首选修复方法。 相似文献
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吴耀忠 《中国航天工业医药》2008,(4):106-106
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式,根据文献报道5年生存率可达到39%-52%^[1]。但根治性放疗后仍有10%~20%患者死于颈部淋巴结残留或复发^[2]。对这些患者进行再次放射治疗往往疗效不佳。因此探讨有效的手术治疗方法是临床上面临的重要课题。本研究通过对32例放疗后淋巴结残留或复发患者进行根治性颈清扫术治疗,效果满意,报道如下。 相似文献
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目的系统评价血清铁蛋白诊断乳腺癌的准确性。方法计算机检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP、Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第5期),查找有关血清铁蛋白诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2014年4月10日。由4位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,并采用Stata 12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果最终纳入19个研究,共计2 977例患者。Meta分析结果显示:1血清铁蛋白诊断乳腺癌的合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)分别为0.51[95%CI(0.48,0.53)]、0.91[95%CI(0.89,0.92)]、5.32[95%CI(3.72,7.60)]、0.45[95%CI(0.35,0.57)]、13.22[95%CI(7.22,24.18)];SROC曲线下面积AUC=0.920 5,Q*指数为0.853 9。2界值在101~150μg/L时的Sen、Spe、AUC和Q*指数最大,最佳临界值为150μg/L的可能性大。结论血清铁蛋白在乳腺癌的诊断中具有较高的Sen及Spe,但不能作为诊断乳腺癌的特异指标。各研究结果间均存在统计学异质性,可能与研究者、病情严重程度、仪器类型、试剂来源及临界值有关。受纳入研究的质量与数量所限,上述结论仍需谨慎看待,在临床中应与其他肿瘤标志物联合检测来增加准断乳腺癌的准确性。 相似文献
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目的探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法。方法 4例局部晚期乳腺癌病例均为T4期患者,累及皮肤面积较大,局部切除后出现巨大胸壁缺损,2例行邻位皮瓣旋转修复,1例行背阔肌岛状瓣修复,1例行下腹部横型腹直肌皮瓣(TRAM)修复。结果行邻位皮瓣旋转修复病例出现小面积坏死,经清创换药后行胸锁乳突肌岛状瓣修复后愈合;余3例全部Ⅰ期愈合。结论对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用皮瓣修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,使得胸壁创面得到完整的皮肤覆盖,明显改善患者的生活质量,有利于综合治疗的顺利进行。 相似文献
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目的探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性。方法选择笔者所在医院Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果 112例中成功检出前哨淋巴结109例.检出率97.32%(109/112)。109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%。112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%。前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例。2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性。灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49)。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态。 相似文献
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硅胶假体植人乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
吴耀忠 《中国现代医药杂志》2009,11(2)
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势.乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注蕈形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视.本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术(skin sparing modified mastectomy),配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下. 相似文献
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美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结转移预测的准确性。方法选择我院Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者112例.在乳晕下及肿瘤周围皮下注射美兰进行示踪和定位前哨淋巴结.行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.34%(109/112)。109例检出SLN中,SLN阴性61例,SLN阳性48例.阳性率44.04%。112例ALN阳性49例,阳性率43.75%。SLN与ALN经病理检查完全符合者47例。2例SLN阴性而ALN阳性,1例SLN阳性而ALN阴性。灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49)。结论使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高能茹准确撕而涮啼窑淋田结持穗的特泰 相似文献