益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的:探讨益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法:选择2019年5月至2021年5月在衡水市妇幼保健院就建档分娩的妊娠合并糖尿病患者,分为对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组,每组200例。对照组仅采用常规干预措施(未予以益生菌制剂),孕早期组、孕中期组和孕晚期组均予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,每日2次口服,疗程均为12周。比较4组患者分娩时血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、产妇及新生儿不良妊娠结局等情况。结果:共纳入783例患者。孕早期组、孕中期组和孕晚期组患者分娩时血糖水平、HbA1c、HOMA-IR和血脂水平均优于对照组,孕中期组和孕晚期组优于孕早期组(P<0.05),而孕中期组和孕晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期组、孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于对照组,孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于孕早期组,孕中期组早产和产后感染小于孕晚期组(P<0.05)。结论:益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局存在一定差异,其中孕中期(孕14~16周)开始用药为最佳用药时机。     

优质护理服务在消化内科的临床应用

目的:探讨优质化护理服务对消化内科常见疾病上消化道出血的护理效果及临床应用价值。方法:选择64例上消化道出血患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用优质化护理对患者护理,比较两组治疗临床疗效及护理满意度。结果:两组患者临床疗效比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过结合优质化护理模式治疗上消化道出血的临床疗效优于常规护理模式,值得在临床上推广应用。     

地诺前列酮栓与缩宫素用于足月引产的疗效研究

目的 观察地诺前列酮栓与缩宫素用于足月引产的疗效及安全性.方法 选取治疗的孕周>41周需进行引产产妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例.接受地诺前列酮栓引产产妇治疗为观察组,接受静脉滴注缩宫素引产治疗产妇为对照组.比较2组产妇引产成功率、用药至引产成功所经历的时间、引产成功产妇各产程持续时间、引产成功产妇所分娩新生儿Apgar评分情况及药物不良反应情况以评价地诺前列酮栓和缩宫素的治疗效果.结果 观察组产妇共89例(98.89%)完成研究,对照组产妇共88例(97.78%)完成研究;观察组产妇引产成功率为94.38%明显优于对照组的55.68%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组引产成功产妇自用药至引产成功平均用时明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组引产成功产妇第一产程平均持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但第二产程和第三产程持续时间差异无统计学意义(P>0.05);2组中引产成功产妇所分娩新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇药物不良反应发生率为1.12%,对照组为2.27%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用地诺前列酮栓对足月产妇进行引产具有起效时间短、引产成功率高等优点,同时不良反应发生率低,安全性高,具有临床推广及应用的价值.     

耳穴贴压改善家兔腹部术后胃肠功能的作用机制研究

目的 探讨耳穴贴压对腹部术后胃肠功能紊乱家兔模型的作用机制,为耳穴贴压治疗腹部术后胃肠功能紊乱提供参考。 方法 将30只SD清洁型家兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、耳穴组各10只。耳穴组于造模成功后耳穴贴压胃、大肠、耳中穴,每日按压3次,每次每穴30 s,连续干预7 d;模型组进行造模手术未进行耳穴贴压;空白组不给予任何处理。 结果 耳穴组术后首次排便时间及肠鸣音恢复时间显著早于模型组（均P＜0.05）。三组术后6 h、3 d及7 d血清皮质醇浓度的干预效应、时间效应、交互效应显著,模型组及耳穴组术后6 h及3 d血清皮质醇浓度显著高于空白组,且术后3 d耳穴组显著低于模型组（均P＜0.05）。干预后,三组小肠推进率、C-kit蛋白阳性表达、iNOS活性有显著差异,其中耳穴组、空白组小肠推进率、C-kit蛋白阳性表达显著高于模型组,但iNOS活性显著低于模型组,耳穴组的C-kit蛋白阳性表达显著低于空白组（均P＜0.05）。 结论 耳穴贴压可缩短腹部术后家兔首次排便及肠鸣音恢复时间,降低血清皮质醇浓度及应激反应,有助于提升小肠推进率及结肠组织中C-kit蛋白阳性表达,促进腹部术后胃肠蠕动恢复。     

艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法采用随机数字表法将93例2型糖尿病周围神经病变患者分为对照组、艾灸组和联合组各31例。对照组在常规糖尿病治疗与护理的基础上给予甲钴胺片口服治疗,艾灸组在对照组治疗基础上联合艾灸治疗,联合组在艾灸组治疗基础上联合红外线照射治疗,均连续治疗2周。观察3组治疗前后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及治疗过程中不良反应发生情况,并比较其临床疗效。结果与治疗前比较,3组治疗后腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均明显提高(P<0.05),TCSS评分明显降低(P<0.05),其中以联合组改善程度最为明显(P<0.05)。艾灸组有效率83.9%、联合组有效率90.3%均优于对照组58.1%(P<0.05),联合组疗效优于艾灸组(P<0.05)。结论艾灸联合红外线照射治疗能有效提高2型糖尿病周围神经病变患者的感觉和运动神经传导速度,改善其临床症状和疗效,比单一疗法效果更优。     

胰岛素持续皮下输注与多次皮下注射对妊娠合并糖尿病患者影响的Meta分析

目的 系统评价胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta），搜索胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药治疗妊娠合并糖尿病的回顾性病例对照研究，检索时间为数据库建立至2022年1月31日。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，1 301例患者。Meta分析结果显示：相较于胰岛素多次皮下注射，持续皮下输注能显著缩短产妇血糖达标时间［SMD=-2.40，95% CI（-2.91，-1.89）］、减少胰岛素用量［SMD=-1.45，95% CI（-1.61，-1.28）］，降低妊高症发生率［OR=0.31，95% CI（0.22，0.43）］、低血糖发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、羊水过多发生率［OR=0.36，95% CI（0.26，0.49）］、胎膜早破发生率［OR=0.28，95% CI（0.12，0.63）］、宫内窘迫发生率［OR=0.32，95% CI（0.18，0.56）］和产后出血发生率［OR=0.21，95% CI（0.11，0.43）］，降低新生儿巨大儿发生率［OR=0.26，95% CI（0.18，0.39）］、早产发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、窒息发生率［OR=0.29，95% CI（0.20，0.42）］、畸形发生率［OR=0.27，95% CI（0.09，0.79）］、低血糖发生率［OR=0.31，95% CI（0.21，0.44）］和高胆红素血症发生率［OR=0.30，95% CI（0.19，0.47）］，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 胰岛素持续皮下输注给药治疗妊娠期合并糖尿病较多次皮下注射给药在妊娠期糖尿病患者血糖控制和减少不良妊娠结局更有显著优势。     

液气胸行胸腔闭式引流中采用30%乙醇的疗效

目的探讨30%乙醇在液气胸行胸腔闭式引流中的作用及安全性。方法将2008年6月至2010年6月60例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内出现大量气泡的患者纳入为观察对象,并随机分成2组,对照组30例使用0.9%Nacl 250mL做为引流基础液进行引流;观察组30例使用30%乙醇350mL做为引流基础液进行引流,引流6h后观察两组患者的血氧饱和度、心率、呼吸、血压以及水封瓶内液体泡沫的高度变化。结果引流6h后两组患者的血氧饱和度、心率、血压比较无统计学差异(P>0.05);引流6h后两组患者水封瓶内液体泡沫的高度变化比较有统计学差异(P<0.05),观察组低于对照组。结论 30%乙醇是液气胸行胸腔闭式引流基础液的理想选择,安全且有效,建议进一步推广运用。     

烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素meta分析

目的 系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素。方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库,筛选关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月31日。文献检索、文献筛选、质量评价和数据收集由2名研究者独立进行,选用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,共计2678例患者。meta分析结果显示：大脑后动脉受累[OR=3.08,95%CI(2.23,4.26)]、合并糖尿病[OR=4.84,95%CI(2.22,10.55)]、吸烟[OR=8.81,95%CI(2.66,29.14)]、高铃木分期[OR=2.05,95%CI(1.35,3.11)]、既往短暂性脑缺血发作（TIA）发作[OR=2.92,95%CI(1.78,4.80)]、既往脑卒中发作[OR=4.90,95%CI(2.75,8.73)]、脑血管储备不良[OR=2.23,95%CI(1.56,3.18)与烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中相关。结论 大脑后动脉受累、合并糖尿病、吸烟、高铃木分期、既往TIA发作、既...     

捏脊按摩对大鼠缺血缺氧性脑病的干预作用及机制研究

目的 探讨捏脊按摩对缺血缺氧性脑病(HIE)模型大鼠神经元损伤的影响及其可能作用机制,为捏脊按摩治疗HIE提供实验依据.方法 将100只SD大鼠按照随机数字表法分为治疗组(n=30)、对照组(n=30)、模型组(n=15)、假手术组(n=10)、正常组(n=15).参照改良Rice-Vannucci法建立模型,造模后2...     

慢性阻塞性肺疾病患者危险因素及健康教育

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素及健康教育内容。方法:运用病例对照方法选取我院呼吸科收治的56例COPD患者,以1∶2比例匹配我院同性别、年龄相差小于2岁的非COPD患者112例作为对照。收集两组患者生活习惯、职业暴露等临床资料,分析COPD患者的相关危险因素。结果:经COPD单因素分析,COPD组在城镇生存环境、烹饪取暖使用燃料、日吸烟量大、烟龄长、室内通风差、暴露职业粉尘、有儿童时期咳嗽史、有家族肺部疾病史的构成比明显大于非COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的危险因素是烹饪取暖使用燃料(OR=2.27)、日吸烟量(OR=1.57)、烟龄(OR=1.78)、职业粉尘暴露(OR=3.13)、儿童时期咳嗽史(OR=2.26)、家族肺部疾病史(OR=2.35)。结论:导致COPD发生的相关危险因素较多,对患者进行必要的健康教育,可避免相关危险因素,降低本病的发生、复发,提高患者的生活质量。