鼻内镜的可视化教学研究

随着鼻内镜外科的发展,多数鼻腔手术均能在鼻内镜下完成。通过大量鼻腔、鼻窦手术病例,借助先进鼻内镜录像系统,使学生能即时观看手术过程;同时制作成各类CAI课件,为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,不但可提高学生学习兴趣,还能让学生更容易理解、掌握所学知识。     

长期低剂量地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后的应用

目的:观察地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用的疗效.方法:63例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后随机分为两组,分别给于长期低剂量地红霉素(治疗组)及克拉霉素(对照组)治疗,同时给予生理盐水洗鼻和丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻,采用海口标准评价手术疗效和视觉模拟量表评分法(VAS)评估主观症状.结果:1 2周后地红霉素组和克拉霉素组治疗有效率为87.9％和90％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后主观症状均有明显改善,治疗组在鼻塞、鼻漏症状评分(VAS)较对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:口服地红霉素或克拉霉素有助于改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后临床症状及治疗有效率,长期小剂量服用未发现严重的副作用,地红霉素有一定优势.     

帕瑞昔布治疗腭咽成形术后疼痛42例

目的观察帕瑞昔布对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 患者腭咽成形术后的静脉镇痛效果。方法42例行悬雍垂腭咽成形术OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组术后拔管前静脉注射帕瑞昔布40 mg,以后40 mg•d－1静脉注射,连续3 d;对照组给予0.9%氯化钠注射液静脉注射。疼痛视觉模拟评分评价术后疼痛程度,记录术后2,12,24,48 h评分结果,监测凝血功能。结果治疗组术后2,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组（P＜0.05）,帕瑞昔布对凝血功能无明显影响（P＞0.05）。结论帕瑞昔布有较明显的术后镇痛效果,用于OSAHS患者术后镇痛安全有效。     

强噪声暴露后不同时期豚鼠耳蜗外毛细胞死亡方式的研究

目的观察强噪声暴露后不同时期豚鼠耳蜗外毛细胞的死亡方式。方法选用健康雄性白色豚鼠48只,随机分为健康对照组及噪声暴露后3h、1d、4d、14d、30d组(实验组),每组8只,实验组动物暴露于120dBSPL、4kHz窄带噪声环境4h,各组豚鼠于实验前及噪声暴露后相应时间点处死前测试听性脑干反应(auditorybrainstem response,ABR),然后完成耳蜗基底膜铺片、Hoechst33342荧光染色,共聚焦荧光显微镜观察毛细胞核的变化并计数。对照组不作任何处理。结果实验组噪声暴露后各组ABR反应阈明显高于对照组和噪声暴露前各组(P<0.01),实验组豚鼠耳蜗可见外毛细胞出现凋亡、坏死和缺失三种变化,噪声暴露后3h、1d、4d组凋亡的细胞数明显多于坏死(P<0.05),噪声暴露后14d组凋亡与坏死的细胞数没有明显差别(P>0.05),噪声暴露后30d组坏死细胞数多于凋亡(P<0.05)。结论强噪声暴露后早期豚鼠耳蜗外毛细胞损害以凋亡为主,且凋亡过程迅速,耳蜗基底膜外毛细胞核的缺失主要源于凋亡细胞,强噪声暴露后中晚期外毛细胞损害以坏死为主。     

低温等离子射频扁桃体包膜内部分切除术与剥离切除术治疗慢性扁桃体炎疗效分析

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术在治疗慢性扁桃体炎手术中优势。方法:64例慢性增生性扁桃体炎患者随机分组,采取传统剥离法切除扁桃体和低温等离子射频行包膜内扁桃体部分切除,观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及随访术后12-18月反复发炎情况。结果:低温等离子射频扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术...     

应用微针点阵射频治疗眼周静态皱纹的前瞻性随机对照研究

目的 探讨微针点阵射频(Microneedle fractional radiofrequency,MFR)治疗眼周静态皱纹的安全性和疗效.方法 通过前瞻性、随机、自身对照、评估者盲法评价的临床试验,评估20例眼周静态皱纹患者经过MFR治疗后眼周整体外观、皱纹和黑色素指数的变化.结果 患者自身和独立评估者评估结果显示,...     

低温冲击治疗减轻激光脱毛患者术中疼痛的临床研究

目的探讨低温冲击治疗减轻激光脱毛患者术中疼痛及降低不良反应发生率的临床研究。方法 2019年9～10月,纳入多毛症患者40例(腋窝和小腿部各20例),腋窝组平均年龄(28. 2±8. 5)岁,小腿组平均年龄(26. 9±7. 9)岁,两组Fitzpatrick皮肤分型均为Ⅲ～Ⅴ型,使用翠绿宝石755 nm激光予以脱毛。采取自身半侧对照:左侧为对照侧,术前无特殊镇痛措施,直接行激光治疗;右侧为观察侧,采用低温冲击镇痛仪间断式喷扫2 min后行激光治疗。应用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者的术中疼痛,测量并比较术前冷喷后、术后即刻、术后5、10和15 min术区皮肤温度。于术后2d、7d、1个月电话随访并记录患者满意度以及水疱、皮疹、结痂、色沉、红斑及水肿等不良反应发生情况。结果镇痛侧术中疼痛VAS评分较对照侧低,差异具有统计学意义(P<0. 01);术前冷喷后、术后即刻、术后5min、10min、15min,镇痛侧小腿、腋窝术区的皮温较对照侧均显著降低,差异均具有显著意义(P<0. 01);镇痛侧的患者主观满意度评分高于对照侧(P&...     

血管内皮生长因子936C／T基因多态性与结直肠腺瘤易感性的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）1498C／T、936C／T基因多态性与结直肠腺瘤易感性的关系。方法对224份结直肠腺瘤及200份正常对照标本进行研究．应用TaqMa。探针法检测VEGF1498C／T、936C／T基因型,搜集相对应的临床病理资料。结果与VEGF936CC基因型相比．CT基因型和CT＋TT基因型患者结直肠腺瘤的发生危险显著增加（DR=2．00,95％CI：1．23—3．25,P=0．006;OR=2．04,95％C1：1．28—3．26,P=0．003）;与VEGF936-C等位基因相比,T等位基因携带者结直肠腺瘤的发生危险亦显著增加（DR=1．91,95％CI：1．25—2．91．P=0．003）。结直肠腺瘤患者为VEGF936CT＋TT基因型或携带T等位基因,其病理类型倾向于绒毛状腺瘤（OR=2．54,95％CI：1．12—5．75,P：0．040;OR=3．08,95％CI：1．64-5．80,P=0．001）。VEGF1498C／T基因多态性在腺瘤组与对照组间的差异无统计学意义（19〉0．05）。结论VEGF936C／T基凶多态性与结直肠腺瘤易感性密切相关。     

强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞内质网应激相关因子表达的改变

目的:观察内质网应激相关因子Bip/GRP78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞损伤中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠48只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120dBSPL噪声环境中4h,噪声刺激停止后1d、4d、14d组及对照组在处死前测ABR(每组各12只)。脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEIL)检测耳蜗凋亡细胞。免疫组化及Western Blot方法检测Bip/GRP78,CHOP/Gadd153蛋白的表达。结果:实验组耳蜗Corti/s器、血管纹(stria vascularis,sv)和螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)存在TUNEL阳性细胞,以1d组最多,而对照组未见阳性细胞。免疫组化、Western Blot检测实验组Bip/GRP78蛋白明显高于正常组,且在1d、4d、14d都维持在比较高的水平;CHOP/Gadd153蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1d、4d达到高峰,14d减少。结论:强噪声暴露启动内质网应激反应,诱导Bip/GRP78表达,降低细胞损伤,同时激活CHOP/Gadd153途径启动细胞凋亡来清除受害严重的细胞,这可能是内耳细胞内源性保护机制之一。     

地红霉素与克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

将54例慢性鼻窦炎（不含鼻息肉）患者随机分为治疗组（30例）和对照组（24例）,治疗组口服地红霉素（250 mg）,对照组口服克拉霉素（250 mg）,均每日一次.治疗3～6个月后,两组主观症状（鼻塞、流黏脓涕、头面部痛、嗅觉差）、VAS评分、客观体征（鼻窦CT）Lund-Mackay评分有明显改善,且与治疗时间呈正相关,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）.两组总有效率（73%和67%）、不良反应发生率（7%与21%）的差异虽无统计学意义（P＞0.05）,但克拉霉素组不良反应的症状明显较重,结果表明小剂量地红霉素更适宜慢性鼻窦炎的长期治疗.