急性白血病鞘内化疗后中枢神经系统并发症

近20年来急性白血病治疗取得了很大进展,病人生命显著延长。儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)的五年生存率超过50%,部分病例已达到“治愈”。然而,由于一般化疗药物不能通过血脑屏障,以致隐蔽了入侵中枢神经系统(CNS)包括脑膜、脑实质与脉络膜的白血病细胞,在一定时间后发展为 CNS 白血病,此种发生率可高达53.6～74%。椎管内(IT)给药加头颅及脊髓照射为当代治疗 CNS 白血病的最好方法,但随之出现对 CNS 的毒性作用,以致一些患者CNS 白血病虽得到了控制,但最后死于医源性疾病,后者近来已逐渐为人们所重视。此症的发生率为4.2～60%,以儿童 ALL 较为多见。CNS 白血病常用的治疗方法有:氨甲喋呤(MTX)或阿糖胞甙(Ara-C)IT(或脑室插管内)加头颅及脊髓照射;单独 IT MTX     

眼球浮动对脑桥损害的定位价值

由于支配瞳孔与眼球运动有关的神经纤维与脑干密切相关,故昏迷患者出现眼球运动异常有利于对中枢神经系统的损害作出定位诊断,如一侧脑桥的破坏,两眼多偏向健侧,而两侧脑桥的损害如脑桥出血等,两眼侧向偏斜消失,病人多很快进入昏迷,虽然典型的病例根据临床几大特点不难作出诊断,但有部份病例与其他疾病难以区分,尤其是小脑出血。1959年Fisher第一次     

罕见型偏头痛—附2例报告

本文报告2例罕见型偏头痛。1例为基底动脉型,表现发作性头顶剧痛,第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ颅神经受累,四肢无力,颅内压增高与精神紊乱,经用消炎痛发作控制,追踪4年,情况良好。1例为眼肌麻痹型,表现发作性右眼视物不清,眼前“起圈”,继之头顶胀痛,在一次严重发作后,右侧动眼神经麻痹,脑血管造影阴性,此后双眼视力渐减,2年8个月复查,示双侧原发性视神经萎缩,未发现其它异常。     

失血后贫血与良性颅内压增高10例分析

失血后贫血是引起颅内压增高的一种少见原因。现将我们所见的10例报道于下,并对有关临床表现与发病原理加以讨论。     

41例中枢神经系统白血病临床分析

本文总结41例中枢神经系统白血病。此病发生率分别为急性淋巴细胞白血病26.6%急性非淋巴细胞白血病5.6%、慢性白血病0.6%。神经系统症状依白血病细胞数和入侵部位不同而异,重者可致死亡,轻者可无自觉症状。诊断应强调脑脊液内白细胞数及形态学检查。治疗一般鞘内注射氨甲喋呤5次,90%脑脊液可恢复正常,但复发者不少;理想方法是改变血-脑屏障,使化疗药物易于进入深层脑组织。     

尿激酶加川芎嗪和丹参治疗脑血栓时自由基和PMN的改变

尿激酶加川芎嗪和丹参治疗脑血栓时自由基和ＰＭＮ的改变中国医学科学院血液学研究所（天津３０００２０）王学琦，吴秉权，朱 忠在心、脑血管缺血和再灌注时，氧自由基（ＯＦＲ）的产生和它的损伤作用是目前研究的热点之一。本文采用中西医结合治疗脑血栓患者，观察在治?..     

76例眼肌麻痹的临床分析

眼科麻痹是由多种原因引起的与眼运动神经损害和眼外肌受累有关的一种常见临床表现,下面就我们诊治的76例进行回顾性临床分析。     

中西医结合治疗脑梗塞141例

中西医结合治疗141例急性脑梗塞,其显效率与有效率;低中组(低分子右旋糖酐加中药)分别为65%、84%;低菸组(低分子右旋糖酐加菸草酸)分别为29%、41%;中药组分别为40%、81.8%。显示低中组疗效好,低菸组疗效差。对重型病例,低中组疗效亦优于其它两组。脑梗塞发作1周内,脑血管扩张剂会加重脑水肿。脑梗塞早期应用甘露醇,然后用脑血管扩张剂可提高疗效。低分子右旋糖酐对风湿性心脏病脑梗塞易诱发心衰。复发性脑梗塞疗效差。