58例髋臼骨折手术内固定治疗体会

髋臼骨折是一类高能量损伤的关节内骨折，多数学者倾向于对移位髋臼骨折采用手术治疗重建髋臼，恢复关节的完整性和稳定性，尽可能解剖复位，合理坚强内固定，早锻炼晚负重，最大限度地避免创伤性关节炎的发生，减少病残率。1999年6月至2004年6月手术治疗髋臼骨折58例疗效良好，报告如下。     

分步延期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的探讨应用分步延期内固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2010年12月收治Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折28例,其中闭合性骨折22例,开放性骨折6例;入院后均行急诊手术,开放性骨折组先行清创术,一期行腓骨骨折切开复位钢板固定,胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引;待肿胀消退、软组织条件改善后,二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗。二期手术间隔时间9～21 d,平均12d。16例采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定,12例采用有限切开复位,植骨,锁定钢板内固定术。结果术后随访6～50个月,平均38个月。术后并发症:皮缘部分坏死2例,浅表感染2例,术后无外固定针眼相关软组织感染,无深部感染、骨髓炎病例,骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎2例,骨折畸形愈合1例。按Mazur评分系统评分,优10例,良13例,可3例,差2例,优良率82.1%。结论分步延期内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,既能促进严重损伤的软组织条件明显改善,减少软组织相关并发症,又能解剖恢复关节面和可靠内固定,有助踝关节的早期功能锻炼和康复,是治疗复杂Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折一种安全有效的方法。     

分步延期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的探讨应用分步延期内固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2010年12月收治Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折28例,其中闭合性骨折22例,开放性骨折6例;入院后均行急诊手术,开放性骨折组先行清创术,一期行腓骨骨折切开复位钢板固定,胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引;待肿胀消退、软组织条件改善后,二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗。二期手术间隔时间9～21 d,平均12d。16例采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定,12例采用有限切开复位,植骨,锁定钢板内固定术。结果术后随访6～50个月,平均38个月。术后并发症:皮缘部分坏死2例,浅表感染2例,术后无外固定针眼相关软组织感染,无深部感染、骨髓炎病例,骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎2例,骨折畸形愈合1例。按Mazur评分系统评分,优10例,良13例,可3例,差2例,优良率82.1%。结论分步延期内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,既能促进严重损伤的软组织条件明显改善,减少软组织相关并发症,又能解剖恢复关节面和可靠内固定,有助踝关节的早期功能锻炼和康复,是治疗复杂Rüedi-Allgo...     

髁钢板治疗股骨粗隆部及远端粉碎性骨折34例

股骨粗隆部及远端粉碎性骨折常不稳定 ,保守治疗需长时间卧床 ,且功能恢复差。我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用髁钢板治疗此类骨折 34例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 74岁。受伤原因 :车祸 17例 ,跌伤 15例 ,压伤 2例 ;按 AO分类 [1 ] ,粗隆间 A2 型 12例 ,粗隆下 A3型 4例 ,股骨远端髁上 A3型 9例 ,髁间 C1 型 5例 ,C2 型 3例 ,C3型 1例。闭合性骨折 31例 ,开放性骨折 3例 ,其中股骨远端 A3型 1例 ,C2 型 2例 ,合并其它部位骨折 4例。1.2　治疗方法 :除 1例伤后 12天手术外 ,…     

分步延期手术治疗Rüedi-Allgower III型Pilon骨折疗效分析

目的 探讨应用分步延期内固定治疗Rüedi-Allgower III型Pilon骨折的临床疗效.方法 2007年1月至2010年12月收治Rüedi-Allgower III型Pilon骨折28例,其中闭合性骨折22例,开放性骨折6例;入院后均行急诊手术,开放性骨折组先行清创术,一期行腓骨骨折切开复位钢板固定,胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引;待肿胀消退、软组织条件改善后,二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗.二期手术间隔时间9～21 d,平均12 d.16例采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定,12例采用有限切开复位,植骨,锁定钢板内固定术.结果 术后随访6～50个月,平均38个月.术后并发症:皮缘部分坏死2例,浅表感染2例,术后无外固定针眼相关软组织感染,无深部感染、骨髓炎病例,骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎2例,骨折畸形愈合1例.按Mazur评分系统评分,优10例,良13例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 分步延期内固定治疗III型Pilon骨折,既能促进严重损伤的软组织条件明显改善,减少软组织相关并发症,又能解剖恢复关节面和可靠内固定,有助踝关节的早期功能锻炼和康复,是治疗复杂Rüedi-Allgower III型Pilon骨折一种安全有效的方法.     

撬拔复位滚轴练功治疗跟骨骨折

我院于1999年5月~2004年12月采用撬拔复位早期滚轴练功治疗累及距下关节型跟骨骨折84例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院于1999年5月~2004年12月间采用撬拔复位早期滚轴练功治疗累及距下关节型跟骨骨折,获随访病人84例,男性54例,女性30例,年龄18~56岁,平均3