D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。     

2型糖尿病肾病患者血清VEGF、IL-6及TNF-α水平的检测与意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法对40例2型糖尿病肾病患者、36例2型糖尿病非肾病患者及38例健康人（健康对照组）进行血清VEGF、IL-6及TNF-α水平的检测。结果2型糖尿病肾病组血清VEGF、IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组（P＜0.01）及2型糖尿病非肾病组（P＜0.01）。结论 VEGF、IL-6及TNF-α是2型糖尿病肾病发生的重要炎症反应介质,提示高水平的VEGF、IL-6及TNF-α可能在T2DM及其肾病并发症的发生、发展过程中起到一定作用,检测其水平变化可作为2型糖尿病肾病临床诊断的参考依据。     

血液透析169例临床分析

随着血液净化技术的推广与普及,血液透析成为肾功能衰竭延长生命采用的最主要方法.自2005年1月1日至2008年12月31日,169例患者在我中心行血液透析治疗,取得满意效果.现报告如下:     

MHD合并SHPT患者帕立骨化醇治疗前后FGF-23、iPTH及血管钙化指标的变化及意义

目的 探讨维持性血液透析（MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者应用帕立骨化醇治疗的效果。方法选取2018年1月至2020年12月在我院行MHD治疗且出现SHPT的患者90例,随机分为两组各45例,对照组给予骨化三醇,研究组给予帕立骨化醇,比较两组治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平及组织钙化情况。结果 治疗12、18周,研究组血钙水平与治疗前无明显差异（P>0.05）;对照组血钙水平明显高于治疗前,且高于研究组（P<0.05）;治疗后两组iPTH均持续降低,且在治疗2、6周时,研究组iPTH水平低于对照组（P<0.05）;治疗2、6、12、18周,研究组FGF-23水平低于对照组（P<0.05）;随访12个月,研究组冠状动脉钙化积分（CACS）、心脏瓣膜钙化发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 帕立骨化醇治疗MHD合并SHPT效果较好,同时能够维持血钙稳定,降低组织钙化发生率。     

缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的安全性与疗效观察

目的探讨缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及不良反应。方法将某医院收治的128例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,依照随机分配原则,分为治疗组和对照组,每组各64例,治疗组使用缬沙坦联合活性维生素D治疗,对照组单用活性维生素D,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况。结果治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01),治疗组24h蛋白尿改善情况显著优于对照组(P0.05),且两组患者均未出现严重不良反应。结论缬沙坦联合活性维生素D治疗lgA肾病疗效显著,能够显著降低患者尿蛋白,且临床安全性较好。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿2-微球蛋白（2-MG）的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降（均P〈0.05）,血肌酐水平较对照组无明显变化（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。     

个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用效果

目的 探讨个体化血液透析(HD)应用于慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期患者临床治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月至2023年1月三门峡市中心医院收治的210例CRF尿毒症期患者为研究对象。按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组105例。研究组CRF尿毒症期患者予以个体化HD治疗，对照组CRF尿毒症期患者行常规HD治疗，记录并对比两组疗效、HD相关不良反应发生情况等指标。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(92.38%,97/105)与对照组(77.14%,81/105)比较差异有统计学意义(χ²=9.438,P=0.002<0.05)。研究组HD相关不良反应发生率(12.38%,13/105)低于对照组(27.62%,29/105),差异有统计学意义(χ²=7.619,P=0.006<0.05)。结论 应用个体化HD方案治疗CRF尿毒症期患者效果显著、安全性优。