轻度认知功能障碍与健康素养水平的相关性研究

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)病人的健康素养现状,探究认知功能障碍与健康素养的关系。[方法]采用随机抽样法对苏北人民医院53例MCI病人(MCI组)和48名健康老年人(对照组)进行健康素养和认知功能障碍的调查。[结果]MCI病人健康素养水平(51.38分±14.84分)明显低于对照组(66.54分±13.05分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);MCI组与对照组MMSE得分与健康素养总分及各维度得分均呈正相关关系(P0.05)。[结论]MIC病人的健康素养状况较差,认知功能是健康素养的影响因素。     

基于结构方程模型构建护理本科生人文关怀对职业精神态度的影响模式

目的 应用结构方程模型构建人文关怀对职业精神态度的影响模式,了解人文关怀、社会支持及职业精神态度之间的关系。方法 采用分层随机整群抽样法从南京和南通两所高等护理院校抽取全日制在校护理本科一年级至三年级在校学生450名进行问卷调查,应用AMOS 21.0构建人文关怀对职业精神态度的影响模式。 结果 人文关怀对职业精神态度影响模式的结构方程模型最终模型适配度指标分别为RMSEA = 0. 066、GFI = 0. 951、AGFI = 0. 918、NFI = 0. 901、ＲFI = 0. 860、IFI = 0. 932、TLI = 0. 903、CFI = 0. 931、PGFI = 0. 573、PNFI = 0.641、PCFI = 0. 663、χ_²/DF=2.965,说明模型拟合效果较好;人文关怀对社会支持的直接效应为0.571,社会支持对职业精神态度的直接效应为0.778,人文关怀对职业精神态度的总效应为0.554。结论 此模型可用于护生职业精神态度评价与干预工作,进一步提高护生人文关怀能力、社会支持水平及职业精神态度水平。     

老年衰弱综合征干预措施及效果的研究进展

正衰弱涉及多个系统的生理学变化。不仅使老年人身体活动能力、生活质量及自我护理能力降低~([1]),而且可增加老年人跌倒、骨折、感染、自杀、致残率和死亡率等风险~([2,3])。Fried等~([4])对衰弱综合征提出5条诊断标准,目前已被广泛使用。研究表明,衰弱有逆转的可能,特别是在衰弱前期~([5])。因此,能否诊断及进一步鉴别出患者处于衰弱前期或衰弱状态并及时给予干预     

FRAIL量表在筛查老年冠心病伴衰弱患者中的应用价值研究

背景　目前老年冠心病患者逐年增多,且衰弱与冠心病的预后密切相关,及早识别衰弱,可延长患者寿命,提高生活质量。对于衰弱有多种评估方法,目前衰弱表型较为常用,但需要进行体能评估,耗时耗力,FRAIL量表则完全基于患者自我陈述,简单易行。目的　探讨FRAIL量表对老年冠心病伴衰弱患者的筛查价值,并计算最佳临界值。方法　选取2017年5—12月在扬州大学附属医院心内科住院的老年冠心病患者进行调查。采用自行设计的问卷调查一般资料,采用衰弱表型、FRAIL量表进行衰弱评估。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算FRAIL量表筛查老年冠心病患者衰弱状态的最佳临界值,分析其临床价值。共发放问卷320份,回收有效问卷308份,有效回收率为96.2%。结果　FRAIL量表筛查老年冠心病的ROC曲线下面积（AUC）为0.858〔95%CI（0.811,0.906）,P<0.01〕,最佳临界值为2分时,约登指数为0.584,灵敏度为85.9%,特异度为72.5%,阳性预测值为45.1%,阴性预测值为95.2%。FRAIL量表与衰弱表型一致性检验结果显示Kappa值为0.438,P<0.01,提示两者存在中度一致性;FRAIL量表和衰弱表型相关性分析结果显示,FRAIL量表与衰弱表型呈中度相关（r=0.668,P<0.01）。结论　FRAIL量表筛查老年冠心病伴衰弱患者的最佳临界值为2分,筛查价值较好,简单易操作且省时,可在临床进行推广。     

护理本科生职业态度及影响因素研究

目的了解护理本科生职业态度现状,并分析其影响因素,探讨促进职业态度发展的有效途径。方法采用一般资料调查问卷、护理专业学生职业态度量表对283名护理本科生职业态度现状及影响因素进行调查分析。结果护理本科生职业态度总均分为(100.01±8.60)分,处于中等偏上水平;性别、班级任职与否、护理专业与自身职业兴趣是否相符、所认识的护理人员对护理专业的态度、自身人生价值实现与否为护理本科生职业态度的主要影响因素。结论护理本科生职业态度水平尚待提高,建议在教学过程中,护理教育者从护理本科生兴趣出发,培养其积极专业价值观。     

基于结构方程模型探讨本科护生职业精神态度与人文关怀能力及社会支持的关系

目的探讨护理本科生职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持的关系。方法于2017年9-10月,采用分层随机整群抽样法,选取南京医科大学、南通大学护理本科生450名作为研究对象。采用中文版霍尔职业精神态度量表、人文关怀能力评价量表及护理本科生职业相关社会支持量表进行问卷调查。结果护理本科生职业精神态度得分为(67.76±6.40)分,人文关怀能力得分为(183.96±16.04)分,职业相关社会支持得分为(82.45±10.41)分;职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持均两两呈正相关(P<0.01);结构方程模型结果显示,人文关怀能力对职业相关社会支持有直接促进作用(P<0.01),职业相关社会支持对职业精神态度有直接促进作用(P<0.01)。结论护理本科生职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持均处于中等偏上水平,提示后续在关注护生职业精神态度的同时,应进一步提高人文关怀能力及职业相关社会支持水平,以促进护理队伍的稳定、快速发展。     

人文关怀视域下护生职业精神培养现状与对策

近年来,为满足民众日益增长的卫生服务需求,改善我国护患关系,如何加强护理专业学生职业精神培养已成为护理院校必须回答的公共议题。本文从护理人文关怀与职业精神两者关系进行综述,提出了护理学生对人文课程认知不正确、护理院校人文素质教育落实不到位、护患缺乏有效沟通等问题,探索出加强护生对人文课程的重视度、鼓励人文阅读、注重教师综合能力培养、协调人文课程比例、改善护患关系等对策,为实现医学人类健康目标奠定基础。     

霍尔职业精神态度量表在护理本科生中的修订及信效度研究

目的 评估中文修订版护理专业学生"霍尔职业精神态度量表"(HPI)的可靠性和有效性.方法 在原量表作者的授权下,通过Brislin经典模型(翻译,回译,文化适应和试点研究)翻译原始版本的HPI.通过分层随机整群抽样抽取457名护理学生,以使用探索性因子分析(EFA)评估结构效度.此外,进行项目分析,Cronbach's α系数,重测信度,以测试这部分的心理测量属性.在另外的时间,通过群体便利抽样选择了324名护理本科生,通过验证性因子分析(CFA)确定结构.结果 修订后的中文版护理学生HPI共有6个维度和20个项目.整个量表的克龙巴赫α系数为0.75,分量表的克龙巴赫α系数为0.53～0.65.重测信度得分为0.84(P＜0.01),差异有统计学意义.由主成分分析获得由EFA识别的六因子结构,并由CFA确认,解释方差为56.02％.结论 结果表明,中文版护理专业学生HPI对于护理学生的职业精神态度评价是有效可靠的.     

记忆与执行筛查量表在鉴别轻度认知功能障碍与阿尔兹海默病中的作用

[目的]探讨记忆与执行筛查量表(Memory and Executive Screening Scale,MES)对区分轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)的筛查能力。[方法]纳入60岁以上的老年病人232例,其中AD病人31例,MCI病人65例,正常认知者(normal cognition,NC)136例。应用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)及MES等量表评定全部受试者,并加以比较。MES采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)鉴别MCI与AD。[结果]AD组MES得分为(69.42±13.59)分,MCI组得分为(73.82±9.39)分,NC组得分为(82.98±8.86)分。3组比较差异有统计学意义(F=35.921,P0.001)。根据ROC曲线分析MES总分≤80分识别MCI的线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.759,对应的敏感度和特异度为66%和68%,95%CI为0.689～0.830;MES总分≤76分识别AD的AUC为0.796,对应的敏感度和特异度为68%和79%,95%CI为0.699～0.892。[结论]MES量表是简明有效的认知功能筛查量表,可作为鉴别MCI、AD与NC的筛查工具,可在社区和门诊推广使用。     

老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D关系的研究

目的 探讨老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D水平的相关性.方法 选择老年住院患者100例,依据老年综合评估构建衰弱指数(frailty index based on a Comprehensive Geriatric Assessment,FI-CGA);抽取静脉血标本,测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平;依据25 (OH)D水平将研究人群分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.结果 本研究人群FI-CGA的中位数(四分位数间距)为0.172(0.096～0.216),与维生素D缺乏组[0.154(0.103～0.196)]、不足组[0.107(0.085～0.155)]和充足组[0.071(0.066～0.073)]相比,维生素D严重缺乏组[0.234(0.133～0.367)]的FI-CGA显著升高;Spearman相关分析显示FI-CGA与25 (OH)D呈负相关(r=-0.499,P＜0.001).有序多分类Logistic回归分析结果显示25 (OH)D是FI-CGA的独立保护因素(P＜0.001).结论 老年住院患者中,衰弱指数与维生素D、年龄、性别相关,应注重高龄、女性患者的衰弱筛查,适量补充维生素D可能成为预防和治疗衰弱的一种有效手段.