大疱性表皮松解症伴食管上段狭窄一例

患者男，17岁，学生。因吞咽困难16年余，加重1年半于2005年11月8日就诊。患者自1岁左右开始进固体状饭食，家长发现其吞咽慢，进食时间相当于同龄人的2倍。长大后自觉进食时胸骨上窝后有梗阻感，以进固体食物时明显。1年半前加重，不能进固体食物，伴呛咳，不能适应学校食堂饮食而休学1年。2005年9月24日于当地医院行食管造影检查示食管上段狭窄，气管和支气管显影（图1）；数日后行胃镜检查无法通过狭窄处，遂来我院要求行超细胃镜检查。否认病前有腐蚀性毒物吞服史。起病后无明显呕吐，食欲正常。出生3d后全身皮肤反复出水疱，以腹部和手部明显，常出现大疱覆盖整个手背，先后经多家医院诊断为先天性表皮松解症，反复治疗无效。1年前指、趾甲开始脱落，约半年前皮肤水疱自行缓解。否认家族中有类似病史。     

螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断探讨

现就我院自1998年购进螺旋CT至2001年6月,对胃肠道肿瘤而作CT检查的病人以作一回顾性分析,以期提高诊断水平。1材料与方法 我院使用的是德国西门子公司制造的SOMATOMPLUS4螺旋CT机。发现可疑及小病灶行薄层扫描,以观察细微结构,取得了良好的效果。多数病人只行平扫,少数病人     

超细胃镜在食管金属支架置放中的作用

目的:观察超细胃镜在食管金属支架放置中的作用．方法:对13例晚期食管／贲门癌(其中1例伴食管-气管瘘)及1例贲门失弛缓并吞咽困难患者应用Fujinon EG-270N5超细电子胃镜进行金属支架放置．术中对狭窄预扩张至9 mm,计算并控制输送器插入深度以及胃镜直视下调节输送器内支架上端位置以保证放置位置准确,全程无X线监控．观察支架放置成功率、定位准确性,扩张效果以及并发症情况．结果:全部患者支架一次性放置成功,定位准确;自膨满意,最狭窄处内径由2．73±3．18 mm扩至13．65±1．66 mm,食管气管瘘被覆盖阻断．吞咽困难评级由3．15±0．68降至0．91±0．49．结论:单纯超细胃镜下食管金属支架放置术患者依从性好:方法简便、准确、安全、有效．     

新生儿感染性肺炎60例X线诊断分析

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一，感染性肺炎在新生儿肺炎中发病率最高[1]。本文收集1990～1997年我院儿科收治的出生后感染性肺炎患儿60例，现就其X线诊断分析如下。1临床资料本组60例中，男33例，女27例。入院日龄为出生后3～28天。足月儿54例，早产儿6例。患儿一般先有上呼吸道症状，如鼻塞，吮乳困难，呼吸道症状和体征不典型。常表现为非特异性感染中毒症状：不哭、不吃、体温不升（三不症状）。本组体温轻度升高者18例，不升15例，不同程度的发组34例，呼吸急促30例，鼻器掮动周例，咳嗽伴吐泡沫痰31例，三凹征16例。X线表现…     

X线、超声和CT对泌尿系结石诊断的回顾性研究(附266例分析)

来我院诊治泌尿系结石的病人很多,作为医学影像科为临床提供及时、准确、高效无误的影像诊断,使患者在我院获得最佳的疗效,责无旁贷。现将2005年4月至9月在我科进行X线、超声和CT检查的266例泌尿系结石的病人资料进行回顾性研究和分析,以期进一步提高诊断水平。1一般资料及检查     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的早期诊断

目的 回顾分析利用螺旋CT动态扫描诊断胰腺癌49例，以期提高时胰腺癌的早期诊断。方法 常规扫描层厚10mm，发现胰腺肿块，增多行薄层扫描。2mm准直器的宽度，3mm床进，1～1．5mm重建。仍不能达到诊断目的时，行增强扫描胰腺期注射造影剂后30秒扫，门脉注射造影剂后60～65秒扫。根据需要再行肿块延时扫描，延时时间5～15分钟不等。结果 自1998年初我院购进螺旋CT至2003年12月底，共查出胰腺癌49例。属于早期诊断的有8例。(直径≤2cm)。共有11例进行手术，有5例成功切除。结论 螺旋CT扫描速度快，密度分辨率高，图像清晰。平扫即可清楚地发现病灶。薄层扫描能较好地显示出病灶的内部结构及边缘情况。特别是对胰周脂肪间隙是否消失、临近脏器有无侵犯更准确。动态增强扫描更清晰地显示胰腺癌的大小、形态、血供等情况，对小胰腺癌的早期诊断和制定治疗方案帮助极大。     

脾良性病灶的CT诊断分析(附9例报告)

本文收集经病理证实的脾脏良性病灶9例,现将ＣＴ诊断体会介绍如下。1　临床资料本组9例中血管瘤4例,脾结核1例,脾实质内血肿2例,脾梗塞1例,脾脓肿1例。年龄19～62岁。4例血管瘤中2例在作全肝扫描时发现,2例在作胃癌术前检查时发现。1例脾结核患者右上肺Ⅲ型结核病史1月,左上腹痛,作腹部ＣＴ检查时发现。2例脾实质内血肿均有明确外伤史。1例脾梗塞者有左上腹痛。1例脾脓肿患者发热2周,上腹痛,左上腹压痛。ＣＴ征象:血管瘤病理证实为海绵状血管瘤,单发病灶1例,多发病灶3例。病灶07～30ｃｍ。平扫:均质低密度病灶。直径<1ｃｍ的病灶分界不清,直…     

膝关节双重对比造影的几点改进及临床应用

作者用自己设计的改良方法作了21例膝关节双重对比造影。其中12例经手术、关节镜证实。本组男5例,女7例。年龄25～55岁,左膝4例,右膝8例。半月板撕裂伤5例,正常的7例。