离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接梗阻

目的 :探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的手术治疗。方法 :对 46例 5 2侧UPJ梗阻采用离断性肾盂成行术。置双J管内引流 ,术后常规导尿 3～ 5天 ,小儿同时作肾造瘘 ,4～ 6周拔除支架引流管。结果 :全部病例均获得成功 ,患者症状消失 ,肾积水明显好转 ,吻合口通畅。结论 :离断性肾盂成形术设计合理 ,成功率高 ,优于其它术式 ,可作为先天性肾积水的首选治疗方法     

颈、胸、双手深度烧伤早期切开减张术20例治疗体会

正Ⅲ度烧伤环形焦痂,严重影响患者烧伤部位远端血运,及时行切开减张,已成为临床工作的常识[1];而特殊部位半环形Ⅲ度烧伤的焦痂同样可造成血运障碍,我科7年来,对半环形焦痂切开减张治疗,取得满意效果,汇报如下:1资料及对象1.1一般资料:20例病人,男16例,女4例,年龄30-65岁。2.部位:颈部4例,手12例。胸部4例。3.烧伤原因:手3例为电击伤。余均     

女性尿道损伤的早期处理

女性尿道外伤性损伤过去报告较为少见,近来随着社会的发展创伤性病人的增多我院十年来收治5例,采用早期行尿道会师术4例,尿道修补1例,治疗效果满意,报告如下:l临床资料本组5问女性患者,年龄20～37岁,平均28岁被汽车撞伤观,房屋倒塌挤压伤1例,以上4例均有骨盆多处骨折.包括有耻骨骨折和耻骨联合分离.失血性休克,排尿困难,尿道外有血液外溢,从尿道外口推导尿管不能进入膀脱3例,导尿管从明道前壁穿出1例、会阴部软组织严重撕裂伤1例,排尿时尿液从明道而出,尿道外四插导管从明道前壁穿出。2治疗方法4例因骨盆骨折造成尿道损伤,导尿管从尿道外口…     

术后即刻+短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发应用体会

目的探讨运用术后即刻及短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法对丹阳市人民医院及复旦大学附属华山医院泌尿外科自2012年至2015年收治的39例(I组)病理证实为非浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的患者,术后用蒸馏水膀胱内冲洗后,即刻将40mg吡柔比星溶于40ml蒸馏水进行灌注,维持2小时后排出,术后7天开始规律每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注8个月后结束。2012年之前的非浸润性膀胱癌患者45例(Ⅱ组),术后7天始同剂量吡柔比星规律常规膀胱灌注,每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注12个月。比较Ⅰ、Ⅱ组患者膀胱肿瘤复发率、不良反应。结果二组进行常规膀胱镜复查随访,随访8~56个月,平均35.9个月,Ⅰ组4例膀胱肿瘤复发,Ⅱ组13例复发,差异有统计学意义;不良反应包括肉眼血尿及尿路刺激征等,两组相比较差异具有统计学意义。结论非浸润性膀胱癌TURBt术后运用优化的膀胱灌注方案(即刻+短程使用吡柔比星)灌注化疗,可以显著降低膀胱肿瘤复发率,减轻不良反应,在中低危非肌层浸润性膀胱癌患者中优点尤其明显,可作为推荐方案使用。     

硝苯地平对肾与输尿管结石致肾绞痛的止痛疗效比较

从1994年以来我们应用硝苯地平对上尿路结石所产生的肾绞痛治疗96例,收到了较好的效果,其中以输尿管结石所产生绞痛止痛最为明显.1 临床资料男62例,女34例.年龄16～65a,平均36a.发病时间为2～5h.均具有典型的肾区绞痛与输尿管放射性疼痛史,有不同程度的肉眼或镜下血尿.入院后首剂舌下含服硝苯地平10mg(江苏溧阳制药厂,批号980516).20min后加服10mg.10min左右缓解8例,20min缓解17例,30min缓解34例,30min内有效率61.5%.0.5～1.0h内缓解23例,总有效率85.4%,另14例止痛效果不明显改用其他止痛剂.经B超、X线、CT等检查发现患肾结石34例、输尿管结石45例,结石发现率为82.3%.硝苯地平po10mg/d,tid,共服7～14d,于1wk内结石排出共     

尿道狭窄尿道内切开术(附32例报告)

我科从1992年以来采用腔内技术窥视下手术治疗各种原因所致尿道狭窄32例,效果满意。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组32例患者均为男性,年龄19～61岁,平均36.5岁。骨盆骨折合并后尿道狭窄2例,尿道骑跨伤致尿道狭窄21例,炎性狭窄2例,前列腺切除术后尿道狭窄3洌,尿道吻合术后狭窄4例。狭窄位于前尿道2例,球部尿道狭窄25例,膜部尿道狭窄2例,前列腺部尿道狭窄3例。狭窄长度0.5～3.0cm左     

电切术治疗前列腺增生症128例

目的：探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法：采用经尿道前列腺电切术治疗BPH128例。结果：疗效满意，术后随访6～12个月，国际前列腺症状评分(IPSS)平均9．0分，未出现严重并发症。结论：经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法。     

酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效

目的 探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定片后无效的25例,在口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新,治疗2周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(18±5)次,日平均单次尿量(98±32)mL,平均单次最大尿量(148±38)mL;联合治疗后日平均排尿次数(9±4)次,日平均单次尿量(251±53)mL,日平均单次最大尿量(302±62)mL,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善口服酒石酸托特罗定片无效的OAB患者临床症状,提高患者生活质量.     

腹部闭合伤670例诊治体会

作者查阅了自1970～1989年收治的腹部闭合性损伤670例,旨在分析其临床表现及漏诊教训,着重讨论了腹内脏器损伤的早期诊断和治疗体会。同时对各脏器损伤的处理提出了具体意见。