小儿支原体肺炎肺外表现56例临床分析

目的总结肺炎支原体肺炎患者中有肺外表现的临床表现及治疗经验。方法回顾性分析56例肺炎支原体肺炎肺外表现的临床资料。结果 56例肺炎支原体肺炎肺外表现累及消化、心血管、神经、血液等系统,还有浆膜腔积液、支气管哮喘、肾脏和皮肤疾病等表现,经抗支原体及相应的综合治疗,患者均治愈或好转。结论肺炎支原体肺炎可并发其他组织器官病变,对MP-IgM阳性患儿应注意肺外表现。     

喜炎平治疗340例手足口病的临床疗效

目的观察喜炎平治疗手足口病的临床疗效。方法将符合纳入标准的340例,就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组172例患儿给予喜炎平注射液0.2～0.4mL/(kg d)静滴,对照组168例患儿给予利巴韦林10～15mg/(kg d)静滴,疗程3~7d,观察治疗效果,临床症状及体征的消失进行对比分析。结果观察临床总有效率、热退及皮疹消失时间均明显优于对照组。结论喜炎平在治疗手足口病中值得临床推广使用。     

儿童重症肺炎100例临床诊断与治疗

选取我院2013年1月~2014年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例。患儿确诊后,实行降价梯治疗方案。观察组采用热毒宁联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢呋辛治疗,同时检验血常规、PCT及肺炎支原体。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据诊断标准做好少儿重症肺炎的早期诊断,及时给予针对性治疗,可以有效控制患儿的炎症反应,大大改善患儿的预后。     

PCT检查在儿童合理应用抗生素中的指导意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌感染性疾病中的应用价值。方法:选取感染性疾病患儿98例进行PCT、CRP水平的检测,并进行统计学分析。全部病例于入院治疗前使用药物前测定血清PCT、CRP水平。结果:降钙素原是用于细菌感染性疾病的诊断和治疗检测的一项重要指标,可以提高临床诊断的正确率。其是判断细菌感染非细菌感染敏感性及特异性均较理想的生物学指标,较CRP在判断早期是否存在细菌感染更有价值。结论:PCT检查在儿童合理应用抗生素中具有很好的指导意义。     

埃可19型肠道病毒性脑炎102例的流行病学及临床报告

目的：探讨埃可19型肠道病毒性脑炎的流行病学及临床特点。方法：对2004年5-7月该病流行期间入院的102例患儿进行流行病学调查及临床资料分析；28份患儿的脑脊液标本，送省疾病控制中心实验室，用细胞培养的方法分离病毒，阳性株经中和试验及分子生物学的方法鉴定和分型。结果：病例散发分布于龙岩市4个街道办事处、11个乡镇及周边7个县，流行季节为5～7月份，6～12岁的学龄儿童，特别是男童为易感人群；临床表现以发热和神经系统症状为主，小于6岁婴幼儿出现咳嗽、腹泻、抽搐较年长多，脑脊液压力增高，细胞数及蛋白正常或轻度升高，糖及氯化物正常；28份脑脊液共分离出埃可19型肠道病毒16株。结论：该市流行的小儿病毒性脑炎由埃可19型肠道病毒引起，其临床症状典型，但以轻症病人为主，治疗顺利，预后良好。     

血清神经元特异性烯醇化酶对危重症患儿脑损伤预后评估的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与危重症患儿脑损伤程度及其预后的关系。方法分析2013年1-6月我院儿科重症监护室（PICU）收治的病程中存在急性脑损伤96例危重症患儿,采用电化学发光法检测危重症患儿入住PICU 24 h、3 d、7 d的血清神经元特异性烯醇化酶值,入院时常规检测生化全套、血气分析、炎症指标、脑电图等,并记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）、小儿危重病例评分法（PCIS）及预后相关指标。结果早期行血清NSE监测,分为NSE值〉64μg/L及NSE值〈64μg/L两组,对预后的预测正确率为90.63%,Youden指数67.09%,阳性似然比14.08;根据动态监测NSE值分为两组,A组为NSE持续低（NSE值〈64μg/L）或迅速下降（NSE值初〉64μg/L）,B组为持续升高（NSE值初〉64μg/L）或继续升高（NSE值初〈64μg/L,NSE值峰〉64μg/L）,对预后的预测正确率为96.88%,Youden指数87.61%,阳性似然比69.45。不同预后组之间NSE水平、PCIS评分、GCS评分比较有显著性差异（P〈0.01）。结论血清NSE浓度可反映危重症患儿急性脑损伤程度,与预后有密切关系,动态监测血清NSE能很好掌握危重症患儿脑损伤的病情变化及判断预后,有很高的临床应用价值。     

口服他克莫司治疗儿童难治性肾病20例疗效观察

选取我院儿科2011年1月~2014年4月收治的40例难治性肾病综合征患儿作为研究对象,并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均予泼尼松1~1.5mg/(kg·d)口服,观察组在此基础上加用他克莫司治疗,对照组加用环磷酰胺治疗。观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。经过治疗,观察组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率15.0%,对照组不良反应发生率45.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。口服他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效确切,不良反应少,是一种安全、有效的药物,值得临床推广应用。     

不同年龄期传染性单核细胞增多症的临床资料分析

目的 分析EB病毒（epstein-barr virus,EBV）相关儿童传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）的不同年龄期临床特征及实验室检查。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院住院诊断为IM的78例患儿的临床资料,对比不同年龄段临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄段患儿发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、皮疹、发热持续时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各年龄段眼睑浮肿比例分别为100.0%、22.2%、50.0%、11.1%,差异有统计学意义（χ2=11.526,P<0.05）。各年龄段外周血白细胞相比,差异有统计学意义（P<0.05）,其他实验室检测指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。符合实验室确诊IM依据的抗体谱1有58例（74.4%）,且各年龄段血清抗EBV抗体谱类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童不同年龄期IM主要临床特征有少许差别,多数有发热、颈部淋巴结肿大、咽扁桃体炎,需结合相关实验室检查尤其血清EBV-D...