牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平的表达研究

目的 比较牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平,分析其在婴儿牛奶蛋白过敏中的作用。 方法 选取2018年1-6月在深圳市妇幼保健院住院经回避激发试验确诊为牛奶蛋白过敏患儿20例为牛奶蛋白过敏组,选取同期健康婴儿15例作为对照组,采用ELISA检测两组婴儿血清IL-10、TGF-β及IgG4水平,同时检测食物过敏原总IgE以及牛奶特异性IgE。 结果 牛奶蛋白过敏组总IgE＞200者5例,总IgE 100～200者2例,总IgE＜100者13例。血清IL-10、TGF-β及IgG4水平均较对照组降低(t=-3.130、-2.811、-3.463,P＜0.05)。在牛奶蛋白过敏组中,IgE阳性亚组与IgE阴性亚组IgG4水平比较,差异无统计学意义(t=-0.781,P＞0.05)。 结论 IL-10及TGF-β在婴儿牛奶蛋白过敏的发病中起重要作用,IgG4与IgE可能无关。动态观察IL-10及TGF-β水平变化,对尽早了解牛奶蛋白过敏婴儿疾病的转归或耐受有积极作用。     

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素：多中心调查分析

目的 通过多中心临床研究了解婴儿牛奶蛋白过敏（CMPA）发生的危险因素。方法 以2016年6月至2017年5月于深圳市6家医院儿科门诊就诊的1 829例1~12月龄婴儿为调查对象,通过问卷调查,筛选CMPA可疑病例,然后进行食物回避激发试验以确诊CMPA。采用多因素logistic回归分析调查婴儿CMPA发生的危险因素。结果 1 829例患儿中,82例确诊为CMPA（4.48%）。多因素logistic回归分析显示,母亲食物过敏（OR=4.91,95% CI：2.24~10.76）、母亲孕期使用抗生素（OR=3.18,95% CI：1.32~7.65）、开始添加辅食月龄小于 < 4个月（OR=3.55,95% CI：1.52~8.27）是CMPA的独立危险因素（P < 0.05）,而纯母乳喂养（OR=0.21,95% CI：0.08~0.58）和 > 6个月添加辅食（OR=0.38,95% CI：0.17~0.86）是CMPA的保护因素（P < 0.05）。结论 小于4月龄添加辅食、母亲食物过敏、母孕期使用抗生素是婴儿CMPA发生的危险因素。     

茵栀黄与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

茵栀黄注射液为中药制剂,具有清热解毒、利湿退黄和降肝酶的作用,已广泛用于治疗新生儿、婴儿黄疸;葡萄糖酸钙注射液主要用于治疗钙缺乏,两者在儿科都是常用的药物,但临床应用中,笔者发现两者配伍会产生混浊现象.     

口服激发试验在牛奶蛋白过敏诊断中的应用

正国外报道1岁以内婴儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy)发生率为2.0%~7.5%~([1]),目前国内尚无确切统计数据。婴儿牛奶蛋白过敏主要表现为皮肤、消化道及呼吸道症状,但因症状缺乏特异性易误诊,凭临床经验诊断的牛奶蛋白过敏高于实际牛奶蛋白过敏的确诊率,导致患儿接受了不必要的饮食回避,而氨基酸配方或深度水解配方的欠佳的口感使患儿每日的摄入总量减少,一定程度上影响了患儿的生长发育,也增加     

心理护理在儿童胃镜检查中的应用效果

目的:分析儿童胃镜检查中心理性护理的应用效果.方法:选取2017年1月至2019年3月82例行胃镜检查的患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为常规组(接受常规护理)和干预组(在常规护理的基础上接受心理护理),各41例,比较两组干预后的耐受力以及各项指标情况.结果:干预后,干预组与常规组的耐受率分别为97.56％、80.49％,干预组的耐受率高于常规组(P<0.05);干预组胃镜检查时间短于常规组(P<0.05);干预组一次性插管成功率较常规组高(P<0.05).结论:儿童胃镜检查时给予心理护理,可以有效改善其耐受力,利于胃镜检查的顺利进行,值得推广.     

中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的疗效及对疼痛影响研究

目的:观察中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析其对疼痛情况的影响。方法:选择在我院就诊并接受治疗的腰椎间盘突出患者104例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组单纯给予中医骨伤手法干预,观察组在其基础上结合独活寄生汤治疗。两组均4周为一个疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗前后McGill疼痛评分及临床疗效。结果:治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P 0.05);McGill疼痛指标PRI、PPI、VAS均降低(P 0.05)。结论:中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,疗效显著且可有效改善疼痛症状,促进患者恢复。     

特发性矮小患儿的心理状态及护理对策

目的：探讨特发性矮小患儿的心理状态及护理对策。方法选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2012年9月~2014年9月收治的72例特发性矮小患儿，随机分成两组，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理干预，对比两组临床护理效果。结果①焦虑自评量表、抑郁自评量表评分：实验组护理后SAS[(43.03±9.47)比(50.68±10.47)分]、SDS评分[(42.39±9.44)比(51.06±10.42)分]明显低于对照组(P<0.05)；②儿童行为评定量表评分：实验组活动能力[(4.81±1.30)比(2.37±1.01)分]、社交能力[(6.37±2.16)比(3.58±1.05)分]、交往不良[(5.82±0.76)比(3.50±0.94)分]及社交退缩评分[(4.36±1.37)比(2.15±1.16)分]明显高于对照组(P<0.05)；③生活质量评分：与对照组比较，实验组生理[(14.88±1.32)比(13.23±1.02)分]、心理[(14.67±1.46)比(12.78±1.28)分]、社会管理[(13.89±1.39)、(12.56±1.21)分]、独立[(14.68±1.89)比(13.45±1.08)分]、环境[(11.39±1.76)比(10.79±1.30)分]及精神支柱领域评分[(11.35±3.68)比(10.02±2.79)分]均明显升高(P<0.05)。结论强化特发性矮小患儿心理状态分析，重视临床护理干预，对调节患儿心理状态、改善其预后具有重要的应用价值，临床上应引起足够重视。     

二便通,全身松

从人体生理来看,排便与进食一样,都是与生俱来的本能.因此,养生不应略去排便的修炼.