超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移

目的探讨超声心动图对原发性肝癌心脏转移的诊断价值。方法对病理证实的原发性肝癌并发心脏实质性占位的患者进行心动超声检查,应用二维及彩色多普勒超声观察肿瘤的大小、形态、内部回声、与所在心腔组织的关系、肿瘤内部及周边血供情况、肿瘤随心动周期的运动状态必要时结合腹部超声观察肝静脉、下腔静脉有无癌栓。结果心动超声检查发现2例患者心脏转移性肿瘤均出现在右心房,呈偏强回声,内部回声不均匀（100%）,1例瘤体可随心动周期运动（50%）,1例瘤体不随心动周期运动（50%）。结论超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移具有较大的临床价值,但由于病例较少,在总结不同原发灶所致的心脏转移性肿瘤特征性声像图表现上仍存在一定局限性。     

36例心肌致密化不全超声检查及临床特点

目的:分析心肌致密化不全的超声及临床表现,以引导临床早期诊断和治疗。方法:观察36例致密化不全心脏的超声心动图表现,结合心电图、心脏磁共振、冠脉造影等检查,综合分析心肌致密化不全的临床表现。结果:所有病例心腔均可见多发粗大肌小梁及其间深陷的隐窝,彩色多普勒可见隐窝内血流与心腔血流相通;呈左心室型者33例(91.6%),右心室型者3例(8.4%)。所有病例存在不同类型异常心电图,其中房颤所占比例最大(50%,18/36)。部分磁共振结果与超声结果吻合。大部分冠脉造影无血管狭窄。结论:超声心动图为最方便、有效的检查方式,可为致密化不全心脏的诊疗提供重要依据。     

斑点追踪技术测量二尖瓣环运动评价冠心病患者左室收缩功能

目的：应用斑点追踪技术（ speckle tracking imaging ,STI）测量二尖瓣环位移,进而评价冠心病患者左心室收缩功能。方法对冠心病26例（冠心病组）及健康者28例（对照组）,应用STI测量二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移（ S后、S侧、S前、S下）、两切面瓣环连线中点最大位移（ AP4-Mid、AP2-Mid ）、两切面 Mid与左室舒张末最大纵径比值（ AP4-Mid％、AP2-Mid％）及4位点收缩期最大位移达峰时间（ T后、T侧、T前、T下）,分别求均值,并将上述参数与心尖双平面Simpson法计算出的左心室射血分数（ LVEF）做相关性分析。结果①与对照组相比,冠心病组4位点S、两切面Mid、Mid％及其均值降低,差异有统计学意义（P＜0．01）;4位点T及其均值延长,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;②S后、S侧、S前、S下及S均值与LVEF具有相关性（r＝0．643,r＝0．633,r＝0．623,r＝0．720,r＝0．806;P＜0．01）;AP4-Mid、AP2-Mid及Mid均值与LVEF具有相关性（r＝0．669,r＝0．732,r＝0．787;P＜0．01）;AP4-Mid％、AP2-Mid％及Mid％均值与LVEF具有相关性（r＝0．716,r＝0.747,r＝0．819;P＜0.01）;T后、T侧、T前、T下及T均值与LVEF呈负相关,但相关不显著（r＝-0．376,r＝-0．285,r＝-0．380, r＝-0．272,r＝-0.404;P＜0．05或P＜0．01）。结论 STI可以便捷、准确地评价冠心病患者左心室收缩功能。     

Creutzfeldt-Jakob病MRI诊断(附2例报道及文献复习)

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床特点及神经影像学表现.资料与方法 回顾性分析和总结2例CJD病患者的临床表现及影像学特点、脑电图改变等资料,并复习文献.结果 2例患者均表现为基底核及多部位的灰质皮层扩散加权成像(DWI)高信号,T1WI未见异常信号,T2WI和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高信号,脑电异异常及脑脊液14-3-3蛋白阳性.结论 DWI显示皮层灰质和(或)纹状体信号增高,对CJD的早期诊断具有高度的敏感性.在具有相关临床症状而常规MRI不能解释的脑部检查中,DWI检查可能会发现异常信号.     

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术评价冠心病患者左心室功能

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）评价冠心病患者左心室收缩及舒张功能。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者（CHD组）27例及年龄匹配的对照组30例，连续测量3个心动周期二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移（Ds）、瓣环连线中点最大位移（Mid）、Mid与左心室舒张期末最大纵径比值（Mid%）、收缩期达峰时间（T）、舒张早期位移（De）及舒张晚期位移（Da），求均值，计算Da/Dt（Dt＝De＋Da），并将Ds均值、Mid均值、Mid%均值与双平面Simpson法计算出的左心室射血分数（LVEF）及将Da/Dt与二尖瓣口血流频谱A/E峰值比作相关性分析。结果（1）与对照组相比，CHD组4个位点Ds、Mid、Mid%及其均值均降低（P<0.01），4个位点达峰时间及其均值均延长（P<0.05或P<0.01）；（2）与对照组相比，CHD组4个位点De及其均值均降低（P<0.01），侧壁、前壁、下壁Da及4个位点Da均值均增高（P<0.05或P<0.01），Da/Dt增高（P<0.01）；（3）对照组、CHD组Ds均值、Mid均值及Mid%均值与LVEF呈正相关（对照组：r＝0.697，r＝0.711，r＝0.779，P<0.01；CHD组：r＝0.707，r＝0.703，r＝0.789，P<0.01）；（4）对照组、CHD组Da/Dt与A/E峰值比呈正相关（r＝0.739，r＝0.666，P<0.01）。结论TMAD新技术可以客观、方便地评价冠心病患者左心室功能。     

利用fMRI评价亚临床甲状腺功能减退症患者工作记忆损伤

目的:应用n-back任务和组块式设计f MRI技术,探讨亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)症对工作记忆的影响。方法:采用Philips公司的Infinion 1.5T磁共振仪,对11位年龄在18~47岁之间的亚甲减患者及12位年龄、性别、利手、受教育年限相匹配的甲状腺机能正常对照组,在执行工作记忆任务测试的同时进行全脑扫描。采用独立t检验对血清激素水平和n-back测验成绩进行统计学分析。n-back任务的正确率和BOLD信号的负载效应采用的是一般线性模型分析。结果:亚甲减组在执行0-back(t-test,t=1.000,P=0.341)与1-back(t-test,t=0.145,P=0.886)任务时的正确率与正常对照组无显著性差别,在执行2-back任务时正确率显著性低于正常对照组(t-test,t=2.658,P=0.015),两组被试执行n-back任务时正确率的难度相关负载效应均显著(GLM,F6.232,P0.01)。正常对照组在双侧背外侧前额叶,双侧额中/下回,双侧前运动区,辅助运动区/前扣带皮层以及双侧顶叶等五个脑区均存在n-back任务难度相关的负载效应(GLM,F3.690,P0.043),而亚甲减组仅在双侧前运动区与双侧顶叶两个脑区存在负载效应(GLM,F4.444,P0.05),而在额叶感兴趣区负载效应消失(DLPFC,M/IFG,SMA/ACC;GLM,F2.361,P0.145)。结论:f MRI显示亚甲减患者可能存在额叶损害导致的工作记忆损伤。