铁过载的认知进展

继发性铁过载常见于长期依赖输血的贫血患者.铁过载可累及心脏、肝脏及内分泌等器官,导致相应器官的功能障碍.单纯血清铁蛋白检测不能客观反应器官铁沉积状态,组织铁浓度测定和核磁共振检查肝脏、心脏的T2弛豫时间能更好的反应器官铁沉积状态,评估预后.铁螯合剂是目前治疗铁过载的唯一有效药物,可降低体内铁负荷,减少因铁过载导致的脂质过氧化反应和自由基形成.目前常用的铁螯合荆包括去铁胺、去铁酮和去铁斯若.     

代可可脂巧克力浆的屈服应力

研究了可可粉与三种代可可脂组成的巧克力浆的流变性，在可可粉体积分数ψ较低时，三种可可悬服体均呈牛顿性，但当ψ≥０．２时，具有明显剪切稀化特征。悬浮体粘度服从一通用流变模型，当ψ超过某一临界值而悬浮体有屈服应力时该模型自动转化为Ｃａｓｓｏｎ方程。屈服应力与颗粒体积分数的关系服从四参数方程，实验求出了全部模型参数。     

患者管理方式对变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂疗效的影响

目的 分析不同管理方式对接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗(SLIT)的变应性鼻炎患者治疗1年后的依从性和疗效的影响,以探寻一种较好的患者管理方法确保患者完成标准疗程及获得更好的疗效。 方法 180例接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者随机分为自媒体管理组(A组 90 例)和电话管理组(B组 90例)。A组建立医患微信和(或)QQ群,并成立由课题组专职医生任组长的自媒体管理小组,制订每个月的健康教育计划、每周向群内发送3次以上SLIT相关知识、及时评估患者报告结果。B组进行现场示范和教育,治疗开始后每3个月电话随访一次并进行相应的指导教育。统计分析治疗1年后两组的依从性及疗效情况。 结果 治疗1年内,A组脱落率为13.3%(12/90),B组脱落率为32.2%(29/90),两组间差异有统计学意义(χ2=9.128,P=0.003)。A、B两组组内比较,治疗前后各症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组间比较,治疗前各症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组显效15 例(16.67%),好转49例(54.44%),无效26 例(28.89%),总有效率为71.11%。B组显效13 例(14.44%),好转26例(28.89%),无效51 例(56.67%),总有效率为43.33%。 结论 自媒体管理有助于提高AR患者接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗的依从性和疗效,特别是在长期治疗中更有优势。     

补肾降糖胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗初发2型糖尿病40例临床观察

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。2007—06--2009—11,我们采用补肾降糖胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗初发2型糖尿病40例,并与单纯盐酸二甲双胍片治疗40例对照观察,结果如下。     

健脾化浊降逆方治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫150例临床观察

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者消化系统常见并发症之一,指继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群.主要症状为胃脘胀满,食后胀增尤甚,早饱,厌食,嗳气,恶心甚至呕吐等.近年资料显示,糖尿病史5年以上的患者,大约30％～50％以上伴有胃轻瘫[1].2006-06-2010-06,我们采用健脾化浊降逆方治疗脾胃虚弱型DGP 150例,并与吗丁咻治疗150例对照观察,结果如下.     

鼓室内与静脉注射糖皮质激素治疗伴糖耐量异常突发性聋疗效比较

目的比较糖皮质激素鼓室内注射与静脉给药对伴糖耐量异常的突发性聋患者的疗效。方法采用随机数字法,将50例伴糖耐量异常的初治单侧突发性聋患者随机平均分为鼓室注射组(地塞米松鼓室内注射)和静脉给药组(地塞米松静脉滴注),两组患者均同期接受相同的改善微循环及营养神经药物治疗。治疗期间每隔3天对患者进行纯音听阈测试,比较两组患者疗效。结果所有患者在治疗过程中平均听阈均逐渐下降,治疗后15天时静脉注射组患者平均听阈由治疗前的85.4±5.6dB HL下降至48.2±4.9dB HL,鼓室给药组由84.8±5.6dB HL下降至31.7±4.6dB HL,鼓室注射组患者总有效率为84.00%(21/95),较静脉给药组(68.00%,17/25)高(P<0.05)。结论采用糖皮质激素鼓室内注射对伴糖耐量异常的突发性聋患者的疗效较静脉给药的疗效更好。     

经阴道超声检查对子宫腺肌症的诊断价值

目的：探讨经阴道超声检查对诊断子宫腺肌症的临床应用价值。方法：回顾性分析52例术前经阴道超声检查拟诊为子宫腺肌症的声像图表现,术后比对病理结果。结果：经阴道超声检查诊断为子宫腺肌症后经手术病理证实的为45例,符合率为86．5％,其他7例经手术病理证实为子宫肌瘤。结论：经阴道超声检查对诊断子宫腺肌症的准确性较高,是一种简便易行的方法。     

扶正祛邪中药配合MPT方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是源于终末分化的B淋巴细胞的恶性肿瘤,是老年人常见的恶性血液病之一,是浆细胞恶性增生性疾病[1,2].作者于2007年5月至2010年5月对老年多发性骨髓瘤初诊患者运用中医扶正祛邪中药配合MPT方案治疗,现报道下.     

喉接触性肉芽肿的诊治分析

目的：探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果。方法选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例,将这36例患者随机分成2组,每组18例患者,分别命名为研究组和对照组,对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术治疗,对研究组患者采用支撑喉镜进行治疗基础上,采用吸入类固醇以及语音进行综合性的治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果研究组18例患者痊愈9例,有效8例,无效1例,研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例,有效7例,无效4例,对照组临床治疗的总有效率为77.8%。结论通过采用综合性治疗的方法,能够提高临床治疗的效果,值得临床推广。     

鼻咽癌放疗对听性脑干功能的远期影响

目的：探讨放射治疗对鼻咽癌患者听性脑干功能的远期影响。方法：对鼻咽癌33例(66耳)患者于放疗前,放疗后第1天及第3、6、12、24、36个月分别行听性脑干反应(ABR)检测。结果：放疗完成后第1天与放疗前对比,听性脑干无明显减退。听性脑干部分指标3个月后开始减退,6个月后全面减退。在6～12个月之间,听性脑干部分修复,但此后听性脑干呈缓慢减退的趋势。结论：常规的鼻咽癌放疗对患者近期听性脑干可能无明显影响,但会引起其远期的损伤,为了防止出现严重后果,必需早期采取积极的防治措施。