输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

手控灌注在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的通过人工控制灌注压力,减少输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石时结石逃逸率。方法对比人工手控液压灌注和液压灌注泵灌注时术中碎石成功率、结石逃逸率。结果人工手控灌注时碎石成功率为94.02%,结石逃逸率为5.98%;液压灌注泵灌注时碎石成功率为80.7%,结石逃逸率为19.3%。人工手控灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时采用人工手控液压灌注可有效减少结石逃逸率,增加碎石成功率。     

国外腹腔镜供肾摘取术

供肾者的筛选根据国外的经验[1,2 ] ,供肾者均需接受医学和心理学方面的评估一、心理学和伦理学方面医生须了解供肾者的动机和情感稳定度。国外学者提出了获取活体相关的器官和组织的 4个伦理评估因素。1 供者的危险和益处 :对供者进行潜在的危险评价时 ,应涉及 :(1)身体能否自然地替换捐献部分 (器官 )的功能 ;(2 )在获取器官和组织的程序性侵入过程中 ,是否涉及危险。2 受者的危险和益处 ;对受者危险和益处的评价 ,主要集中于器官的来源、成功的前景 ,更改治疗的可能性 ,包括使用尸体器官的问题。3 同意捐献的可能性和有效性 ;包括 2个值…     

手控灌注在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的通过人工控制灌注压力,减少输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石时结石逃逸率。方法对比人工手控液压灌注和液压灌注泵灌注时术中碎石成功率、结石逃逸率。结果人工手控灌注时碎石成功率为94.02%,结石逃逸率为5.98%;液压灌注泵灌注时碎石成功率为80.7%,结石逃逸率为19.3%。人工手控灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时采用人工手控液压灌注可有效减少结石逃逸率,增加碎石成功率。     

腹膜后血管肉瘤一例

女 ,35岁 ,因体检发现腹部包块 1个月于 2 0 0 1年 7月30日入院。查体无阳性体征。胸片及肝肾功能未发现异常。Ｂ超提示左肾上腺肿瘤 68ｍｍ× 40ｍｍ ,脾静脉受压移位 ,肿块边缘有较多低回声灶 ,中央域为欠均质的稍强回声 ,彩色多普勒超声显示肿块内血流信号较少。ＣＴ提示腹膜后左肾上腺区见一大小约为 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ占位病灶 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,平扫ＣＴ值在 31～ 38Ｈｕ之间 ,增强后呈不均匀强化。 8月 7日在全麻下行剖腹探查术 ,见腹膜后左肾上方 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质韧包块 ,与左侧肾上腺紧贴 ,表面布满…     

超极化心脏保存液对离体大鼠心脏低温保存的保护作用

目的　探讨含K 通道开放剂的心脏保存液(HCS液)对大鼠离体心脏的保存作用。方法　将24只SD大鼠随机平均分为 3 组,分别用 HCS液、UW液、K H液对心脏进行保存。采用Langendorff心脏灌注和工作模型装置进行心脏功能测定,比较 24h后心功能恢复率以及细胞酶学、心肌含水量、pH值变化和能量变化,观察心肌超微结构改变。结果　心脏保存24 h后, K H组左心室功能损伤严重,UW组及HCS组左心室功能损伤较轻。HCS组冠状动脉流量(CF)恢复率较 K H组、UW组好;HCS组冠脉回流液中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)含量及心肌含水量与UW组比较,差异无统计学意义;HCS组 pH值变化最小, ATP含量最高;HCS组心脏复跳时间与UW组基本相同; HCS组心肌保存良好。结论　HCS保存液对大鼠心脏的保存在 24 h内有明显的保护作用,心脏功能恢复率能达到UW液的水平,在能量保护、改善酸中毒方面则优于UW液。     

非战争军事行动药材保障特点与对策探讨

目的 探讨非战争军事行动药材保障管理方法,提高军队医院处置突发性事件的药材保障能力.方法 根据非战争军事行动药材需求的基本特点,分析当前非战争军事行动药材保障工作在药材筹措方式、供应渠道、药材储备方面存在的不足.结果 提出相应的建议和对策,建立和完善非战争军事行动药材保障体系.结论 非战争军事行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,药材保障体系的完善和建立对提高卫勤保障能力有重要意义.     

输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病,具有手术难度较大、易复发等特点。我院2002年5月至2005年1月,共收治输尿管末端结石患者50例,采用输尿管镜碎石、取石,疗效较满意,现报告如下：     

军队中小医院联合培养研究生管理

军队中小医院与军地高等医学院校联合培养研究生,已成为日常教学工作的重要组成和必然趋势。为确实提高研究生培养水平和保证教学质量,医院应该注重强化日常生活管理、导师队伍建设、学生党建工作、思想政治教育和强化院校资源共享。     

创伤性后尿道损伤的腔镜治疗(附18例报告)

目的探讨输尿管镜在骨盆骨折后尿道断裂治疗中的临床价值。方法对18例男性骨盆骨折后尿道断裂患者施行输尿管镜下尿道会师治疗。结果12例患者采用逆行法，6例采取顺行法完成尿道会师，手术均获成功且排尿正常。9例1个月后排尿造影检查，9例3个月后尿道镜检查，未发现尿道狭窄。1例3个月时出现尿线细缓，予间歇扩张6个月后治愈。全组性功能均恢复，无尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗，有效减少了术后并发症。手术具有操作相对简便、省时的优点。