增生平配合放射治疗食管癌临床疗效观察

对160例食管癌病人随机人灵单放、综合两组，每组80例，单放组用^60Co常规照射，总剂量68－69GY／7周左右,综合组在放疗的同时服用增生平，每次8粒，每日2次直至放疗结束，结果表明，近期疗效评价综合组有效率（CR＋PR）为95％，单放组有效率82．5％，综合组优于单放组，P＜0．05，进食状况的改善综合组优于单放组，1年生存率综合组52．5％（42例），单放组40％（32例）。     

足叶已甙软胶囊和拓扑替康对复发食管小细胞癌二线化疗的疗效分析(附41例报告)

目的比较和分析足叶已甙软胶囊和拓扑替康对食管小细胞癌二线化疗的疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的复发食管小细胞癌患者41例,按治疗方法不同分为足叶乙甙软胶囊组21例,予口服足叶已甙软胶囊(Vp-16)化疗;拓扑替康组20例,予拓扑替康(TPT)化疗。两组均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果足叶乙甙软胶囊(Vp-16)化疗有效率为23.7%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期40周;拓扑替康(TPT)化疗有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期38周。1年生存率分别为42.9%和35.0%。主要不良反应为白细胞和血小板下降,拓扑替康明显重于Vp-16。结论口服足叶乙甙软胶囊单药(Vp-16)二线化疗对晚期复发食管小细胞未分化癌患者的疗效不低于拓扑替康,且不良反应轻微。     

47例中晚期贲门癌化疗并放疗的临床观察

我科自1990年～1991年8月,对不适于手术或拒绝手术探查的中晚期贲门癌47例,在放疗前采用FDM(5-Fu、顺铂、丝裂霉素)方案化疗,取得较好的疗效,现报道如下:1　材料与方法　　病例选择:本组病例男34例,女13例。年龄48～67岁,中位年龄56岁。全组病例均有不同程度的吞咽困难和胸背痛、上腹痛。X线片均显示贲门区充盈缺损或梗阻征。单纯贲门区受侵6例,累及食管下段8例,累及胃底、胃小弯21例,食管下段、胃底、胃小弯同时受侵12例。细胞学诊断21例,病理组织学诊断26例,均为腺癌。Karnofsky评分在70分以上,心、肝、肾功能正常。　　治疗方法:放疗…     

利弊相依，优劣并存，在应用中抉择以扬长避短

众所周知,凝血酶是在凝血过程中起到关键性作用的酶,其通过特异性水解血纤维蛋白原为纤维蛋白而发挥凝血作用。而直接凝血酶拮抗剂(Direct thrombin antagonists)可直接抑制凝血酶的活性,其选择性高、作用于凝血途径单个酶的某一部位,可固定剂量口服或皮下给药,无需检测;且为非动物源性,无携带病原的危险,疗效和安全性更加优化。但新型直接凝血酶抑制剂也具有潜在而致命的缺陷:如戊聚糖钠血浆半衰期长(17小时),一旦发生大出血并发症时,不能被硫酸鱼精蛋白所逆转。此外,应用希美加群患者中部分人出现肝酶升高和过敏反应。因此,直接凝血酶拮抗剂的利弊相依、优劣并存。有鉴于此,关键在于临床上如何循循善诱,妥善安排,展现优势,规避风险,方可历经百用而万无一失!     

羟基喜树碱+5-FU治疗恶性胸腔积液33例疗效观察

2000年1月～2001年5月应用哈尔滨三联药业有限公司生产的羟基喜树碱(以下简称HCPT)加5-FU治疗33 例恶性胸腔积液,疗效满意,报告如下:     

足叶已甙软胶囊和拓扑替康对复发食管小细胞癌二线化疗的疗效分析（附41例报告）

目的比较和分析足叶已甙软胶囊和拓扑替康对食管小细胞癌二线化疗的疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的复发食管小细胞癌患者41例,按治疗方法不同分为足叶乙甙软胶囊组21例,予口服足叶已甙软胶囊（Vp-16）化疗;拓扑替康组20例,予拓扑替康（TPT）化疗。两组均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果足叶乙甙软胶囊（Vp-16）化疗有效率为23.7%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期40周;拓扑替康（TPT）化疗有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期38周。1年生存率分别为42.9%和35.0%。主要不良反应为白细胞和血小板下降,拓扑替康明显重于Vp-16。结论口服足叶乙甙软胶囊单药（Vp-16）二线化疗对晚期复发食管小细胞未分化癌患者的疗效不低于拓扑替康,且不良反应轻微。     

足叶乙甙软胶囊对比拓扑替康二线治疗晚期或复发食管小细胞癌的疗效分析

目的 比较足叶乙甙软胶囊(VP-16)与拓扑替康(TPT)二线方案治疗晚期或复发食管小细胞癌的疗效和毒副作用.方法 选择2002年1月至2010年1月年收治的进展或复发食管小细胞癌患者共41例,按治疗方法 不同随机分为VP-16(n=21)和TPT组(n=20),VP-16组患者口服VP-16软胶囊100 mg,连续14 d,3周为一周期;TPT组静脉滴注TPT(1.25 mg/m2),连续5 d,每3周为1周期;每组患者均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及不良反应进行对比分析.结果 VP-16组化疗客观有效率为23.8%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间40周,1年生存率为42.9%;TPT组客观有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间38周,1年生存率35.0%;客观有效率及生存率比较两组无显著性差异(P＞0.05).VP-16组不良反应贫血、白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐发生率显著低于TPT组,差异有统计学意义,而且VP-16组极少发生3～4级不良反应.结论 口服VP-16软胶囊单药二线治疗晚期或复发食管小细胞癌疗效不低于TPT,并且不良反应发生率低,反应轻微.     

顺铂和5-氟脲嘧啶腹腔内化疗治疗恶性腹水31例疗效分析

恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,我科自1995年1月至1999年12月应用顺铂和5-氟脲嘧啶腹腔内化疗治疗恶性腹水31例,现总结如下。　　1　临床资料1.1　一般资料:本组病例经组织病理学、细胞学或影像学检查证实为恶性肿瘤,其中男性22例,女性9例。并发腹水的病种分别为食管鳞癌7例,贲门腺癌11例,胃腺癌6例,肝癌5例,直肠印戒细胞癌1例;卡氏评分50～70分。1.2　方法:腹腔穿刺置管,缓慢放出腹水量约1500～3500ml,而后给予顺铂50mg/平方米/周,5-FU500mg/平方米/周,地塞米松10mg/周,用生理盐水500ml稀释后灌注。治疗…     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌

目的:研究顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:对入选的65例晚期胃癌患者以草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)双周方案给予全身化疗,并配合每周1次顺铂(DDP)单药腹腔灌注化疗。结果:完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率(RR:CR PR百分率)为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,对伴有腹水者疗效较好。结论:顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。