儿科诊断性X线扫描家属知情与接受现状调查

目的:了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法:随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果:55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性;18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受X射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论:基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。     

器械改良并强化培训对护士感染认知和行为的影响

目的探讨器械改良并强化培训对输液室护士在临床药液配置中阻隔微粒污染、个人院感认识与行为的影响。方法选择2017年1—12月在医院输液室工作的护士30名,随机等分为试验组和对照组,两组采用科会、行政查房等形式定期强化院感知识,试验组配备使用改良加药针头;对照组选用传统针头。比较两组护士医院感染知识认知和行为的合格情况;微粒检测过程,两组选取同一批号试验用粉针剂加药,药液随机抽检进行检测。结果强化培训对研究对象医院感染认知和行为考核都取得较好成绩,但联合使用器械改良的试验组具有更高的工作效率,试验组在无菌操作、医疗垃圾处置、院感规章制度、院感相关知识及微粒检测等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化培训联合使用改良针头可有效提高护士院感认知和工作效率,减少临床药液配置中微粒污染的发生。     

血管超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢静脉,减轻因反复穿刺及输注强刺激药物而引起的疼痛,因其操作简便、使用安全、便于长期留置、经济、创伤小等优势在临床上广泛应用,尤其在肿瘤化疗及静脉高营养治疗中.虽然具有诸多优点,但在临床使用过程中仍出现部分不良反应和并发症,如肥胖（体重指数＞28）、水肿、反复治疗等患者的血管条件不佳,肘部血管弹性差、无法直视或触及,导管使用时间短,评估困难,一次性穿刺成功率低等因素,影响治疗过程,增加患者的经济负担.血管超声引导下改良塞丁格技术（MST）PICC置管最早由美国静脉注射治疗护士Royer于2000年开展,可明显提高PICC置管的一次性穿刺成功率,减少并发症发生,已成为国际上广泛应用的新技术.我院静脉输液小组运用血管超声评估结合MST进行PICC置管,效果良好,现报道如下.     

下肢骨折术后深静脉血栓的预防与干预效果分析

目的 探讨下肢骨折术后深静脉血栓的预防与干预效果.方法 对收治的下肢骨折患者(观察组)实施有效的预防与护理干预措施,并与采用常规预防与护理的对照组患者深静脉血栓发生情况进行比较.结果 两组术前1d、术后3d及术后7d的D-二聚体和P-选择素检测结果差异均无统计学意义(t=0.11、0.85、0.74,均P＞0.05);观察组术后3d和术后7d的D-二聚体水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(t =3.21、3.35,均P＜0.05).观察组在术后发生深静脉血栓4例,发生率为6.25％;对照组患者在术后发生深静脉血栓16例,其发生率为25.00％,观察组术后深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).两组平均住院时间差异有统计学意义(t=8.21,P＜0.05).结论 采取有效的预防措施和早期护理干预,可有效地降低深静脉血栓发生率,缩短住院时间,减少患者痛苦,减轻患者的经济负担,提高患者满意度.     

重型颅脑损伤患者高血糖反应胰岛素干预的观察与护理

重型颅脑损伤是导致残疾甚至死亡的主要疾病之一.重型颅脑损伤后往往血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤并影响中枢神经功能的恢复[1].高血糖对重型颅脑损伤预后的影响及其护理干预受到越来越多的重视,本次研究对94例重型颅脑损伤后高血糖患者进行胰岛素干预,现将护理体会报道如下.     

直肠癌Miles手术结肠造口的护理

随着低位吻合技术的进步．低位直肠癌保肛率明显提高．但仍有20％～30％的低位直肠癌患者需行Miles手术．即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门)。这不仅给患者生活带来很大不便，对病人心理上也是个巨大的打击。如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动．是我们面临的重要课题。我院自2001—2003年共施行Miles手术49例．通过针对结肠造口的护理．病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复，现将护理体会报告如下：     

肺癌患者围手术期护理体会

据统计，全球肺癌发病率正以0．5％的速度递增。而在我国大城市中，肺癌发病率已居男性恶性肿瘤的首位，女性恶性肿瘤的第二位。手术是肺癌患者的主要治疗手段，但手术创伤较大，患者术后容易出现各种严重并发症。如何做好患者的围手术期护理，关系到患者能否顺利康复，甚至是关系到患者的生命安全。2004--2005年本院共行肺癌手术36例，围手术期护理取得良好效果，现将护理体会介绍如下。     

外伤性血气胸患者的急救护理

总结107例外伤性血气胸患者的急救护理.急救护理的要点是加强患者生命体征的监测;加强对胸、肝、脾合并伤的观察与护理;保持呼吸道通畅,改善低氧,建立静脉通路,输液扩容,纠正休克;加强胸腔闭式引流的护理.本组106例痊愈出院,1例抢救无效死亡.     

一种防胶屑套叠式加药针头的研制

设计和改良一种新型的加药针头,为1组双套叠式的大小2个针头,通过尾部螺纹环固定,通过针栓尾部开立网格孔,起到滤过作用。应用时大针头刺入溶液瓶,旋转螺纹角度卸下,再使用带有溶液的针筒小针头刺入溶剂瓶,抽吸混悬液,而小针头上的网孔能有效阻隔橡胶屑等微粒,最后回套针头,回旋螺纹环,固定2个针头,而后整个拔出,完成药液配置。该双套叠式不锈钢网孔加药针头克服了传统配药针头多次穿刺橡胶瓶塞易产生胶屑的不足,加药过程中,不会产生胶屑或者致使玻璃碎屑被带入输液袋中,保证了配药及用药的安全性,从而保证患者的用药安全。     

新型加药针头防范护士针刺伤的效果观察

目的观察自制的新型加药针头（双套叠式）对护士针刺伤的防范效果。方法选取门、急诊输液室护士30人，将护士按职称分层后1∶1比例分为实验组和对照组，各15人。对照组护士使用传统的一次性20ml加药注射针筒，搭配使用包装内自带的针头进行加药操作；观察组护士则搭配使用新型加药针头进行加药操作。观察并比较两组护士针刺伤发生情况。结果实验组护士针刺伤发生0人次，发生率为0.00%（0/18000）；观察组护士针刺伤发生2人次，发生率为0.01%（2/18000）；两组护士针刺伤发生率均较低。结论新型加药针头可降低护士针刺伤风险，值得临床推广使用。