原发性高血压患者室性心律失常和心肌缺血的昼夜节律

本文对５０例未经治疗，血钾正常而且无冠心病表现的原发性高血压患者，分析在日常活动情况下动态心电图记录的室性心律失常和心肌缺血的发生率，昼夜节律扩其相互关系。结果发现，５０例患者中４３例有室性心律失常，８例出现成对室早，７例有非持续性室性心运过速；１６例出现缺血型ＳＴ段压低，其中９３％无症状。     

急性心肌梗塞患者的心率变异性与血浆儿茶酚胺和肾素血管紧张素系统的关系

为了探讨心率变异频谱分析在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）心脏自主神经功能的评价。对２５例急性心肌梗塞、２８例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及２０例正常人的血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及心率变异功率谱变化进行对比研究。结果发现，ＡＭＩ早期存在心脏自主神经功能损害，迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势；肾上腺素能系统及肾素血管紧张素系统全面激活。作者认为，心率变异频谱分析是一种检测心脏自主神经功能的方法。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的变化

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及血浆N-端脑钠素前体(Nt-proBNP)、脑钠素(BNP)的变化;方法采用随机对照研究,将42例慢性心力衰竭患者随机分成对照组(给予常规抗心力衰竭治疗)和曲美他嗪治疗组(在常规心力衰竭治疗基础上加用上曲美他嗪),两组疗程均为4周.两组患者均于给药前及给药后4周观察临床疗效、心率、血压,并分别通过超声心动图测定平均肺动脉压、左心室射血分数、心排血量、心排指数及x线心胸比,检测血浆BNP和Nt-proBNP浓度.结果对照组虽能改善心胸比和左室射血分数,但心排血量和心排指数无显著变化;而治疗组加用万爽力后能显著改善心胸比、左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P＜0.05);两组对心率、血压、平均肺动脉压无显著变化(P＞0.05).与对照组相比,曲美他嗪组BNP、Nt-proBNP血浆浓度下降更明显(P＜0.05).结论曲美他嗪能改善心肌能量代谢,抗心肌缺血,增加正性肌力药物的敏感性,促进游离脂肪酸更多地合成磷脂而参与细胞膜的构建,保护细胞膜等,从而多方面改善心功能,治疗心力衰竭;而BNP、Nt-proBNP血浆浓度是一个反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标,值得临床推广和应用.     

急性心肌梗塞患者外周淋马细胞β受体密度实验研究

用１２５Ｉ－ＩＨＹＰ为放射配基，测定了２１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２４例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及２０例正常人外周血淋巴细胞β受体密度（Ｂｍａｘ）及亲和力常数（ＫＤ）。发现ＡＭＩ７２ｈ内Ｂｍａｘ明显降低，，ＡＭＩ后两周与ＤＭＩ及正常人比较Ｂｍａｘ无明显差别，ＫＤ值均无显著性差异。提示ＡＭＩ早期β受体下调。     

原发性高血压患者心率变异频谱分析及抗高血压药物的干预

原发性高血压患者心率变异频谱分析及抗高血压药物的干预河南省人民医院（４５０００３）吴淑伦，王留义，王丽霞，周炎林心率变异性（ＨＲＶ）是近几年发展起来的一种定量检测心脏自主神经活性的无创性方法。ＨＲＶ持续低下是心源性猝死或严重室性心律失常高危患者重要的...     

不典型心绞痛的临床表现及鉴别诊断

不典型心绞痛表现形式复杂,多见于老年人,往往造成误诊,延误治疗,给病人带来不必要的痛苦.一、不典型心绞痛的临床表现:1.疼痛部位不典型:典型心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后,多在上部或中部,少数在下部;亦可偏左侧者位于心前区;可放射至左肩、左前臂内侧。心绞痛时,心肌缺血缺氧,酸性产物堆集,刺激心脏内交感神经传入纤维,通过1～5胸交感神经节,传入相应的脊髓节段,经过神经元的转换,进入传入性神经通路,传至大脑而产生痛觉。痛觉表现在相应脊髓段的体表分布区。不典型心绞痛表现形式多样,可误诊为内、外、口腔、耳鼻喉、骨、神经科学等多科疾病,常呈以下表现形式。咽喉痛:心绞痛可放射至咽喉部,如无胸骨后疼痛,极易误诊为咽炎或舌咽神经痛.     

开搏通和硝苯吡啶对高血压病患者左室舒张功能影响的对比研究

开搏通和硝苯吡啶对高血压病患者左室舒张功能影响的对比研究王丽霞，吴淑伦，李荣堂，张子莲（河南省人民医院二内科郑州市４５０００３）近年来，高血压病引起左室舒张功能损害及药物影响已逐渐受到重视，本研究应用多普勒超声心动图检测高血压病患者左室舒张功能受损情...     

放免法测定N-心钠素诊断无症状性心力衰竭

目的　评价N 心钠素 (N ANP)对无症状性心力衰竭的诊断价值。方法　通过放射性核素门控血池显像 ,筛选无症状心力衰竭患者 32例 ,心力衰竭患者 32例 ,并选取心功能正常健康人 32例作为对照组 ;采用放射免疫法测定三组N ANP水平。结果　无症状性心力衰竭组血浆N ANP[(1382 .2 5± 5 49.5 1)ng/L]水平显著高于对照组[(42 2 .0 6± 2 5 5 .38)ng/L ,P <0 .0 5 ],却显著低于心力衰竭组 [(40 2 0 .43± 2 0 90 .95 )ng/L ,P <0 .0 5 ];按血浆N ANP >92 3 .0 0ng/L(对照组的 x +1.96s) ,诊断无症状心力衰竭 ,敏感性为 75 % ,特异性为 94%。结论　N ANP可用来诊断无症状性心力衰竭 ;且以N ANP >92 3 .0 0ng/L作为诊断无症状性心力衰竭的指标较为合适     

卡托普利对老年陈旧性心肌梗塞患者心率变异功率谱的影响研究

众多研究表明，心肌梗塞时存在有自主神经调节功能紊乱，主要是迷走神经活动降低交感神经活动增强，这种改变是导致严重室性心律失常和心源性猝死的重要原因。目前心率变异性（Ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　Ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ　ＨＲＶ）作为自主神经张力的最敏感指标已被公认［１、２］。 ＨＲＶ持续低下是心肌梗塞后猝死和致命性心律失常高危患者极为重要的独立预测因素。本文观察老年陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人口服卡托普利治疗前后的心率功率港变化，探讨其治疗价值。１对象和方法１．１研究对象：选择我院１９９６年８月到１９９８年…     

血脂康对高脂血症患者粘附分子的影响

血脂康(有效成分为洛伐他汀)通过对胆固醇生物合成早期限速酶HMC—CoA还原酶的抑制而减少胆固醇的合成,还能轻度升高高密度脂蛋白水平。长期使用这类药物能延缓动脉粥样硬化的进展,甚至可以使粥样硬化病灶缩小或减退。近年来研究发现,粘附分子可始动或加速动脉粥样硬化的发展。本研究通过观察血脂康对粘附分子的影响,探讨血脂康改变血管病变的机制。