辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响

目的 研究辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度及骨丢失的影响.方法 收集2013年6月至2015年10月在本院诊断为绝经后乳腺癌患者共50例,分别在患者外科术后、接受常规化疗前及常规化疗完全结束后,内分泌AI治疗1年后,采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2～L4及右股骨颈的骨密度.比较常规化疗前与常规化疗后,常规化疗后与AI治疗1年后腰椎及股骨颈的骨密度是否存在差异.结果 常规化疗后患者腰椎及股骨颈的骨密度较常规化疗前显著降低,其差异具有统计学意义;AI治疗1年后腰椎和股骨颈的骨密度较常规化疗后的骨密度显著降低,其差异具有统计学意义.结论 辅助化疗及内分泌治疗可不同程度的影响绝经后乳腺癌患者的骨代谢、降低骨密度,早期采用干预措施对预防骨丢失及骨质疏松是非常必要的.     

尿激酶原联合替罗非班对 STEMI 患者 PPCI 中心肌灌注保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探究冠状动脉内应用尿激酶原（pro–UK）联合替罗非班（TIR）对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）过程中心肌灌注保护作用的效果。方法：选取潮州市人民医院 2019 年 7 月 至 2021 年 6 月期间收治的 STEMI 患者 70 例，将其随机均分为观察组和对照组，各 35 例。两组患者均接受常规双抗 血小板治疗，即阿司匹林抗＋氯吡格雷／替格瑞洛，对照组患者在此基础上应用 PPCI ＋冠状动脉内推注 TIR 治疗， 观察组患者则在对照组基础上应用 pro–UK 冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生 率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、术后 2 h 内心电图（ST 段抬高总回落率）、治疗 1 周 后左心室射血分数（LVEF）指标、术后随访 6 个月主要心血管不良事件的发生情况。结果：观察组患者术中再灌注 心律失常不良事件发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前 2 组患者 TIMI 血流分级差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），经治疗后，观察组患者 TIMI 血流分级相较于对照组患者部分提升，但组间差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；观察组患者 2 h 内 ST 段抬高总回落发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后两组患者 LVEF 指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后随访 6 个月观察组相较于对照组心血管不良 事件发生有一定减少，但组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：冠状动脉内应用 pro–UK 联合 TIR 可以有效改 善 STEMI 患者心功能，保障心肌再灌注情况，患者预后效果良好，TIMI 血流分级得到改善，ST 段抬高总回落发生 率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。     

唑来膦酸预防来曲唑治疗绝经后乳腺癌患者骨质流失的效果观察

目的：探讨唑来膦酸预防来曲唑治疗绝经后乳腺癌患者骨质流失的效果。方法选择2009年11月~2011年12月本院收治的120例病情稳定、绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各60例。观察组给予来曲唑口服+唑来膦酸静脉滴注,对照组仅给予来曲唑口服。测定患者的腰椎骨密度,1次/年,观察时间为2年。观察两组患者的骨密度变化和不良反应情况。结果治疗2年后,观察组发生骨质疏松24例(40.00%),对照组51例(85.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有9例(15.00%)发生不良反应,其中一过性发热5例,骨痛4例,程度均为Ⅰ级,经过一定的对症治疗后均可缓解,对患者无明显不良影响。结论每3个月给予患者唑来膦酸静脉滴注,对绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗中骨质流失防治具有明显的临床应用价值,可以明显改善患者的生存质量,适合在临床推广应用。