上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的研究

目的 观察术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的效果。方法 对6例(9眼)外旋斜患者(其中双眼外旋斜和单眼外旋斜各3例)行此术式，在术前、术中、术后1周分别行双马多氏杆检查第一眼位的主观旋转斜。分析旋转斜度与手术量的关系及治疗效果。结果 6例患者术前都存在正前方及下方双眼复视症状，第一眼位的外旋斜5～15。，平均10．5。。术毕双马多氏杆检查第一眼位为0^o～内旋斜5^o,平均内旋斜3．7^o。术后所有患者正前方及向下看复视症状消失，术后1周为外旋2^o～内旋4^o,平均内旋1．4^o。其中2例患者术后7个月复诊，一例外旋斜3^o；另一例为旋转斜0^o，都未出现明显复视症状。结论 术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术是一种安全可靠的矫正上斜肌麻痹的外旋斜的手术方式，常需要过矫至内旋5^o左右来代偿术后出现的回退。     

A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖／海藻酸钠缓释微囊研制和药物的体外释放速率研究

目的：研制包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊,并测定其体外药物释放动力学。方法：采用注射器滴注法制成包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊混悬液。采用高效液相色谱法测定A型肉毒杆菌毒素的标准曲线,每隔2周测定微囊所包裹的A型肉毒杆菌毒素体外释放浓度。结果：微囊形态为圆形透明颗粒状,粒径在1mm左右。用SPSS统计软件进行分析微囊中A型肉毒杆菌毒素的体外每2周释放量,显示药物累积释放量与时间之间为直线关系,基本符合药物零级释放动力学。结论：滴注法制备包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠缓释微囊制作方法简便,其药物体外释放稳定。     

实验性眼前段缺血综合征的组织病理学研究

目的　观察兔眼实验性眼前段缺血综合征的组织病理学变化 ,及其发生与直肌切断的数目和组合之间的关系 ,以及分离保留直肌睫状前血管是否能预防眼前段缺血综合征的发生。方法　 8只新西兰大白兔分成 4组 ,分别切断内和外直肌、上和下直肌、内和外直肌加一条垂直肌、 4条直肌 ,其中右眼分离保留睫状前血管 ,左眼不分离保留血管。在术后 4周取兔眼的虹膜和睫状体做病理学检查。结果　所有保留血管眼以及不保留血管眼中切断两条水平肌眼未出现明显病理学变化 ,而切断上下直肌以及 3条以上直肌眼出现明显的缺血性病理学变化 ,其中包括 :虹膜上皮细胞及基质水肿 ,睫状体基质出血、白细胞浸润等。结论　单纯切断兔眼两条水平直肌一般不引起眼前段缺血综合征 ,同时切断上下直肌或 3条及以上的直肌则可能引起眼前段缺血综合征 ,虹膜和睫状体表现出一系列的组织病理学变化。分离保留睫状前血管可预防眼前段缺血综合征的发生。     

葡萄膜巩膜房水排出通道的研究进展

尽管在30年前,有学者就提出葡萄膜巩膜房水流出通道(uveoscleraloutflow)的概念,但是由于研究手段的限制,在相当一段时间内有关这一房水引流途径的研究几乎处于停滞状态。近几年来,随着新的研究手段的应用,许多研究结果使我们加深了对这一房水流出途径的认识。从而对青光眼房水排出障碍,眼压升高机制增加了新的认识。更为重要的是近年来许多研究发现采用药物或手术的方式可增加房水从这一通路流出,从而为青光眼的治疗提供了新的手段。     

V型斜视患者功能亢进的下斜肌组织学和超微结构研究

V型斜视患者大多伴有下斜肌功能亢进,但对临床判断为功能亢进的下斜肌的病理学和组织细胞学研究尚不充分。本研究采用病理、免疫组织化学方法在电镜下观察V型斜视患者功能亢进的下斜肌的组织细胞结构,探讨其组织学改变。1材料与方法1.1眼外肌的获取正常人眼外肌为眼库摘取捐献者眼球时获得近肌腱附着部位的下斜肌,该部位是临床上下斜肌减弱术的切除部位。捐献者年龄为22~31岁。免疫组织化学研究的标本先置于20%的中性蔗糖液孵化20min,再置于-80℃恒温冰箱保存备用。3条下斜肌标本置于10%中性甲醛液固定后行常规病理检查。收集3条下斜肌行冰…     

“双切口法”行青光眼滤过术后白内障摘除及人工晶状体植入术

目的探讨青光眼滤过术后白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的最佳方法.方法设计"双切口法”对22例(22只眼)青光眼滤过术后的白内障患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.结果术后患者视力有不同程度提高,术前术后视力行统计学分析卡方检验P＜0.001,差异有显著性.术中无玻璃体脱出和眼内出血.术后并发症有虹膜后粘连5例,瞳孔不圆7例,术后早期一过性眼压升高5例.随访半年至三年半,术后眼压控制良好.结论"双切口法”操作方便,对原滤过功能影响小,是青光眼滤过术后白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的最佳选择切口,尤其适合多次滤过术后的白内障手术.     

肉毒杆菌毒素A水凝胶对大鼠骨骼肌远期作用的形态学观察

目的 探讨肉毒杆菌毒素A(botulinum toxin A,BTXA)水凝胶对大鼠骨骼肌(腓肠肌)远期作用的形态学影响及其意义.方法 将BTXA行示踪标记配制125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液,进行样品放射性强度测定.12只SD大鼠用随机数字表法分为A、B两组,每组6只,大鼠右侧腓肠肌注射BTXA水凝胶,左侧腓肠肌注射等体积生理盐水作对照,于注射后6个月(A组)、12个月(B组)切取腓肠肌标本,常规病理HE染色、1%氯化金染色,透射电子显微镜观察组织结构变化.结果 125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液放射性强度比较无统计学差异(P＞0.05);光镜下大鼠腓肠肌组织形态无明显改变;透射电镜观察,注射后6个月,出现不可逆性肌纤维溶解,肌膜下线粒体嵴肿胀、空泡变,局部肌浆网增厚、扩张;注射后12个月,肌细胞损伤无明显改善.结论 BTXA在水凝胶中的浓度与在生理盐水中相当,BTXA水凝胶作用的骨骼肌远期超微结构形态不能恢复止常,其对骨骼肌在远期仍有影响.     

包裹脑源性神经营养因子壳聚糖/海藻酸钠微囊对大鼠视神经损伤保护作用

目的 观察包裹脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的壳聚糖/海藻酸钠微囊对大鼠视神经损伤的保护作用.方法 在视神经损伤模型的大鼠玻璃体腔内注入包裹BDNF的壳聚糖/海藻酸钠微囊.第一组中对视神经作单次损伤,第二组中两次损伤视神经.通过视网膜神经节细胞(ret...     

两阶段房水引流物植入术的护理

目的:探讨两阶段房水引流物植入在难治性青光眼治疗中的护理特点.方法:对我院开展的两阶段房水引流物植入术的20例病例进行分析.针对术前术后各个阶段的不同特点、并发症的预防等进行护理.结果:采取针对性的护理措施后,手术成功率为82%,并发症均得到及时处理.说明合理的护理措施对手术的成功具有重要意义.     

IL-1对房水流出通道中MMP-9的影响

目的 通过观察白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)对房水流出通道中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的影响,从分子细胞学水平探讨IL-1的降眼压机制.方法 SD大鼠10只,随机选择一眼前房注射重组鼠IL-1β30 ng,对侧眼前房注射等体积1 g·L-1PBS作为对照.用药30 h后取眼球,进行免疫组织化学检测房水流出通道的MMP-9表达,并利用自动图像分析系统对实验结果 进行半定量分析.结果 用药眼的小梁网、睫状肌和虹膜均出现强阳性反应,自动图像分析显示用药眼与对侧眼的灰度分别为47.39±3.30、 88.42±4.76,差别有非常显著统计学意义(t=25.95,P=0.000＜0.01).结论 IL-1降眼压机制可能与3条房水流出通道的MMPs表达增加有关.