急性上尿路梗阻性无尿的临床分析

急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症，若延误诊治．不但可以造成肾功能损害，甚至会危及患者生命。但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的，若能及时解除梗阻，大多数患者损害的肾功能可获得挽救。我院2001～2008年收治此种患者26例．现将其处理情况报道如下。     

11例囊性肾癌的诊治分析

我院10年来收治经病理确诊的囊性肾肿瘤患者11例，现将治疗结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组11例，男7例，女4例，年龄39～68岁。B超检查偶然发现7例，腰酸胀4例，10例无明显阳性体征，     

有限内固定加植骨术治疗关节面塌陷性跟骨骨折

跟骨骨折多由高处坠落伤所致,约占全身骨折的2%,多累及距下关节面,属关节内骨折。我们1999—2005年对28例31侧跟骨关节面塌陷性骨折采用切开复位有限内固定加植骨手术,疗效较为满意。1临床资料本组男25例,女3例;年龄20~59岁,平均35.6岁。单侧25例,双侧3例。均为闭合性骨折,合并脊柱及四肢骨折8例,合并脑外伤1例。常规行跟骨正位、轴位摄片,跟骨冠状和水平位CT扫描。按Sanders分型[1]Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例。受伤至手术时间为4~10d。2治疗方法平卧位,膝关节屈曲,使用止血带。取“L”形外侧切口入路,骨膜下剥离,形成骨膜-皮肤瓣,显露整个…     

凋亡相关因子XAF-1和XIAP的表达及与膀胱癌复发的相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF-1)的表达及与膀胱癌复发的相关性。方法以第一次复发的20例膀胱癌患者(复发组)和其对应的20例初发的膀胱癌患者(初发组)为研究对象,对照组为20例复发的膀胱癌患者的正常膀胱组织。采用免疫组化方法(SABC)检测XIAP和XAF-1在初发组、复发组、对照组中的表达水平,分析与膀胱癌进展和复发的关系,同时分析XIAP和XAF-1与肿瘤数目、是否肌层浸润、临床分期及恶性程度分级的相关性。结果在初发组与复发组中XIAP的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈正相关(P0.05);即XIAP在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越强。在初发组与复发组中XAF-1的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈负相关(P0.05),即XAF-1在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越低。XIAP、XAF-1的表达强度在肿瘤数目、是否肌层浸润均无明显相关性(P0.05)。对照组、初发组、复发组XIAP指标与XAF-1指标相关(P0.01),呈负相关,XIAP指标越高,XAF-1指标相对低。结论 XIAP异常高表达和XAF-1异常低表达可能在膀胱癌发病和病情进展中起重要作用,为膀胱癌的治疗和判断预后提供了新思路。     

潇洒迎夕阳

无论老之将至，抑或渐入老境，明白了人生是一张没有回程的车票，心里反倒应踏踏实实、潇洒应对，从而开始一段崭新的生活。     

前列安通片治疗慢性前列腺炎临床疗效分析

我院在2005年6月～2006年6月期间．应用前列安通片治疗慢性前列腺炎（CP），并设前列安通片治疗组97例，前列康胶囊对照组43例，现将临床观察指标总结如下。     

经尿道前列腺切除术术中监测血糖的临床意义

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术中血糖与TURS的关系。方法择期选择患者103例,术中、开始及结束时测定血糖值,若血糖值迅速升高,应同时急查血钠,根据化验结果及时补钠及利尿。根据血糖值分轻度升高组（A组）、中度升高组（B组）、显著升高组（C组）。对比三组相应的血钠值及临床表现。结果 C组10例（占9.8%）,其血钠为114-129mmol/L,B组22例（占21.36%）,血钠为130-135mmol/L,A组69例（占68.93%）,血钠全部在正常范围内（〉135mmol/L）。应用速尿和胰岛素后测血糖及血钠均比用药前有明显改变（P〈0.01）。结论 TURP术中血糖与血钠成明显的负相关性,术中测定血糖可较准确预测TURS的发生。     

交锁髓内钉两种扩髓法治疗股骨骨折的临床观察

目的比较顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗的80例股骨干骨折患者临床资料。观察术中C-臂使用时间,术前、术后血红蛋白的改变,手术时间,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况。结果经术后6～24个月的随访,采用逆向扩髓固定的患者在术中C-臂使用时间、手术时间方面优于顺向扩髓的患者,差异有统计学意义(t分别=-3.55、-2.66,P均<0.05);术前、术后血红蛋白的改变,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况两组比较,差异无统计学意义(t分别=0.09、0.66,χ2=1.32,P均>0.05)。结论逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折可明显减少C-臂使用时间、缩短手术时间,同时不增加出血量,且对骨折愈合时间及术后肢体功能恢复情况无明显影响。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难的原因及治疗措施。方法:对45例TURP术后排尿困难病人,分别采用尿道扩张,尿道内切开,再次TURP,膀胱颈切开,腔内碎石及药物治疗。结果:所有病例排尿困难症状均有不同程度改善,无尿失禁等严重并发症。结论:排尿困难是TURP术后常见并发症,但可采取相应防范措施,合理治疗安全有效。     

前列腺增生症术前尿动力学检查的意义

目的探讨前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法回顾性分析200例BPH患者的临床资料,皆进行术前尿动力学检查,总结分析临床检查结果。结果 200例患者经术前尿动力学检查可知有膀胱出口梗阻(BOO)142例、可疑BOO者3例、无BOO者55例,其中合并膀胱逼尿肌功能轻微损害者或者基本正常者术后效果理想,而合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)患者大部分术后1个月就恢复,而且症状消失;术后效果不佳患者有41例,术前尿动力学检查显示有8例逼尿肌不稳定(DI)、11例逼尿肌低顺应性、17例逼尿肌活动低下(DUA)、5例膀胱出口梗阻。结论对BPH患者术前行尿动力学检查,可明确是否有BOO情况,并能评估逼尿肌功能,对于手术方法与治疗时机选择有积极的临床意义,值得重视。