重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效及安全性评价

目的 探讨重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效,以及对患者血气分析、凝血功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2020年6月至2022年6月吉林市中心医院收治的90例老年急性肺栓塞患者分为两组,每组45例。给予对照组患者常规抗凝(依诺肝素钠注射液7 d序贯利伐沙班3个月)治疗,观察组患者在常规抗凝治疗基础上给予重组人尿激酶原连续溶栓治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗7 d后收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO₂)水平,治疗前及治疗7 d后血浆D-二聚体(D-D)、凝血调节蛋白(TM)水平,以及治疗3个月后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者SBP、PaO₂水平均升高,PASP水平降低,观察组上述指标变化幅度均更大;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血浆D-D、TM水平均降低,观察组更低(均P<0.05);对照组与观察组不良反应总发生率[20.00%(9/45)对比26.67%(12/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

小儿自缢致双侧气胸一例

1 病历简介 　　患儿,女,9岁.体重 25 kg,自缢后昏迷,呼吸困难 3.5 h,于2002年5月19日11时入ICU治疗.患儿于入院前 3.5 h 玩耍中自缢,不完全体位(两足尖着地)死结吊于两立柜门把间.……     

β2受体激动剂在呼吸系统治疗领域中的应用研究

在当今的呼吸系统疾病的临床治疗领域,公认治疗哮喘急性发作的首要作用机制是支气管扩张作用。β2受体激动剂、抗胆碱类药物及茶碱类药物这三类是该机制的一线应用药物,其中以β2受体激动剂的剂型最为繁多、应用最为广泛。在本篇综述里,主要阐述我科室临床应用各剂型β2受体激动剂治疗呼吸系统疾病的研究情况。     

重度Ⅱ型呼吸衰竭不同机械通气疗法的临床比照

目的对有创与无创通气治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭进行临床疗效比照。方法选取100名重度Ⅱ呼吸衰竭确诊病患,将其分为α组(无创)和β组(有创),每组各50例。无创组例经鼻或鼻面罩机械通气为α组的治疗形式,气管插管为β组的治疗形式。结果β组经2h通气后,氧分压明显提高,二氧化碳分压明显回落,逐渐恢复意识,持续通气平均时长为(7±3)d,顺利实施拔管者47例,死亡3例;α组经2h通气后,氧分压明显提高,二氧化碳并未明显回落,其中12例因病情加重被迫行气管插管,有38例避免了有创通气,免创率为76%,死亡9例。结论β组比α组更能迅速缓解重度Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气指标,α组以较高病死率为代价换取高免创率是不可行的。综上可知,无创疗法比有创疗法在抢救重度Ⅱ型呼吸衰竭更具临床应用价值。     

急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征探析

目的探析急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征。方法选取81例中经络患者及42例中脏腑患者实施CT平扫或增强扫描,比照两组CT影像学特征。结果所有患者按病灶性质划分,113例系低密度病变,10例系腔梗;按病灶位置划分,病灶位于脑干、脑叶、小脑及内囊基底节例数分别为2、7、16、98例;30例系占位效应,其病灶及水肿组织嵌入侧脑室而诱发中线结构移位。甲组其低密度病变、脑干及占位效应三个指标显著低于乙组（P〈0.05）,其腔梗、脑叶两指标显著高于乙组（P〈0.05）;两组小脑及内囊基底节两个指标无显著差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死患者其中医辨证分型不同,可在病灶性质、病灶位置及占位效应上呈现显著的影像学特征差异。     

ICU内高钠血症病因及治疗的临床分析

目的观察ICU内高钠血症病因及治疗的临床疗效,总结其临床意义。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月ICU内高钠血症的患者32例,对其原发病及治疗方法进行回顾性分析,统计其病因及观察治疗效果。结果 32例高钠血症患者中,病因最常见为血容量不足,有8例,占25.0%;其次为氯化钠或者碳酸氢钠输入过多,有5例,占15.6%,高于其他病因,差异有统计学意义(P<0.05)。32例患者在进入ICU即刻和出现高钠血症即刻的APACHEII评分、血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后48h、末次治疗结束后的APACHEⅡ评分、血钠水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例患者经治疗后患者生命体征均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU内高钠血症的患者,应针对其原发病、临床表现及实验室检查等方面对其病因进行综合评估,制定出合适的治疗方案,能够有效改善患者的生命体征,纠正酸碱紊乱,降低病死率,具有重要的临床意义。     

急性有机磷中毒117例临床治疗分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)救治成功的新方法.方法 将我院近10年收治的117例AOPP患者分为2个时间段组其中一般治疗组为2001年以前收治病例55例,强化治疗组为2002年以后收治62例,强化治疗组早期、足量、重复使用复能剂,合理使用抗胆碱剂及安定,及时处理中间综合征.结果 强化治疗组与一般治疗组比较病情轻重无明显差异,强化治疗组死亡率明显下降,治愈时间明显缩短.结论 强化治疗方法对提高AOPP的抢救成功率有非常显著的效果.     

严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床研究

目的 研究严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床效果。方法 本研究于2019年1月-2020年6月期间开展,选取研究开展期间入院治疗的脓毒症患者100例参与研究,随机分为对照组和观察组。给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗+连续性血液净化治疗。使用统计学软件对比两组炎症指标水平和T淋巴细胞亚群水平。结果 统计分析两组治疗前后组内IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、WBC、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、HR、SpO₂、BLA、BUN、Scr、GCS的结果为P<0.05。统计分析两组治疗后组间上述指标的结果为P<0.05。结论 严重脓毒症采取连续性血液净化治疗在降低炎性因子水平、改善细胞免疫功能、脏器功能和意识状态方面效果明显。     

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性探讨

目的观察探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性,总结其临床应用价值。方法选取笔者所在医院2009年7月～2011年7月30例ICU侵袭性真菌感染的患者,皆使用伊曲康唑注射液治疗,统计其治疗后1、2、4、6周的疗效、真菌清除率及药物不良反应发生率。结果治疗后4、6周的疗效、真菌清除率及药物不良反应发生率与治疗后1、2周比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周的真菌清除率最高,明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、6周的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效显著,能够有效清除真菌,药物不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广应用。