南通市糖尿病患者生命质量现状及影响因素研究

目的：了解南通市糖尿病患者的生命质量,并探讨影响因素,为改善该群体生命质量提供参考依据。方法：整群随机抽样抽取南通市狼山社区、平潮镇平西村、吉坝村278例糖尿病患者,调查患者的社会人口学特征、患病情况、自我管理情况,利用欧洲五维生命质量量表（European quality of life 5-dimensions,EQ-5D）评价DM患者健康相关生命质量,采用Tobit回归分析生命质量的影响因素。结果：共发放问卷278份,有效问卷260份,问卷有效率93.5%。糖尿病患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧5个维度有中度以上问题的比例分别为10.8%、3.1%、4.6%、49.2%和25.8%。EQ-5D效用值为1的占42.1%。多因素Tobit回归结果显示,患者月平均医疗开支、健康自评、所患慢性疾病数量和幸福感是健康相关生命质量的影响因素（P＜0.05）。结论：南通市糖尿病患者在疼痛/不适、焦虑/沮丧维度存在较多问题,医疗开支大、健康自评差、患多种慢性病、幸福感低的患者生命质量较差,需要重点关注。     

智慧护理产品在瓣膜置换术后患者远程康复管理中的应用与展望

目的 综述智慧护理产品在瓣膜置换术后患者远程康复管理的应用现状，为智慧医养健康体系的建设与发展提供参考。方法 检索相关文献，分析总结瓣膜置换术后患者应用智慧护理产品的功能分类、效果评价及实施方案，并讨论现存问题。结果 瓣膜置换术后患者应用智慧护理产品，在提高用药依从性、预防不良事件和促进心脏康复方面具有突出优势，但应进一步优化产品性能、完善管理体系，从而提高患者接受度。结论 瓣膜置换术后患者的全生命周期健康管理具有重要现实意义，智慧护理产品可打破地域限制，有效推动远程康复管理的发展，提高护理质量，改善患者预后。     

病人住院期间应停服以前服过的某些药物

52岁的 Mampily因在滑雪时意外受伤 ,左胫骨、股骨干多处闭合性粉碎性骨折而急诊入院。经外科处理后 ,她住进矫形科病房行骨牵引。遵医嘱按在家时的常规治疗每天服用甲状腺素 0 .1 2 5 mg,治疗甲状腺功能低下 ;服阿仑磷酸钠 1 0 mg,预防绝经期骨质疏松症。术后第 2天早上 ,护士第 1次发药 ,Mampily告诉护士由于牵引使她不能坐立30 min,因而不能服用阿仑磷酸钠片。护士坚持不让 Mampily改变体位 ,并给她用水吞服这两种药。术后 3d,Mampily告诉护士她上腹部剧烈疼痛、吞咽困难。内窥镜检查显示 ,Mampily的食道中有几处溃疡 ,显然是住院服药…     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法在确诊PPHN的56例患儿中,随机分为西地那非组29例和酚妥拉明组27例,西地那非组采用常规治疗加西地那非治疗,酚妥拉明组采用常规治疗加酚妥拉明治疗,观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果治疗后3天,西地那非组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于酚妥拉明组（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于酚妥拉明组（P〈0.01）。总有效率西地那非组（75.9%）显著高于酚妥拉明组（48.1%）。结论口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。     

高血压的社区管理

原发性高血压（高血压）是多种心、脑、肾、血管疾病的主要病因和危险因素之一,影响这些器官的结构与功能,最终导致器官的功能衰竭,是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。高血压是我国40岁以上人群死亡的第一危险因素。绝大多数高血压是原发性的。引起高血压的因素除了遗传因素外。还有不合理饮食、肥胖、缺乏体育锻炼、心理因素等。现实生活中大多数高血压患者对高血压认识不足,缺乏高血压的基本知识,因此,需要通过进行有效的高血压社区干预管理,提高居民的高血压防治意识,改变不良生活习惯,合理用药,才能更好地控制高血压．减少并发症。     

HPLC测定三黄止痒搽剂中盐酸药根碱和盐酸小檗碱的含量

三黄止痒搽剂是我院自制制剂,由黄柏、大黄、苦参、黄芩四味中药制备而成,具有清热泻火,解毒燥湿的作用.根据文献报道 [1-3],此类中药具有很广的抗菌范围,不仅对各种杆菌有抑制作用,并对球菌也有抑制作用,而且对各种皮肤趑真菌也有抑制作用,主要用于治疗皮肤瘙痒,痈肿疔疮,用于急性湿疹,脓疱疮以及皮肤感染等疾病.为了控制三黄止痒搽剂的质量,本实验采用高效液相色谱法同时测定该制剂中药根碱和盐酸小檗碱的含量.     

“柳隐”名号别证

“柳隐”名号别证@撄宁     

高尿酸血症与风湿性主动脉瓣置换后不良事件的关系:>40岁患者分析

目的 探讨高尿酸血症对中老年风湿性主动脉瓣置换后患者的院内及1年不良事件的预测价值.方法 连续性入选2009年3月~2013年7月间在我院诊断为风湿性主动脉瓣疾病并接受外科主动脉瓣瓣膜置换手术中老年患者(>40岁),根据血清尿酸水平,分为高尿酸血症组和血尿酸正常组两组.比较两组临床资料的差异,多因素分析评估高尿酸血症与不良事件发生的关系.结果共有632名患者入选,分为高尿酸血症组(n=381)和血尿酸正常组(n=251).高尿酸血症组院内死亡率显著高于血尿酸正常组(7.6%vs 2.0%,P=0.002).血尿酸与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.421,P<0.001),与C反应蛋白呈正相关(r=0.093,P=0.025).多因素分析显示,经校正影响预后的混杂因素,包括年龄、NYHA心功能III-IV级和术后急性肾损伤后,高尿酸血症与院内死亡率(OR=3.07,95%CI:1.13,8.37,P=0.028)和1年死亡率(HR=3.14,95%CI:1.30,7.62,P=0.011)独立相关.Kaplan-Meier分析显示,高尿酸血症组患者手术后1年死亡率累积率较高(Log-rank=11.73,P=0.001).结论 高尿酸血症是中老年风湿性主动脉瓣置换后患者院内死亡及1年死亡的独立预测因子.     

心理复原力在社区老年慢性病患者抑郁与领悟社会支持间的中介效应

目的 ：了解社区老年慢性病患者抑郁现状,探讨心理复原力在领悟社会支持与抑郁之间的中介效应。方法 ：采用便利抽样法和简单随机抽样法,通过一般资料调查表、Zung抑郁自评量表、领悟社会支持量表、心理复原力量表对社区276名老年慢性病患者进行调查,应用SPSS 25.0分析数据、AMOS 24.0构建结构方程模型并检验中介效应。结果 ：社区老年慢性病患者抑郁、领悟社会支持、心理复原力总分依次为（37.05±7.18）分、（57.78±12.09）分、（51.35±8.51）分;抑郁与领悟社会支持、心理复原力均呈显著负相关;多重线性回归结果表明自理能力、居住方式、疾病急性加重次数、领悟社会支持、心理复原力是抑郁的重要影响因素;心理复原力在领悟社会支持与抑郁之间发挥部分中介作用,中介贡献率为48.59%。结论 ：社区老年慢性病患者抑郁状况不容乐观,心理复原力在领悟社会支持与抑郁之间发挥中介作用。     

领悟“静中之动”——静功疗养法十四问

一问:练习静功如何才算得真静? 答:第一步,身体不动;第二步,念头不动;第三步,把自己身体忘记,不知道有“我”。 二问:做到这样境界,有什么好处? 答:人体本有天然抗病力量,但往往因身体衰弱或遇到其他障碍,致使抗病力量发挥不出。静功就是帮助其消除障碍,恢复自己本能,把原有的力量发挥出来,而使疾病逐渐痊愈。