脑卒中患者颈动脉粥样硬化的超声研究

通过对脑梗塞、脑出血和非脑卒中3组患者颈动脉多普勒超声显像(DUS)检查,发现颈动脉粥样硬化(CA)性率分别为70%、63.3%和36.7%,各组病变程度较轻,但脑梗塞组病变程度相对较重,脑出血组CA阳性率与脑梗塞组相似,但斑块积分低于后者(P<0.05).结果提示我国中老年人CA发生率较高,只是病变程度较轻,与同侧脑梗塞密切相关;脑出血患者虽CA病变较轻,但发生率亦高.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

人们对颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CA）与脑卒中之间联系的认识始于本世纪初,1905年Chiarl在尸检中发现7例在其CA斑场块表面附有血栓,而其中4例生前有脑栓塞病史,从而首次提出栓子物质可在颈动脉内形成并影响大脑。     

脑出血后血肿扩大

脑出血后血肿扩大是一种重要的临床现象 ,严重地影响着患者的预后。文章对脑出血后血肿扩大的判定标准、发生率、危险因素及与神经症状加重的关系进行了综述 ,并简要介绍了相应的防治进展。     

中青年与老年人群脑叶出血特点分析(附620例报告)

目的探讨脑叶出血患者的临床特点,并分析中青年与老年人群脑叶出血的病因、临床表现及预后。方法收集解放军总医院神经内科连续收治的620例自发性脑出血患者,记录以下指标:性别,年龄,危险因素,病因,发病早期伴随症状,Glasgow昏迷量表评分和神经功能缺损评分,出血部位和出血量,住院期间并发症和治疗结果。将患者分为脑叶出血组(n=73)与非脑叶出血组(n=547),比较两组各指标的差异。在脑叶出血患者中,以60岁为界分为中青年(<60岁)组(n=27)和老年(≥60岁)组(n=46),比较两组各指标的差异。结果脑叶出血组与非脑叶出血组患者的性别构成无统计学差异。脑叶出血在各年龄段脑出血患者中所占比例呈U形分布,30岁以下及90岁以上比例最高,60至69岁比例最低。出血部位以顶叶最多见。与非脑叶出血组比较,脑叶出血组有高血压病史者较少,癫痫发生率较高,两组病损程度和治疗结果无统计学差异。在脑叶出血患者中,中青年组和老年组的病因均以高血压为最多,但中青年组的病因种类较多,脑淀粉样血管病引起的脑叶出血只见于老年组。中青年组癫痫发作(18.5%)和意识状态完全正常(GCS=15分)的患者比例(55.6%)高于老年组(分别为...     

负压引流瓶的制做及其在外科的应用

我院自1981年开始,自制负压引流瓶用于外科术后引流,计562例。皆获得满意的引流效果,无因引流而出现合并症。现已作为常规术后引流手段。在此做一简单的介绍。 1.负压瓶引流的适应症:①甲状腺术后,甲状腺凹之引流;②脾切除术后,脾凹之引流;③乳癌术后,腋下及锁骨下凹之引流;④肝脓肿切开后,脓腔之引流;⑤腹膜炎或腹外伤术后,腹腔之引流;⑥直肠癌前切除术后,腹膜外骶前之引     

复发性脑出血临床特点和危险因素分析

目的　探讨复发性脑出血的临床特点和相关危险因素。方法　回顾性分析 5 6例复发性脑出血患者临床资料 ,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果　 5 6例患者共有 6 4次复发 ,复发间隔时间为 3.7±3.5年 ,34.4 %在 1年以内复发。复发类型以基底节 基底节最多见 ,其次为基底节 丘脑和基底节 脑叶 ,多在对侧复发 ,很少在同一部位复发。与首发患者相比 ,复发性脑出血患者多有高血压病 ,病程较长且控制不良。多变量Logistic分析显示高血压病程与复发脑出血正相关 ,首次发病年龄与复发脑出血负相关。结论　脑出血后 3年以内复发危险性较大 ,积极控制高血压有助于防止脑出血复发。     

早期弥散及灌注加权MRI确定急性大脑中动脉卒中局部缺血及缺血性损伤

新的磁共振成像（ＭＲＩ）技术可以诊断早期脑梗死部位和范围。弥散加权磁共振成像（ＤＷＩ）可检测早期脑缺血损伤改变，而灌注加权磁共振成像（ＰＷＩ）可检测脑血流的改变，两者结合可以评价脑组织局部缺血和不可逆损害的程度和类型。作者对１７例发病１２ｈ以内的大脑...     

高龄脑出血患者临床特点的分析

目的　分析高龄脑出血患者的临床特点。方法　回顾性总结 6 3例 80岁以上脑出血 (高龄组 )患者一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果 ,并与同期住院的 36 8例 5 0～ 70岁脑出血 (对照组 )患者进行比较。结果　与对照组相比 ,高龄组女性患者居多 ,较少合并高血压、吸烟等危险因素 ;出血部位以基底节多见 ,但比例下降 ,而脑叶出血比例明显增加 ,为第二好发部位 ;病因以高血压性脑出血为主 ,但比例明显降低 ;发病时头痛症状少见 ,神经功能损害较重 ,较多出现脑疝和继发肺部感染 ,住院期间病死率和致残率较高 ,发病 3d后死亡的比例较高。多变量logistic分析显示女性、脑叶出血、入院时神经功能缺损评分 >30分为高龄脑出血独立的正相关因素 ,高血压性脑出血和发病早期头痛症状为独立负相关因素。结论　高龄脑出血患者有一定特殊性 ,采取针对性措施有助于改善预后     

褪黑素／低聚糖对老年人肠道菌群影响的临床研究

目的研究褪黑素／低聚糖（脑白金）对老年人肠道菌群的影响。方法按“保健食品检验与评价技术规范”设计,44例〉60岁老年人随机分为2组,脑白金组服用脑白金（褪黑素／低聚糖）,对照组服用安慰剂（淀粉／焦糖色素）,均连服14d。结果服用14d后,脑白金组与安慰剂组比较,脑白金组服用前后自身进行比较,双歧杆菌及乳杆菌均增加,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;而拟杆菌与肠杆菌减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑白金能促进老年人体内有益菌双歧杆菌及乳杆菌的增殖,抑制有害菌拟杆菌和条件致病菌肠杆菌的增殖。     

老年患者脑微出血患病情况及危险因素分析

目的分析老年脑微出血(CMBs)的临床特点及危险因素。方法选取2010年2月～2012年2月解放军总医院南楼神经内科住院患者217例,年龄60~96岁,平均(81±6)岁。采用1.5T核磁共振扫描仪行常规磁共振及三维梯度回波序列检查,记录CMBs病灶数。结果 CMBs总检出率为39.2%,随着年龄增长,CMBs检出率逐步增高,≥90岁可高达50%。多元回归分析显示:年龄(95%CI 1.202~2.322,P=0.014)、高血压(95%CI 1.143~4.927,P=0.020)和脑梗死病史(95%CI 1.108~4.439,P=0.024)与老年CMBs密切相关。结论≥60岁患者中,CMBs检出率接近40%,年龄、高血压及脑梗死病史是老年CMBs独立危险因素。