成人Still病1例

1 病历摘要患者,女,25岁,农民,主因"右肩部、腋下丘疹、水疱7d,加重波及周身5d"收入院.患者诉入院前9d左侧牙痛、腰痛,当地医院给予"牛黄上清丸、甲硝唑"等治疗2d后,患者发现右肩部、腋下出现丘疹、水疱,伴触痛,自觉发热(具体未测量),患者再次就诊于当地诊所考虑"带状疱疹",给予"聚肌胞、维生素B1、维生素B12、黄色药粉"等治疗2d,病情未见缓解.     

信息动态

患者女,75岁.因全身弥漫性潮红、脱屑伴瘙痒2个月就诊.2个月前患者无明显诱因全身出现弥漫性潮红、脱屑,逐渐加重,自觉皮疹处疼痛.10余天前患者无诱因出现白细胞降低,1d前患者出现发热,体温高达39℃,前胸及颜面部严重红肿伴喘息、气短,以剥脱性皮炎收入院.发病以来,患者精神一般,睡眠差,食欲可,大小便正常,体重下降7.5 kg,体力下降.既往史:患有慢性支气管炎病史20余年,曾间断口服中药(具体不详)治疗.个人史及家族史无特殊.     

肥大细胞免疫生物学研究进展

肥大细胞是介导速发型变态反应及炎症的重要枢纽，能起始或扩大炎症反应，参与多种疾病的炎症进程，而且它在维持机体生理功能恒定方面也有作用。越来越多的研究发现肥大细胞在先天免疫和获得免疲中起到重要作用，可能是神经一免疫一内分泌系统重要的调节细胞。     

点阵CO2激光联合2940nm铒像素激光治疗皮肤光老化疗效观察

目的:探讨点阵CO2激光联合2940 nm铒像素激光治疗皮肤光老化的疗效及其安全性.方法:选取2016年3月-2019年10月在笔者医院皮肤科就诊的126例皮肤光老化就医者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组63例.对照组应用点阵CO2激光治疗,观察组应用CO2点阵激光联合2940 nm铒像素激光治疗.治...     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征63例临床分析

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS）是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染，并分泌表皮剥脱毒素引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病，主要累及婴幼儿，成人罕见。新生儿因缺乏表皮剥脱毒素抗体而容易被感染，若不及时治疗可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症，死亡率为3%-4%。如发生在成人，死亡率超过50%，伴有潜在疾病者几乎达到100%。现将2013年10月-2014年10月我科收住院的63例SSSS患儿的临床资料分析如下。     

25例面部激素依赖性皮炎病理分析

近年来,随着糖皮质激素外用制剂及含糖皮质激素化妆品的广泛使用,导致面部激素依赖性皮炎的发病率明显上升,已成为皮肤科门诊常见病之一。面部激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确,以往的研究认为,长期应用激素使患者皮肤角质层变薄,真皮乳头萎缩,皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障,从而引起干燥、脱屑和皲裂,而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。现结合我们近年来诊治的25例面部激素依赖性皮炎患者的临床与病理资料进行回顾性分析,报告如下。     

银屑病患者低密度脂蛋白氧化程度和促炎功能的研究

目的:观察银屑病患者血浆低密度脂蛋白的表达及其功能的改变。方法:选取寻常性银屑病患者25例,正常对照25例。通过酶法检测血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的含量。通过免疫比浊法分析血浆中载脂蛋白B-100(apolipoprotein B-100,apo B-100)的水平。通过低温超速离心法分别获取LDL颗粒;通过丙二醛(malondialdehyde,MDA)试剂盒以进行血浆及LDL氧化程度的测定;通过单核细胞粘附实验检测LDL对内皮细胞的刺激作用,通过ELISA方法检测血浆及LDL诱导巨噬细胞分泌炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果:通过血浆检验发现银屑病患者血浆MDA(4.58±0.65 vs.4.16±0.61),TNF-α(20.17±3.24 vs.17.18±3.19)和IL-6(203.96±16.65 vs.181.15±20.27)水平显著升高,其中TNF-α和IL-6水平与银屑病的PASI评分呈正相关(分别为r=0.427和r=0.395)。LDL-C(2.62±0.37 vs.2.43±0.40)及apo B(0.93±0.10 vs.0.87±0.13)均升高,但未达到统计学意义。银屑病患者LDL中MDA含量高于正常对照组(104.35±13.70 vs.78.24±1.33,P0.05)。银屑病患者LDL介导的巨噬细胞分泌的炎症因子IL-6(18885.72±4673.76 vs.12336.75±3379.54,P0.01)和TNF-α(3421.96±586.92 vs.2902.58±298.13,P0.05)明显高于正常人群。银屑病患者LDL诱导的单核细胞粘附血管内皮细胞的数量明显高于正常人群(223.65%±72.77 vs.137.1%±45.46,P0.01)。结论:银屑病患者LDL的氧化程度和炎性诱导作用升高,这可能有助于研究银屑病与心血管疾病及代谢综合征之间的关系。     

结节性红斑24例临床分析

结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病[1].好发于小腿伸侧,其病因及发病机制尚未明确.现将2008年6月至2011年8月期间我科住院的24例结节性红斑患者病因、临床表现及实验室检查分析如下.     

皮肤假性淋巴瘤免疫组织化学与基因重排的检测

摘要 目的: 探讨皮肤假性淋巴瘤（CPL）的组织病理、免疫组化及基因重排特点。方法: 对28例皮肤假性淋巴瘤的石蜡包埋组织采用苏木素-伊红（HE）染色法进行组织病理学检查,应用免疫组化二步法检测皮损中CD3、CD20和CD45RO的表达情况,并应用PCR进行TCR-γ和IgH基因重排的检测。对照组为10例扁平苔藓患者。结果: 28例CPL组织病理显示真皮浅层内大量淋巴细胞浸润,免疫组化结果显示28例皮肤假性淋巴瘤皮损中以CD3及CD45RO阳性表达为主的共13例,为T细胞假性淋巴瘤;以CD20阳性表达为主的共15例,为B细胞假性淋巴瘤。28例CPL中TCR-γ基因重排时,无1例重排阳性,8例出现smear带,20例重排阴性。IgH基因重排时,1例出现smear带,余均为重排阴性。结论: 皮肤假性淋巴瘤组织真皮浅层内大量淋巴细胞浸润,主要是表达了CD3、CD45RO的T细胞,和表达CD20的B细胞;TCR-γ和IgH基因重排检测在鉴别CPL良恶性方面具有参考意义。     

109例住院药疹患者临床分析

目的分析药疹患者的临床特点,为临床合理用药及药疹的诊治提供参考。方法回顾性分析109例药疹患者的临床资料,总结药疹的疹型、致敏药物、临床表现、实验室检查及治疗与转归情况。结果重症药疹患者29例,其中重症多形红斑型药疹21例,大疱性表皮松解坏死型药疹8例;非重症患者80例,其中发疹型药疹39例,固定型药疹15例,多形红斑型药疹13例,多形态型药疹13例。重症患者与非重症患者在合并发热、血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常、嗜酸性粒细胞增高及黏膜受累等各方面差异均有统计学意义(P0.05)。109例患者中88例有明确的单一的致敏药物,主要致敏药物依次为解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药类、磺胺类及中药等。结论药疹皮疹形态多样,部分患者皮损及症状相对较重,并可累及内脏系统,严重者可危及生命,应及早积极治疗。