自拟滋阴通络方加减治疗湿热伤络型急性期儿童过敏性紫癜肾炎临床评估

目的 观察自拟滋阴通络方加减治疗湿热伤络型急性期儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法 将我院急性期HSPN患儿110例随机分为观察组与对照组各55例。对照组采用泼尼松片联合环磷酰胺治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟滋阴通络方加减。比较两组总缓解率、治疗前后的CD4⁺T淋巴细胞亚群、血清核因子κB(NF-κB)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、复发率。结果 治疗后,观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);两组患儿外周血CD4⁺T淋巴细胞中Th1、调节性T细胞(Treg)较治疗前升高,Th2、Th17较治疗前降低(P<0.05),观察组外周血CD4⁺T淋巴细胞中Th1、Treg高于对照组,Th2、Th17低于对照组(P<0.05);两组血清NF-κB、MMP-9较治疗前降低(P<0.05),观察组血清NF-κB、MMP-9低于对照组(P<0.05);观察组随访1年的复发率低于对照组(P<0.05)。结论 自拟滋阴通络方加减治疗湿热伤络型急性期儿童HSPN可有效改善症状,...     

双嘧达莫联合他克莫司对激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清sICAM-1的影响

［摘要］ 目的 探讨双嘧达莫联合他克莫司对于激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的影响。 方法 选取90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予双嘧达莫、肝素治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血凝指标及血清sICAM-1水平变化情况。 结果 观察组临床疗效和总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组关节肿痛、皮疹、腹痛等临床症状消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组,而凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血时间水平明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血清sICAM-1明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 双嘧达莫联合他克莫司治疗激素耐药的过敏性紫癜患儿效果显著,能够明显改善机体血凝指标,抑制机体免疫反应,降低血清sICAM-1,有利于患儿症状的缓解。     

新生儿先天性喉囊肿2例报告

例1,患儿女,21天,3.6kg,第一胎,足月顺产,主因呛奶1次,呼吸困难1天入院。查体:吸气性呼吸困难,可闻及喉喘鸣,口周发绀,三凹征( ),双肺呼吸音粗无干湿性啰音,心率140次/分,律齐,腹软,肝脾不大,化验:血红蛋白188g/L,红细胞4.2×10~9/L,白细胞12.0×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24,胸片:两肺可见小点片状阴影,心电图正常。诊断:新生儿肺炎(吸入性),先天性喉喘鸣。     

匹多莫德口服液联合葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清OPN、PTX3水平的影响

目的研究匹多莫德口服液联合葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清OPN、PTX3水平的影响。方法选取2015年2月-2017年4月在秦皇岛市妇幼保健院治疗的小儿过敏性紫癜患儿80例,分别为对照组和观察组,每组患儿40例,对照组患儿使用匹多莫德口服液,观察组患儿联合使用匹多莫德和葛根素治疗,治疗时间均为4周。观察两组患儿疗效、血清OPN、PTX3、T细胞亚群、复发情况以及不良反应之间的差异。结果经过治疗,观察组患儿的总有效率(87.50%)明显高于对照组(67.50%),其差异具有统计学意义(χ^2=4.591,P=0.032),观察组血清OPN、PTX3水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05),观察组患儿复发1例(2.50%),观察组患儿6例(15.00%)。两组患儿复发情况之间的差异存在统计学差异(χ^2=3.911,P=0.048),两组患儿均未发现明显不良反应。结论匹多莫德口服液联合葛根素治疗儿童过敏性紫癜有效改善患儿血清OPN、PTX3表达水平,提升患儿的免疫功能,降低复发率,安全性较好,疗效显著,值得在临床工作中进行推广。     

氧化电位水在机械通气新生儿口腔护理中的作用

随着围产技术的发展,机械通气在新生儿监护病房(NICU)中的应用日益增多,在新生儿救治中的作用日益重要,而呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸机使用过程的重要并发症.从而降低VAP的发病率.氧化电位水(ROW)[2]作为一种无毒无害的新型消毒剂,已经应用于成人气管插管气囊的清洗[3],对降低VAP发病率效果显著,但未见其用于新生儿方面的研究报道.本文主要通过临床随机对照的方法研究分别使用氧化电位水、0.9%氯化钠溶液与氧化电位水交替、0.9%氯化钠溶液进行口腔护理对机械通气新生儿口腔致病菌定植的影响,并观察各组在口腔护理过程中出现的不良反应.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清酶谱及血液黏滞度相关性分析

目的为探讨新生儿缺血缺氧性脑病与血清酶谱及血液黏滞度的关系,以及血液黏滞度与器官损害的关系。方法选择2008-04-2010-09在秦皇岛市妇幼保健院新生儿科住院的100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿做了心肌酶谱、心电图及血液流变学(简称血流变)检测,按脑病的严重程度分成两组:轻度组、重度组。并观察轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱变化与血液黏滞度的关系,以及脑病患儿有无器官损害者血液黏滞度的比较。结果新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清酶谱均有不同程度的升高,轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱与血液黏滞度的变化,经t检验差异有统计学意义(P<0.01),全部病例血液黏滞度均升高,合并心、脑等器官损害病例的血液黏滞度较未发生损害的病例明显升高,说明器官损害与血液高黏滞度有密切关系。结论提醒临床医生提高对脑病合并器官损害的认识,对患儿早期进行二项监测,并对新生儿缺血缺氧性脑病早期采取干预措施,积极治疗,对提高生存质量有重大意义。     

孟鲁司特钠联合卡络磺钠治疗儿童过敏性紫癜疗效及对血清细胞因子、信号转导抑制蛋白3和低糖基化IgA1水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合卡络磺钠对儿童过敏性紫癜的应用价值。方法:选取2014年1月至2017年1月我院收治并确诊的过敏性紫癜患儿128例,按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。两组患儿基础治疗护理相同,研究组患儿给予孟鲁司特钠联合卡络磺钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿的临床症状消退时间、临床疗效、不良反应发生情况及血清IL-6、TNF-α、细胞因子信号转导抑制蛋白3(SOCS3)、低糖基化IgA1(Gd-IgA1)水平。结果:研究组患儿的皮肤紫癜、消化道病变、关节肿痛、肾脏病变消失时间均短于对照组(P均<0.01)。研究组总有效率为93.75%,高于对照组的73.44%(P<0.01);研究组不良反应发生率为20.31%,与对照组的18.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后IL-6、TNF-α、SOCS3 mRNA、Gd-IgA1水平均下降,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合卡络磺钠能够有效治疗儿童过敏性紫癜,减轻炎症反应,降低血清SOCS3、Gd-IgA1水平,改善毛细血管通透性,值得临床推广应用。     

干扰素两种不同给药方法治疗婴幼儿毛细支气管炎对比观察

目的 对比观察干扰素两种不同给药方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例早期毛细支气管炎患儿随机分为治疗组1（42例）、治疗组2（40例）,两组均采用常规综合治疗,治疗组1加用干扰素雾化吸入,治疗组2加用干扰素肌肉注射,对两组患儿治疗后热退、呼吸急促恢复、嗽喘缓解、肺部罗音消失、是否需住院治疗以及不良反应等方面进行对比观察,并对疗效进行比较.结果 在热退、症状体征恢复正常时间及不良反应等方面两组相比,P均＜0.01.治疗总有效率治疗组1为92.9％,治疗组2为87.5％,两组相比,P＜0.05.结论 与肌肉注射干扰素相比,雾化吸入干扰素治疗婴幼儿早期毛细支气管炎疗效显著,不良反应少.