普罗帕酮口服与静脉应用胺碘酮转复48h内新发心房颤动的对比研究

目的本随机对照研究观察普罗帕酮口服与静脉应用胺碘酮对于转复新近发生心房颤动的安全性及效果。方法选择新近发生心房颤动在48h内之患者87例,随机分为普罗帕酮组与胺碘酮组进行药物复律。普罗帕酮组43例;起始口服普罗帕酮450～600mg,12h后未转复窦性心率追加300mg。胺碘酮组44例,起始300mg胺碘酮静脉给药1h,后按20mg/kg持续24h。以24h后恢复窦性心率为治疗有效。结果普罗帕酮组有效率83.7%,胺碘酮组84.1%,两组无统计学差异;平均起效时间普罗帕酮组2.7h,胺碘酮组7.8h,两组有明显统计学差异。结论口服普罗帕酮与静脉应用胺碘酮均可安全有效转复48h内新近发生心房颤动,口服普罗帕酮起效时间更短。     

急腹症2422例临床诊治分析

急腹症是急诊科常见的临床疾病,由于引发原因多,部分原因需要及时手术治疗。近3年收治急腹症患者2422例,未出现严重并发症。     

顿服普罗帕酮与静脉应用胺碘酮转复新近发生房颤的对比研究

目的：本研究观察普罗帕酮口服与静脉应用胺碘酮对于转复新近发生房颤的安全性及效果。方法：选择新近发生房颤在48小时内之患者75例,随机分为普罗帕酮组与胺碘酮组进行药物复律。普罗帕酮组37例;口服普罗帕酮600mg。胺碘顿服酮组38例,300mg静脉给药1小时后20mg／kg持续24小时。以24小时后恢复窦性心率为有效。结果普罗帕酮组有效率81％,胺碘酮组84％,两组无统计学差异;平均起效时间普罗帕酮组2．5小时,胺碘酮组7．2小时,两组有明显统计学差异。结论：口服普罗帕酮与静脉应用胺碘酮均可安全有效转复新近发生房颤,普罗帕酬起效时间更短。     

臂丛麻醉下手法松解术配合推拿治疗肩周炎的临床观察

目的：观察臂丛神经麻醉下肩关节松解术配合推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法：34例患肩周炎的患者在臂丛麻醉下通过手法松解关节粘连,术后配合推拿治疗.结果：大多数患者经治疗后效果满意,病情明显改善.结论：采用臂丛麻醉下进行肩关节炎的治疗,病人痛苦小,疗效确切,值得推广.     

基于 114 例患者数据分析心脏骤停患者 自主循环恢复的影响因素

〔摘 要〕 目的：分析心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的影响因素。方法：回顾 性分析福建医科大学附属厦门弘爱医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月救治的 114 例成人 CA 患者临床资料，将患者年龄、 性别、发生 CA 地点（院内或院外）、因外伤或非外伤、是否有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间 （＞ 30 min 或者≤ 30 min）、复苏过程中是否有可除颤心律、总 CPR 时间（＞ 30 min 或者≤ 30 min）作为初始 ROSC 成功的可能因素进行单因素及二元 logistic 回归分析。结果：114 例 CA 患者中，初始 ROSC 成功 20 例（17.5 %）； 多因素 logistic 回归分析显示，有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间≤ 30 min、总 CPR 时间≤ 30 min 是 CA 患者初始 ROCS 成功的独立影响因素（P ＜ 0.05）。本研究建立的 logistic 回归模型的受试者操作特征曲线 （ROC）曲线下面积值为 0.952，95 % 置信区间（CI）为（0.863，1.000），模型预测灵敏度 85.0 %、特异度 98.5 %。 结论：有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间≤ 30 min、总 CPR 时间≤ 30 min 是 CA 患者初始 ROCS 成功的独立影响因素，针对上述因素采取相应措施，有助于提高 CA 患者的生存率。     

热射病致多器官功能障碍综合征12例救治分析

目的：探讨热射病致多脏器功能障碍综合征的发病机制、特点及防治措施。方法回顾性分析12例热射病并发MODS患者的临床资料。结果12例患者中共有55个器官发生不同程度器官功能障碍,累及最多的是脑、呼吸、循环系统;12例中死亡5例,总病死率为41.7%。结论多脏器功能障碍是热射病最常见并发症和主要死亡原因,积极、合理采取综合抢救措施是降低病死率的关键。     

急腹症2422例临床诊治分析

急腹症是急诊科常见的临床疾病,由于引发原因多,部分原因需要及时手术治疗。本院应用辅助检查资料网络传输,改进部分疾病诊疗流程,缩短了患者在急诊诊疗时间,有效减少了漏诊及误诊,提高了急诊手术的精确性,增加了一些新的认识。近3年收治急腹症患者2422例,未出现严重并发症。特别是积极采用腹部CT检查,改变了部分急腹症诊疗观念,做到了精确手术,有效减少了探查手术,避免了误诊手术,提升了急腹症诊疗水平。结合本院近3年有完整资料的病历,做一分析讨论。     

依达拉奉对急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达及神经功能的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达及神经功能的影响.方法 73例急性脑出血患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规组(36例).依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg于100 ml生理盐水中静脉滴注,每日2次,连续14 d.分别于脑出血后2d(治疗前)、6d、11d时进行血浆S-100β蛋白检测和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分.结果与30名健康对照者(正常对照组)进行比较.结果 与正常对照组比较,依达拉奉组和常规组血浆S-100β蛋白水平明显升高(均P＜0.05).与依达拉奉组比较,常规组脑出血后6d、11d时血浆S-100β蛋白水平明显升高(均P＜0.05).依达拉奉组和常规组脑出血后6d时血浆S-100β蛋白水平最高,且明显高于治疗前(均P＜0.05).与常规组比较,依达拉奉组治疗后6d、11d时SSS评分均明显升高(均P＜0.05).依达拉奉组和常规组脑出血后6d时SSS评分最低,且明显低于治疗前(均P＜0.05).直线相关分析显示,依达拉奉组和常规组血浆S-100β蛋白水平与SSS评分均呈负相关(r=-0.9018,P＜0.01;r=-0.8483,P＜0.01).结论 急性脑出血患者的血浆S-100β蛋白表达水平可以反映神经功能的损害程度.依达拉奉可明显降低急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达并能改善神经功能缺损.