风湿胶原病

近年,风湿胶原病领域的研究进展迅速。虽然许多风湿胶原病的病因还不清楚,但是随着分子生物学以及遗传学研究的进步,关于这些疾病的各相关因子已逐渐明确。其中的部分理论已经应用于治疗实践,新的治疗方法陆续出现。其中类风湿性关节炎（RA）的新药开发成绩显著。     

RP-HPLC测定糙叶五加不同药用部位中槲皮素和山柰酚

目的 建立同时测定糙叶五加不同药用部位中槲皮素和山柰酚的方法.方法采用RP-HPLC法,色谱柱为AT.Lichrom ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-磷酸-水(50∶0.2∶49.8)为流动相,柱温30℃,体积流量1.0 mL/min,检测波长360 nm,进样量10μL.结果槲皮素在0...     

下壁和前壁心肌梗死致缺血性二尖瓣反流的不同机制

目的比较前壁和下壁心肌梗死患者二尖瓣装置的结构特征,以探讨此两种情况下二尖瓣反流的不同机制。方法研究对象为连续收治的陈旧性下壁心肌梗死患者33例（下壁梗死组）、前壁心肌梗死61例（前壁梗死组）和超声心动图无异常的受试者22例（正常对照组）。在系统超声心动图检查的基础上,用二维和多普勒超声方法测量左心室容量、二尖瓣瓣环面积和二尖瓣反流分数。分别在心尖四腔和二腔心切面测量前外侧乳头肌和后内侧乳头肌至对侧二尖瓣环的牵引距离。结果下壁梗死组中12例（36%）患者有反流分数超过20%的二尖瓣反流,前壁梗死组为7例（11%）;在并发二尖瓣反流的下壁梗死组中,后内侧乳头肌牵引距离显著长于前外侧乳头肌的牵引距离〔（42.6±4.9）mm vs.（36.1±1.7）mm,P〈0.01〕;而在前壁梗死组中,两侧乳头肌牵引距离显著长于正常对照组〔（41.0±2.4）mm、（41.4±1.8）mm vs.（33.5±2.2）mm、（33.4±2.1）mm,P〈0.01）〕,但两侧乳头肌间差异无显著性（P〉0.05）。多元回归分析发现,后内侧乳头肌牵引距离和两乳头肌牵引距离之和分别是下壁心肌梗死和前壁心肌梗死并发二尖瓣反流的独立影响因素。结论下壁心肌梗死并发二尖瓣反流时,二尖瓣结构表现为以后内侧乳头肌为主的非对称性移位;前壁心肌梗死之缺血性二尖瓣反流则与二尖瓣结构中两乳头肌对称性移位有关。     

日本京都大学前列腺癌三个外放疗计划比较

[目的]比较分析日本京都大学医院对局限性前列腺癌实施治疗的三个外放疗计划。[方法]从放疗计划数据库中调取5例局限性前列腺癌的定位CT影像资料，分别按先前的三维适形计划（old 3DCRT）、新的3DCRT（new 3DCRT）和调强放疗计划（IMRT）做计划，根据剂量体积直方图比较各计划剂量分布的差异。[结果]临床靶区（CTV，即前列腺）的剂量覆盖在三个计划中都基本相似并达到理想的剂量分布，但对于计划靶区（PTV），V95、D95和适形指数值在IMRT分别为99％、97％和0．88；在new 3DCRT为93．9％、94．5％和0．76；在old 3DCRT为59．6％、82．9％和0．6。在IMRT计划中PTV的剂量不均整值较new 3DCRT计划中的高；直肠壁接受大于40Gy剂量的体积百分数在IMRT和new 3DCRT中差异不大，在old 3DCRT中最低。[结论]局限性前列腺癌动态弧三维适形放疗计划可以实现和调强放疗计划相比拟的靶区覆盖及对直肠壁的保护，尽管调强放疗计划可以达到更适形的靶区剂量分布，但代价是更高的剂量不均整。先前的三维适形计划达不到目前对PTV靶区的充分覆盖。     

十二指腸引流术的初步改进

十二指腸引流是內科常用的一种操作技术,尤其是發燒待診的患者,怀疑他有胆道感染的可能时,常常要作引流,收集胆汁,作显微鏡檢查和細菌培养。診断肯定后,有时还要多作几次,观察治疗效果,並作为了种引流治疗。此外,在某些傳染病中,如中华分支睾吸虫病、蘭氏賈第鞭毛虫病以及伤寒、副伤寒的恢复期中,也常常需要这种操作。一般習慣用的十二指腸引流方法是清晨空腹时,讓病人吞下一根帶銅头的皮管,再讓病人取右側臥位,將臀部垫高,緩慢而逐漸的嚥下皮管,等待前端銅头进入十二指腸,再用空針抽吸一下,使胆液自然而緩慢地引流出来。这种多     

幽门螺杆菌感染的热点话题——热点聚焦2005

最近研究发现，幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）感染几乎全完成于小儿期。Konno等（2005年）就44名Hp抗体阳性母亲所生小儿的粪便中抗原作5年追踪调查发现有5名受染，其感染时间在1岁时4名、4岁时1名，提示初感染时间多在2岁之前。以家庭成员间传播感染最为重要，约占80％，尤以母婴传播为多（约占70％）。对由5例感染小儿分离出的Hp依随机扩增多态DNA（RAPD）技术检测证实，均与其母亲Hp株分型一致，即表明为母．婴感染。据今野等报告对25例胃炎患儿检查其双亲的带菌结果显示，21位母亲呈阳性，其中HpDNA分型一致者17位（68％）；4位阴性母亲的小儿的父亲为阳性，但菌株不同。与母亲菌株相异而父亲为阴性的1例及另外4例，均被认为系由双亲以外感染者所致。在感染率高的国家和地区，除菌治疗成功后的再感染率亦不低。例如Okimoto等报告日本的年再感染率为2．0％，并能依PCR法RFLP检出与除菌前完全相异的Hp株。家庭外感染可能系幼儿保育机构和智瞳小儿养育单位内的水平传播。     

日本老年护理领域中延续护理的发展及现状

随着国际老龄化进程的加剧,世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%,因而进入了老龄化社会,至2007年老年人口比例高达21.8%,超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准,继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里,日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策,     

RP-HPLC测定糙叶五加不同药用部位中槲皮素和山柰酚

目的 建立同时测定糙叶五加不同药用部位中槲皮素和山柰酚的方法.方法采用RP-HPLC法,色谱柱为AT.Lichrom ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-磷酸-水(50∶0.2∶49.8)为流动相,柱温30℃,体积流量1.0 mL/min,检测波长360 nm,进样量10μL.结果槲皮素在0.018～0.720μg线性关系良好(r=0.999 6),加样回收率为98.41％,RSD为0.91％;山柰酚在0.016～0.640μg线性关系良好(r=0.999 7),加样同收率为98.06％,RSD为1.39％.槲皮素和山柰酚在叶中的量最高,其次是茎,根中未检出.结论对糙叶五加不同药用部位槲皮素和山奈酚进行了测定,所建立的HPLC法稳定性好、准确性高,适用于糙叶五加中槲皮素和山柰酚的定量分析.     

神经源性骨盆脏器综合征537例分析

目的 总结神经源性骨盆脏器综合征的症状并推测其可能的发生机制.方法 对2001-2005年日本高野医院大肠肛门病中心收治的537例神经源性骨盆脏器综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者男205例,女332例,平均年龄58.5岁.单一症状者80例（14.9%）,以肛门直肠痛最为常见（43.8%,35/80）;两个症状者156例（29.1%）,以肛门直肠痛加排粪障碍最为多见（26.3%,41/156）;3个症状者144例（26.8%）,以肛门直肠痛、排粪障碍加腹部症状多见（30.0%,43/144）;4个症状者105例（19.6%）,以肛门直肠痛、肛门失禁、腹部症状加腰椎症状多见（65.7%,69/105）;5个症状者52例（9.7%）.各症状出现频率分别为肛门直肠痛73.6%、肛门失禁27.9%、排粪障碍69.6%、腹部症状55.3%和腰椎症状53.6%.结论 神经源性骨盆脏器综合征的症状复杂多样,其发生很可能与骶骨神经和骨盆内脏神经同时发生障碍有关.     

药物性肝损害的病理生理研究进展

一、药物代谢——遗传因素与发病危险性 野村文夫 药物性肝损害可分为中毒性（荆量依赖性，可预测）和对药物的特异体质导致（不可预测）两大类，而药物代谢在发病上与其任何一类均相关。近年，不伴变态反应症状的药物性肝损害呈现增加趋势。起因于药物代谢之个体差异者亦增多。考虑到这些特征性变化，已开始着手修订新的诊断标准。目前研究认为，药物性肝损害的发生机制主要同药物代谢上起中心作用的细胞色素P450（CYP）相关。Cheung（2005年）应用人型化cyp2el转基因小鼠证实，cyp2el敲除小鼠可使其肝毒性减弱。