血清C反应蛋白和白细胞介素-6与降钙素原对老年冠心病合并肺部感染的预测价值及对预后的影响

目的探讨血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平变化在老年冠心病合并肺部感染的诊断价值以及其对预后的影响。方法选取2016年1月至2019年3月在我院收治的老年冠心病患者、老年冠心病合并肺部感染患者共300例。根据感染是否发生,将其分为肺部感染组和未感染组,同时随机抽取健康人群作为对照组。再根据预后情况,再将其分为预后良好组和预后不良组,比较各组患者血清中CRP、PCT以及IL-6水平在感染前后以及预后的变化,探究其预测和预后价值。结果肺部感染组和未感染组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于健康对照组,肺部感染组CRP、PCT和IL-6水平均显著高于未感染组;预后不良组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于预后良好组;采用ROC曲线诊断老年冠心病合并肺部感染的价值,其中CRP、PCT以及IL-6的曲线下面积分别为0.754、0.813、0.772,三者联合为0.857。结论检测老年冠心病合并肺部感染患者血清CRP、PCT和IL-6水平有助于评估患者的变化以及预后。     

磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响

目的探讨磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响。方法以健康SD雄性大鼠30只为研究对象,抽签法随机分为治疗组(n=15)和高脂血症组(n=15),两组均通过喂养高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,此外治疗组通过将0.1 m L/100 g体重的5%的牛黄胆酸钠溶液注入胰胆管内制成急性坏死性胰腺炎模型,并在建模后0 h、6 h、12 h、18 h注射0.2 m L/100 g次璜达肝癸钠。两组建模后均禁食、禁饮并行2 m L/100 g生理盐水补液。治疗组分别于治疗前和治疗24 h取静脉血用于血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平检测,并在治疗前、治疗6 h、12 h和24 h检查比较两组胰体头部和尾部微区血流量。两组建模24 h后均处死剖腹,观察腹腔内组织和胰腺情况,并切除十二指肠内侧胰腺组织行病理检查。结果与高脂血症组比较,治疗组治疗前血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平均升高(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗24 h血清炎症因子水平均降低(P0.05)。与高脂血症组比较,治疗组治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量均升高(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗前、治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量则升高(P0.05)。治疗组水肿、坏死、炎性细胞浸润等胰腺组织病理学评分均高于高脂血症组(P0.05)。结论磺达肝癸钠可改善大鼠微循环及炎症状态。     

急性有机磷农药中毒阿托品持续静滴治疗的体会

目的探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者,临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者,44例得到成功救治治愈出院,抢救成功率为97.8%,余1例患者放弃治疗(因病情加重)自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物,早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者,可使患者迅速达到阿托品化,对惠者抢救成功至关重要。     

中西医结合治疗36例消化性溃疡的临床疗效观察

目的：分析用中西医结合的方法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将2012年4月至2014年4月我与刘医师收治的92例消化性溃疡患者,采取随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各46例患者。为对照组患者进行西药常规治疗,为试验组患者进行中西医结合治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义;试验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,差异显著（P<0.05),有统计学意义。结论：采用中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效确切,而且具有根除率高、症状缓解率高、用药的安全性高等优势,此法值得在临床上推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将本科2012年12月～2013年12月收治的96例老年2型糖尿病患者随机分为联合用药组与单用药组各48例,联合用药组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,单用药组单用甘精胰岛素治疗,观察治疗后两组患者的血糖波动情况、低血糖不良事件发生率、体重变化及胰岛素用量.结果 联合用药组胰岛素日用量为（18.2±4.3） IU,明显少于单用药组的（21.7±5.6） IU,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗12、24周后,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）均较治疗前显著下降（P＜0.05）;联合用药组患者的BMI指数治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;单用药组患者的MBI指数治疗12、24周后较治疗前上升（P＜0.05）;联合用药组低血糖不良事件发生率为8.3％,明显低于单用药组发生率的25.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍可很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,使低血糖发生率明显下降,胰岛素用量及体重增加机会明显减少.     

426例流浪精神病患者HIV、HCV、梅毒感染情况分析

目的了解流浪精神病患者感染HIV、HCV、梅毒的情况。方法对本院收治的426名流浪精神病患者用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果抗-HCV感染率为15.72%;梅毒感染率为22.06%;抗-HIV感染率为0.94%。其中梅毒感染率男性为21.96%,女性为22.22%;丙型肝炎感染率男性为17.42%,女性为12.96%;HIV感染率男性为1.13%,女性为0.62%。HIV、HCV、梅毒感染率男女性别之间差异均无统计学意义(P0.05)。HIV重叠感染梅毒2例(0.47%),HIV重叠感染HCV 1例(0.23%),HIV+HCV+梅毒三重感染1例(0.23%),HCV重叠感染梅毒最高56例(13.15%)。结论流浪精神病患者HIV、HCV、梅毒感染率高,加强HIV、HCV及梅毒检测对精神病人的康复治疗及院感工作及工作人员的职业暴露也有重要意义。