维生素D与儿童支气管哮喘

越来越多的研究表明维生素D与支气管哮喘发病有关, 机制包括维生素D和遗传、环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡, 以及维生素D对胚胎肺发育的影响等。如果维生素D参与儿童哮喘发病机制, 将对哮喘治疗产生重大影响。本文对维生素D水平与儿童哮喘的发病与防治关系的相关研究做一综述。     

抗结核药物性肝炎患者血清IL-10与IFN—γ水平的变化及意义

目的探讨抗结核药物性肝炎患者血清白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELLSA法检测60例抗结核治疗2个月后出现药物性肝炎的继发性肺结核患者（药物性肝炎组）血清IL-10、IFN-γ水平。选择20例抗结核治疗2个月后未出现肝损害的继发性肺结核患者作对照。结果药物性肝炎组血清IL-10水平显著低于对照组,而血清IFN-γ水平显著高于对照组（均P〈0．01）;ALT200～400U·L^-1组、ALTM00U·L^-1组血清IL—10水平与ALT〈200U·L^-1组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,ALT200—400U·L^-1组、ALT〉400U·L^-1组血清IFN-γ水平均明显高于ALT〈200U·L^-1组（P〈0．05或P〈0．01）,相关性分析结果显示,出现肝功能损害时服用抗结核药的时间与血清IL-10、IFN-γ水平均无相关性（r=-0．45、0．03,均P〉0．05）。结论1）抗结核药物性肝炎的出现可能与细胞免疫功能出现紊乱有关。2）患者出现肝功能损害时服用抗结核药的时间长短与血清IL-10、IFN-γ水平无相关性。3）检测血清IL-10、IFN-γ水平有助于了解肝细胞损伤程度。     

半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮的疗效和护理体会

目的　探讨半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮的疗效和护理效果。方法　选取2019年10月至2021年4月在广州市皮肤病防治所就诊的100例痤疮患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组男19例,女31例,年龄14～41（25.62±8.35）岁,给予半导体激光治疗;研究组男20例,女30例,年龄12～43（26.43±8.12）岁,给予半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗。记录患者皮肤纹理特征变化、不良反应,并评估临床疗效及患者满意度;采用t检验、χ²检验进行统计分析。结果　治疗结束后,研究组色斑［（35.41±6.22）%比（40.16±9.37）%］、毛孔［（25.10±6.83）%比（29.65±8.40）%］、红斑［（21.05±8.42）%比（28.18±9.23）%］、紫质［（28.02±9.02）%比（32.60±10.67）%］计数均较对照组减少（t=2.986、2.972、4.035、2.318,均P<0.05）;第2次治疗后研究组临床总有效率44.00%（22/50）均明显高于对照组24.00%（12/50）,差异有统计学意义（χ²=4.456,P=0.035）,对照组与研究组治疗结束后2个月临床总有效率为54.00%（27/50）、78.00%（39/50）,组间比较差异有统计学意义（χ²=6.417,P=0.011）;对照组与研究组痤疮总满意度为88.00%（44/50）、100.00%（50/50）,组间比较差异有统计学意义（χ²=8.542,P=0.004）。结论　半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗可显著改善痤疮症状,提高临床治疗效果和,同时应配合规范化护理措施,保障临床治疗效果和患者满意度。     

杭州市1999～2005年新生儿疾病筛查分析

新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性或遗传性疾病的有效方法。通过新生儿疾病筛查使患儿获得早期诊断和治疗，避免或减少智力残疾儿的发生，从而达到优生优育，提高人口素质的最终目的。为了更好的贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，提高我市出生人口素质，努力降低出生缺陷发生率，     

超声多元计数法诊断206例婴儿骨龄及临床应用

目的利用超声多元计数法诊断婴儿骨龄并应用于临床。方法超声分别扫查206例婴儿左侧踝、膝、髋、腕、肘、肩6个部位的相应14个标志性骨化中心(跟骨、距骨、骰骨、第三楔骨、胫骨下;胫骨上、股骨下;股骨头;头状骨、钩骨、桡骨下;肱骨小头;肱骨头、大结节),其中正常组91例,异常组115例。以各标志性骨化中心出现中位时间为界,计算其骨龄系数(骨龄系数=扫查见标志性骨化中心数/中位时间应出现标志性骨化中心数)及骨龄(骨龄=实际月龄×骨龄系数)。结果正常男女组骨龄系数(1.034±0.05;1.066±0.096)与异常男女组骨龄系数(0.888±0.067;0.871±0.064)两两相比均有显著性差异(P<0.01);而同组间男女均无显著性差异(P>0.05);异常组先天性甲低、生长迟缓、佝偻病、早产4种疾病骨龄系数总体无显著性差异(P>0.05),但生长迟缓组与佝偻病、早产、先天性甲低组两两相比均有极显著性差异(P<0.01)。结论利用超声多元计数法诊断婴儿骨龄可客观评价婴儿骨龄,并可反复多次应用而无损伤性。引入骨龄系数概念有利于骨龄计算及本体与本体、本体与异体间的纵横向比较。此方法简单便利适宜基层应用。     

产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探究产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法:回顾性分析观察组与对照组产妇身高、分娩前体重、腹围、宫高、产妇分娩方式、分娩并发症、妊娠期发生的疾病及新生儿的临床资料等并对两组资料加以对比分析。结果:巨大儿组平均孕龄、孕周、分娩前体重、产次、宫高、腹围、双顶径、股骨长均高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.01)。观察组中新生儿并发症、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产率明显增加,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:巨大儿可增加母婴并发症,可危及产妇及胎儿的生命和健康。应积极进行早期预防,采用恰当的分娩方式。     

晚期早产儿围生期危险因素及并发症临床分析

目的:分析晚期早产儿围生期危险因素及并发症发生情况,为防治提供依据。方法:分析和比较137例晚期早产儿与329例足月儿临床资料和围生期并发症的发病情况。结果:Apgar评分、出生体重、住院天数、母体围产期高危因素方面两组新生儿均存在统计学差异(P<0.05);研究组新生儿黄疸(92.0%)、低血糖低体温(31.3%)、呼吸系统疾病(17.5%)、喂养不耐受(8.8%)的发生率明显高于对照组(83.59%、6.99%、2.43%、0),P<0.05;研究组新生儿合并多项并发症85.40%的发病率明显高于对照组19.45%(P<0.05)。晚期早产儿并发症的发生率按顺位排列为:黄疸92.0%,心血管系统疾病33.6%,低血糖低体温31.3%,呼吸系统疾病17.5%,颅内出血及缺氧缺血性脑病16.8%,感染性疾病14.6%,喂养不耐受8.8%。结论:Apgar评分较低和母体围产期高危因素都可能成为晚期早产儿出现并发症的危险因素,临床应加大对高胆红素、心电图、血糖的监测力度,提早发现问题,及早治疗。     

学龄前儿童屈光及远视力检查对早期发现弱视的作用

目的探索尽早发现学龄前儿童弱视的最佳检查方法,以保护儿童视力。方法对4308名学龄前儿童筛查眼屈光及远视力,异常可疑者转眼科诊断,并对诊断结果进行相关分析。结果4308名学龄前儿童8616眼中,远视力异常247眼(3.80%),屈光筛查异常626眼(7.27%),最终确诊弱视266眼(3.09%)。不同年龄儿童弱视检出率差异有统计学意义(P<0.01)。屈光筛查及远视力检测弱视的灵敏度分别为98.12%,89.10%,特异度分别为95.69%,99.88%。结论利用屈光筛查有利于及早检测弱视,而且其灵敏度高于远视力检测。     

B超多元计数法计算婴儿骨龄及超声标准与X线标准分析对比

目的:利用超声多元计数法替代X线诊断婴儿骨龄并应用于临床。方法:超声分别扫查42天、4个月、6个月、9个月、12个月组正常婴儿左侧踝、膝、髋、腕、肘、肩6个部位的相应14个标志性骨化中心(跟骨、距骨、骰骨、第三契骨、胫骨下、胫骨上、股骨下、股骨头、头状骨、钩骨、桡骨下、肱骨小头、肱骨头、大结节),每组男女各20例。以各年龄组中出现率≥50%的骨化中心定为该年龄组标志性骨化中心,计算其骨龄系数(骨龄系数:扫查见标志性骨化中心数/该年龄组标志性骨化中心数)及骨龄(骨龄=实际月龄×骨龄系数)。并将上述结果与X线标准分析对比。结果:B超标准各年龄组男组骨龄系数分别为(0.96±0.14),(0.98±0.15),(1.06±0.14),(1.02±0.10),(0.97±0.05);女组分别为(0.96±0.10),(0.99±0.09),(1.03±0.12),(0.98±0.08),(0.97±0.06);各相邻年龄组及各同年龄组男女相比均无显著性差异(P>0.05)。同年龄组B超标准与X线标准骨龄系数相比:42天组男女、9个月组女有极显著性差异(P<0.01),余均无显著性差异(P>0.05)。4个月组股骨头、6个月组肱骨小头、9个月组桡骨下、12个月组大结节为各年龄组B超重点标志骨化中心,且男女组无显著性差异(P>0.05)。结论:利用超声多元计数法诊断婴儿骨龄可客观评价婴儿骨龄,并可反复多次应用而无损伤性。引入骨龄系数概念有利于骨龄计算及本体与本体,本体与异体间的纵横向比较。此方法可用普通黑白B超操作,非常直观的计数方法评价使基层医务人员容易掌握,并用于指导临床。