交锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折患者效果比较

目的比较分析锁定加压钢板(LCP)与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨下段骨折的效果。方法根据不同治疗方案将106例胫骨下段骨折患者分为2组,对照组46例行LCP内固定术治疗,观察组60例行交锁髓内钉内固定术治疗。对2组VAS、AOFAS评分及并发症进行对比。结果观察组VAS与AOFAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对胫骨下段骨折患者行交锁髓内钉内固定术治疗,手术创伤小,踝关节功能恢复满意。但需严格掌握手术适应证。     

D二聚体预测老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成

【摘要】 目的 分析老年髋部骨折患者围手术期的D-二聚体的变化规律。借助ROC曲线,探讨D-二聚体预测深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法 观察我院行髋关节置换术的髋部骨折患者202例(2010~2015年,年龄>60岁),其中有15名患者出现DVT。分别记录治疗过程中,术前、术后、术后1~5天及术后6~10天的血浆D-二聚体值(检验变量),根据下肢静脉彩色多普勒超声检查和胸部增强CT确诊DVT(状态变量);用SPSS 19.0软件,绘制ROC曲线,进行统计学分析。结果〓由ROC曲线得出,术后1~5天抽取的D二聚体的曲线下面积最大(0.85),具有一定的诊断价值;相对于术前、术后、术后6~10天的血浆D二聚体值,术后1~5天的D-二聚体值对预测DVT更有价值。位于ROC曲线左上角为最佳诊断点,血浆D二聚体大于1583 μg/L,预测静脉血栓形成的灵敏度为80%,特异性为98%。结论〓根据ROC曲线,髋关节置换术后1~5天,所测D-二聚体值大于1583 μg/L的老年患者,被认为有较高的深静脉血栓形成风险;应定期超声检查,及早发现和治疗。     

顺铂联合迷迭香酸抑制Huh7细胞增殖诱导凋亡

目的:探讨含铂抗癌药物顺铂（Cisplatin,CDDP）联合中药单体迷迭香酸（Rosmarinic acid,RA）对人原发性肝癌Huh7细胞系增殖与凋亡的影响。方法:通过CCK-8细胞增殖实验检测并计算CDDP和RA治疗24 h、48 h、72 h后的IC50值,随后设置未经药物处理组（control组）、5 μg/mL CDDP处理组、200 μg/mL RA处理组以及5 μg/mL CDDP联合200 μg/mL RA处理组。采用流式细胞术检测control组、CDDP处理组、RA处理组以及联合用药组的细胞凋亡率分别为（7.28±0.56）%、（18.23±2.53）%、（26.44±1.99）%和（37.27±0.28）%。最后,利用免疫印迹试验(Western blot)检测Bcl-2、Bax、Cleaved-caspase-3以及Procaspase-3凋亡相关蛋白的表达水平。结果:RA可增强CDDP对Huh7细胞增殖的抑制能力并呈现出浓度依赖性（P＜0.05）,在CDDP联合RA处理组中Huh7细胞的凋亡率显著升高（P＜0.05）,CDDP联合RA作用后促凋亡蛋白Bax与Cleaved-caspase-3的表达水平增加,而Bcl-2的表达水平下降（P＜0.05）。结论:RA能抑制Huh7细胞增殖并且诱导细胞凋亡,与顺铂联用具有协同作用,其机制可能与激活线粒体凋亡通路有关。     

壮骨活血方联合椎板切除减压术治疗胸腰脊柱爆裂骨折临床观察

目的 观察壮骨活血方联合椎板切除减压术对胸腰脊柱爆裂骨折（TBF）腰椎功能和日常生活能力的影响。方法 将我院80例TBF患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组行椎板切除减压术治疗，治疗组术后予壮骨活血方治疗。比较两组疼痛视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、日常活动能力Barthel指数（BI）评分，椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、Cobb角，美国脊柱损伤协会（ASIA）评估神经功能。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者ODI评分下降，JOA、BI评分增加（ P<0.05），治疗组ODI评分均低于对照组，JOA、BI评分高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径均增加，Cobb角减少（ P<0.05），治疗组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径高于对照组，Cobb角低于对照组（ P<0.05）。结论 在椎板切除减压术的基础上，应用壮骨活血方显著改善TBF患者的椎体和椎管形态，改善胸腰椎功能和生活能力，有效促进术后神经功能恢复。     

不同方法治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨闭合复位三根钉内固定、股骨近端髓内钉和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2015年6月间收治的90例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用闭合复位三根钉内固定、股骨近端髓内钉和全髋关节置换术各30例.比较3组骨折愈合情况、不良反应发生情况和髋关节功能评分.结果 在骨折愈合时间上,3组无明显差异(P＞0.05),而在愈合率上,PFNA组略低于3根钉组(P＜0.05);3组Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05);THA组并发症发生率低于PFNA和三根钉组(P＜0.05).结论 Ⅰ期全髋置换可完全杜绝骨折不愈和股骨头坏死的可能性,疗效佳,但对部分拒绝一期THA的患者,可先行内固定,并定期随诊.     

肾衰竭治疗的智能腹膜透析系统

腹膜透析是治疗急性肾衰、慢性肾衰和尿毒症等肾衰竭疾病的重要手段.本文采用自行研制的多功能蠕动泵和PLC-单片机-触摸液晶屏一体化的电气结构,实现整个透析治疗过程的全自动协调控制.该系统通过中文界面引导用户方便使用和设置适合患者医疗要求的透析参数,并且通过电气测控系统实现输液、抽液流量、流速和温度等透析参数的控制和声光自动警示;同时,该仪器融合了独特的用户治疗信息自动存取的智能卡系统,便于医生查询和诊治以及实现远程诊治。该系统为提高肾衰竭腹膜透析治疗的技术水平和临床应用研究奠定了基础。