白内障超声乳化术后囊袋阻滞综合征的临床观察

【目的】探讨白内障超声乳化术后囊袋阻滞综合征的成因与处理。【方法】通过对2086眼白内障超声乳化＋人工晶体植入术患者进行门诊回访，发现囊袋阻滞综合征者9例，其中2例患者采用Nd：YAG激光前囊膜周边造孔术，7例采用Nd：YAG激光后囊膜造孔术。【结果】9例患者连续环形撕囊直径约为4．0mm,术后视力均大幅下降，2例发生继发性青光眼。接受Nd：YAG激光治疗后均恢复较好视力，眼压恢复正常。【结论】囊袋阻滞综合征的发生与环形撕囊口直径有直接关系，YAG激光治疗简单有效。     

普萘洛尔治疗婴幼儿型难治性血管瘤58例体会

目的总结普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤的经验。方法 2012年6月至2013年12月我们收治婴儿型难治性血管瘤58例,男23例,女35例,年龄1个月～4岁。初始治疗剂量按0.25mg·kg-11日2次口服,每天增加0.25mg·kg-1,总剂量不超过2mg/（kg·d）。动态观察和记录就诊年龄、性别、体重、血管瘤大小、部位、数目、质地、颜色变化、溃疡与否及愈合情况、普萘洛尔治疗后疗效及副作用等相关资料。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果 58例患儿服药6～12个月,经24h后瘤体均有不同程度的萎缩变薄、颜色变淡、质地变软。治疗1周内变化最显著,治疗3个月复查其中疗效评定为Ⅳ级（优）者32例（55.2%）,Ⅲ级（好）20例（34.5%）,Ⅱ级（中）5例（8.6%）,Ⅰ级（差）1例（1.7%）。服药期间1例出现睡眠改变、2例低血糖,2例心率减慢,但均未造成严重影响,未经特殊处理,全部恢复正常,9例血管瘤合并溃疡患儿,溃疡愈合时间16～24天。100%的家属认为普萘洛尔对婴儿型难治性血管瘤有效。结论普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤,安全有效、避免毁容、减少患儿痛苦、费用低等优点,值得推广应用。     

潘生丁-阿司匹林预防再梗塞的研究之二(PARISⅡ):冠心病的二级预防

PARISⅡ按随机、对照和双盲的方式进行,检测心肌梗塞患者在康复早期长期并用潘生丁-阿司匹林对再梗塞的预防价值.方法:31个临床单位参加本试验,21个来自美国,6个来自英国.入选病例须符合以下条件:入选年龄30～74岁;病史、血清酶和心电图改变符合心肌梗塞的诊断;心功能NYHAⅠ～Ⅱ级;无威胁患者生命或影响长期随访的疾病;无需抗凝或抗血小板药物;无服用潘生丁或阿司匹林的禁忌证.合格受试者随机分入两组,按双盲法给予潘生丁75mg和阿司匹林330mg的复合胶囊(1,563例,组Ⅰ)或安慰剂(1,565例,组Ⅱ),每日三次,每次服一丸.截至1984年7月,每例至少随访1年,全组平均随访23.4个月.观察的主要终点取:按寿命表法推算的1年和随访末的总死亡率,冠心病死亡率(症状出现后24小时内或住院期间死于急性心肌梗塞)     

社会学视角下的青少年吸烟问题

从社会学视角对青少年吸烟的成因进行分析,并提出预防和干预青少年吸烟的相关建议.     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的 评价白内障超声乳化联合改良小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对33例37眼青光眼合并白内障病人进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术.术前常规降眼压,术后测量眼压,检查视力,长期随访了解眼压控制情况及视力变化情况,并对手术并发症进行研究.结果 36眼占97.3%的病人术后眼压控制在正常范围,长期随访眼压未升高,术后视力显著提高,平均0.442.术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔,其他并发症少见.结论 超声乳化治疗白内障,有切口小、损伤小、术后散光轻、视力恢复快、并发症少等优点.     

试论女性特有和多发的眼病

试论女性特有和多发的眼病湖南省涟源市中医院眼科（４１７１００）吴志清就眼病来说，男性能患的眼病，几乎女性都能患，然而，有些女性特有的眼病却与男性无缘，这与女性的月经、孕产、美容等特殊生理生活有关。现分类介绍于下。经期目病部分女性可在来经之前眼部出血充...     

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例(60耳),其中男性13例,女性17例;年龄1~14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者(对照组),其中男性3例,女性3例;年龄1~16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋(SNHL)患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例(30%)(Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳);内耳相对轻型畸形21例(70%)(共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳)。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。     

1256例小儿急性阑尾炎诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位[1],可发生在任何年龄,其治疗以阑尾切除为主。早期诊断是治愈小儿急性阑尾炎和减少并发症的关键。一般典型病例的诊断并不困难,但小儿阑尾炎症状和体征多不典型,特别是婴幼儿患者,体检不合作,加之患儿对腹痛的表述和压痛点的定位欠准确,容易延误诊断而得不到早期治疗,并发穿孔出现腹膜炎等严重并发症,延长住院时间,增加住院费用。     

锌和抗氧化剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床分析

目的探讨分析锌和抗氧化剂对年龄相关性黄斑变性（AMD）的影响。方法以城市人群为基础的98例2008～2010年在本院及合作医院确诊为AMD的患者,早期病例70眼,晚期病例30眼。随机分为两组：一组指导其辅助饮食治疗和药物治疗;另一组自然饮食习惯。运用眼底照相及眼底血管造影记录观察、随诊2年。结果早期病例70眼中,实验组32眼有改善,对照组20眼无变化;晚期病例30眼中实验组5眼有改善,对照组3眼无变化。黄斑病变早期改善率显著高于晚期病变（P〈0.05）。结论提高锌及抗氧化剂（维生素C、维生素E、β胡萝卜素及叶黄素）的摄入,可使早期AMD眼的病变进展显著延缓。     

睾丸精原细胞瘤的MRI表现

目的探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析3例腹内型隐睾合并精原细胞瘤和6例阴囊内睾丸精原细胞瘤MRI表现。结果隐睾合并的精原细胞瘤MRI表现为类圆形较大的等-长T1长T2信号,内部有坏死及囊性变,线状纤维血管间隔T1WI、T2WI显示清楚;增强后肿瘤缓慢轻度强化,纤维血管间隔早期线样强化。阴囊内睾丸精原细胞瘤平扫MRI表现为小结节状,T2WI呈低信号,内见较厚的低信号纤维血管分隔,增强后边缘及内部纤维血管间隔早期呈蚓状强化,肿瘤实质成分缓慢轻度强化。结论腹内型隐睾合并精原细胞瘤与阴囊内精原细胞瘤的纤维血管间隔早期显著强化是精原细胞瘤的共同特征,但二者大小、形态、边缘表现不同,增强后边缘及内部纤维血管间隔强化形态不同。