舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的：观察舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法60例患者（ ASA Ⅰ~Ⅱ级）随机分为A、B组各30例。A组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml;B组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋舒芬太尼5μg＋10％葡萄糖1ml 。结果2组患者注药前后各时点血压、心率和呼吸无明显变化;B组镇痛时间明显长于A组,术后疼痛评分显著低于A组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均无明显不良反应。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞安全有效,在镇痛作用上优于优于单用罗哌卡因。     

推拿治疗小儿肌性斜颈50例

小儿肌性斜颈是儿科一种常见病症，指出生或出生数日时发现一侧颈部肿块、头偏向惠侧、颈部活动受限等，多指一侧胸锁乳突肌挛缩所造成的肌性斜颈。随着医疗技术的提高和改进及人们对剖腹产的认识和理解，此病症越来越少。笔者在从事推拿工作20余年来，先后治愈了50例该患者，证实了推拿手法不仅可适用于成人的颈、肩、腰、腿痛等运动器官的疾病，同样也可以适用一些儿科疾病，验证了推拿疗法在医疗领域中的重要作用。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的应用比较

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼和地佐辛在无痛人流中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为2组。即1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组（F组50例）,0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚组（D组50例）。观察并记录2组入手术室（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术中扩宫颈时（T2）、术毕意识恢复（T3）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;手术时间、丙泊酚的用量、术毕清醒时间、呼吸抑制和恶心呕吐发生率。结果 2组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后恶心呕吐发生率2组无差异,但呼吸抑制率D组明显低于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流麻醉,2种方麻醉效果均满意,但地佐辛组对呼吸的影响小,更为安全。     

弯曲牙根不同形状纤维桩修复的有限元分析

目的 通过三维有限元法研究不同形状纤维桩修复上颌中切牙弯曲牙根后牙本质及修复体的应力分布。方法 应用MicroCT扫描结合Mimics、Geomagic、UG、Abaqus有限元分析软件建立柱形、锥形、双锥度纤维桩修复上颌中切牙弯曲牙根的三维有限元模型。模拟咬合,将载荷施加于模型舌侧面,方向与牙长轴成45°角,大小为120 N,分析牙本质及桩核冠的应力分布。结果 3组模型应力分布趋势及应力值范围相同,最大应力主要分布在桩核交界处唇侧、全瓷冠颈缘唇侧,在牙根弯曲部位内侧牙本质层,柱形组Von Mises应力峰值为20.34 MPa,大于锥形组（16.42 MPa）和双锥度组（16.29 MPa）。结论 弯曲牙根进行桩核修复时,不应过多去除弯曲部位的牙本质,且使用锥状和双锥度纤维桩优于柱形纤维桩。 更多还原     

针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的临床分析

目的:探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法:将我院近两年收治的90例脑卒中后出现吞咽障碍的患者随机分为观察组与参考组各为45例,给予观察组针灸配合吞咽训练,给予参考组单纯吞咽障碍,观察两组患者治疗1周、2周后临床治疗效果。结果:观察组患者治疗1周、2周后治疗总有效率分别为84.4%、97.8%,参考组患者治疗1周、2周治疗总有效率分别为64.4%、80%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑卒中后吞咽障碍患者针灸配合吞咽训练治疗效果显著,可推广使用。     

龈下残根桩核冠修复的三维有限元模型建立

目的:建立不同程度缺损至牙龈下与牙槽骨内上颌中切牙残根通过龈下桩修复的桩核冠三维有限元模型,分析龈下桩修复方法的可行性.方法:使用Micro CT扫描上颌离体中切牙获得CT断层图片,通过Minics、Geomagic和UG软件生成实体结构.通过UG建市包含龈下桩核冠、牙根、牙周膜、皮质骨和松质骨不同组织的三维实体结构,...     

预成钛合金螺纹桩保留残根的临床修复观察

目的观察钛合金螺纹桩对残根残冠的修复效果。方法对2002年~2009年5月份期间采用钛合金螺纹桩加双固化树脂核修复的病例进行复诊观察并用预定标准评价修复效果。根据患牙的牙位、余留牙体组织量、桩与牙根的直径比及桩在根管内的密合程度对复诊的病例进行分组比较。结果复诊病例共40例,有49颗修复牙,门诊复诊病例23例共25颗修复牙。失败病例中桩折断两例,桩脱落三例。失败病例均发生在余留牙体组织量不理想组。结论螺纹桩在余留牙体组织量理想的情况下可以获得满意修复效果,在牙体缺损较多的情况下修复效果欠佳。     

鸠尾设计对 CAD/CAM 金属嵌体修复后牙邻合面缺损的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨鸠尾设计对计算机辅助设计 / 计算机辅助制造（CAD/CAM）金属嵌体修复后牙邻合面缺损效果分 析。方法：选取厦门医学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 53 例后牙缺损并选择金属嵌体的患者,依龋损 的情况分为两组进行邻合金属嵌体修复,有鸠尾设计组牙体预备时采用鸠尾设计,共 23 例（患牙 25 颗）,无鸠尾设计组 牙体预备时采用无鸠尾设计,共 30 例（患牙 37 颗）。比较两组患者随访 12 个月后的修复效果。评价标准参考美国公众健 康服务标准,检查项目包括边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康、修复体固位和继发龋。结果： CAD/CAM 金属嵌体修复后,两组均具有良好的边缘密合性和牙体完整性,无修复体折裂、边缘着色和继发龋出现,牙龈 均健康。有鸠尾设计组 25 例中,有 1 例嵌体脱落,无鸠尾设计组 37 例中有 7 例嵌体脱落。有鸠尾设计组修复体成功率为 96 %,无鸠尾设计组修复成功率为 81 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在后牙邻合缺损修复中, CAD/CAM 金属嵌体的鸠尾设计可以减少修复体的脱落率,其设计必要性需要临床研究中进一步分析。     

丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的应用观察

目的:丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的临床观察。方法:100例患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为A、B两组。A组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg直至患者意识消失后停止给药,术中根据患者出现疼痛或肢体活动间断注射丙泊酚0.5mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg,待患者意识消失后仍持续推注丙泊酚20~30mg/min,直至手术结束前1min停药。结果:两组血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术中B组体动明显少于A组,苏醒时间及丙泊酚用量组B组小于A组(P0.05),两组均无术中知晓。结论:两种丙泊酚给药方式均能安全用于无痛人流,但术中持续推注丙泊酚麻醉过程更显平稳,苏醒时间较短,丙泊酚用量少,优于间断追加丙泊酚。     

无痛人流麻醉诱导前注射阿托品、利多卡因的临床观察

目的：无痛人流麻醉诱导前静脉注射阿托品、利多卡因的临床观察。方法90例患者（ASAI—II级）随机分为A、B、C三组。A组静注生理盐水2ml,2分钟后静注芬太尼1ug／kg,丙泊酚1．5-2mg／kg诱导,B组静注阿托品0．005mg／kg,2盼钟后开始诱导,诱导方法同A组。C组静注利多卡因0．5mg／kg,2分钟后开始诱导,诱导方法同A组。结果与A、C组相比,B组血压（MAP）、心率（HR）均较平稳（P〈0．05）。A、C两组比较MAP、HR无统计学差异,SP02三组无统计学差异（P〉0．05）。结论静注阿托品0．005mg／kg、利多卡因0．5mg／kg作为无痛人流麻醉诱导前用药安全性高。