重度有机磷农药中毒ICU综合救治分析

目的 观察机械通气在重度有机磷重度患者抢救中的作用.方法 选择2009年5月～2011年3月ICU收治的重度有机磷农药中毒患者62例作为治疗组,同期各科室未采用综合治疗的重度有机磷农药中毒患者70例作为对照组.其中对照组给予洗胃、应用抗胆碱能药物和复能剂药物治疗以及特级护理措施,治疗组在对照组基础上给予机械通气、血液灌流的综合治疗.结果 治疗组抢救成功率91.94%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU综合救治方法 在合理应用药物治疗的同时采用了机械通气措施,有效提高重度有机磷农药中毒患者的抢救成功率,有条件的医院可推广使用.     

急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床治疗方法 及效果.方法 回顾性分析2010年3月～2011年9月诊治的急性心肌梗死合并心源性休克33例的临床资料.结果 经机械通气和抗凝、溶栓、血管活性药物治疗,25例急救成功后转入其它相关科室继续治疗,并于1个月后出院,其余8例抢救无效后死亡,死亡率24.2%.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者应给予早期的诊断并采取积极的预防和治疗措施.     

ICU病房应用醒脑静联合纳洛酮治疗意识障碍的疗效观察

观察在ICU病房应用醒脑静联合纳洛酮治疗意识障碍的临床疗效.方法:选择2010年1月～2011年12月我院ICU病房收治的意识障碍患者210例,随机分为治疗组和对照组各105例.结果:治疗组意识恢复时间、ICU留置时间明显短于对照组,GCS评分结果明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮治疗意识障碍较单独应用纳洛酮疗效良好,值得临床推广应用.     

重型颅脑外伤在ICU急救治疗的体会

目的:探讨重型颅脑外伤在ICU急救治疗中的处理方法,降低患者的病死率。方法:选择2010年6月～2012年6月我院ICU收治的重型颅脑外伤35例的临床资料进行回顾性分析。结果:行开颅血肿清除术23例,去骨瓣减压术6例,保守治疗6例。16例疗效优良,6例中残,4例重残,植物状态3例,死亡6例,病死率17.2%。结论:ICU早期监护与急救治疗可明显提高重型颅脑外伤ICU急救疗效,对患者预后具有关键作用。     

重症胰腺炎诊断与治疗体会

目的:探讨重症胰腺炎的临床诊断与治疗方法,以降低患者的病死率。方法:收集2010年6月～2012年6月我院收治重症胰腺炎24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:19例采用了内科保守治疗,17例痊愈,占89.5%;5例采用手术治疗,4例痊愈,占80%;死亡3例,其中多器官功能衰竭2例,消化道大出血1例。结论:重症胰腺炎诊断应注意区别胰腺炎的分型、分期和具体病因,并根据患者病情变化及时给予适当的治疗方法。     

锁骨下静脉置管误入动脉非手术处理1例

目的 探讨锁骨下静脉穿刺术中,导管或扩张鞘误入锁骨下动脉的非手术处理办法.方法 交换拔管.结论 交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩,易于止血,比直接拔管的安全性高,可以作为处理导管误入锁骨下动脉的另一可选方案.     

中心静脉置管应用临床分析

目的：探讨中心静脉置管的临床应用方法及特点。方法：收集2008年6月～2011年12月我院130例中心静脉置管患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内静脉置管的成功率为93%,锁骨下静脉置管成功率为95%;平均置留时间为85d;56例颈内静脉置管者中并发症24例,74例锁骨下静脉置管者中并发症42例。结论：中心静脉置管方法用于建立血管通路具有使用效果可靠、置管成功率高的特点。     

床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧

目的：探讨床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧。方法：收集我院急诊科、心内科、ICU的危重患者9例，均采用六步法（确定途径，穿刺，判断，送导丝，置入电极，定位）紧急床旁安置临时起搏器。结果：均顺利在床旁置入临时起搏器，均顺利起搏，及时在高危期干预，对高危患者的抢救赢得了时间和机会。     

不同营养支持途径对ICU 脑瘤切除术患者营养状况的影响研究

目的 探讨早期肠内营养（EN） 与全肠外营养（TPN） 对ICU 脑瘤切除术患者营养状况的影响.方法 将本院2011 年10 月至2013 年2 月收治的64 例行脑瘤切除术治疗的胃癌患者,按照1：1比例随机分为EN 组和TPN 组,每组各32 例,比较两组患者治疗前后营养状况及临床效果.结果 EN 组在营养状况方面明显优于TPN 组,并发症发生例数明显少于TPN 组;且肠道功能恢复时间、住院时间及费用均显著低于TPN 组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期肠内营养支持可迅速恢复ICU 脑瘤切除术患者的营养状况,提高患者免疫状态,在脑瘤切除术后入住ICU 的患者中具有重要价值.     

ICU医院获得性肺炎的临床分析

目的:总结分析ICU危重患者医院获得性肺炎的病原学及治疗情况。方法:选择2009～2011年我院ICU病房者中有56例合并医院获得性肺炎患者,收集痰液标本并进行细菌培养。结果:ICU医院获得性肺炎的发生与患者年龄段、意识状态和卧床时间有密切关系;痰液标本中培养病原菌44株,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等8个菌种;56例中,康复出院47例,占83.9%;死亡或自动出院9例,占16.1%。结论:ICU病房患者应尽量减少卧床时间,吞咽功能障碍者三天后给予鼻饲,以预防医院获得性肺炎的发生。