60例膝关节半月板损伤的临床治疗

目的：探讨60例膝关节半月板损伤的治疗方法及临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例膝关节半月板损伤患者临床资料。结果：术后膝关节最大屈曲角度、膝关节评分均明显提高,其中,优30例（50%）,良25例（41.7%）,可5例（8.3%）,优良率为91.7%。结论：关节镜下手术治疗半月板损伤,屈曲角度改善明显,临床疗效良好,值得临床推广应用。     

骨质疏松症相关因素分析

目的探讨影响骨质疏松症（OP）的相关因素,加强OP预防工作的针对性。方法根据双能X线骨密度测定结果将642个研究对象分为骨质疏松组268例和非骨质疏松对照组374例,采集OP相关流行病学资料,先进行单因素Logistic回归分析,对单因素分析P〈0.05的因素再进行多因素非条件Logis-tic回归分析,男、女性别分层分析。结果（1）单因素分析显示,女性、高龄、低文化程度、室内工作、生活在乡村、饮酒、体育锻炼少、钙元素摄入不足和过多动物蛋白饮食、月经初潮年龄大于14岁、绝经、多次孕产、糖尿病、风湿、甲亢是OP的危险因素;（2）多因素Logistic分析显示,性别、年龄、工作类型、体育锻炼、钙食品摄入、动物蛋白摄入、合并糖尿病纳入的回归方程有统计意义;（3）女性OP的独立危险因素是高龄、绝经、多胎孕产、钙食品摄入不足;男性OP的独立危险因素是高龄、室内工作、体育锻炼不足、饮酒、钙食品摄入不足和高动物蛋白饮食。结论室内工作、饮酒和高动物蛋白饮食,女性多次孕产是OP的危险因素,钙元素摄入和体育锻炼是OP的保护因素,老年、绝经后女性、糖尿病、风湿病、甲亢患者更应加强OP预防。     

影响单极人工股骨头置换术后翻修的相关因素

目的分析影响单极人工股骨头置换术后翻修的相关因素。方法随访1990年01月至2007年06月在我院骨科行单极人工股骨头置换患者,髋关节翻修患者34例为翻修组,未翻修者171例为对照组,先进行单因素分析,比较两组性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、固定类型(骨水泥或非骨水泥)、自锁孔植骨情况、假体类型(骨水泥假体或非骨水泥假体)、骨折类型(开放性或闭合性)等,以单因素分析有统计学意义的因素为解释变量,以是否翻修为结局变量,采用逐步前进法筛选导致翻修的独立因素。结果①使用非骨水泥假体,非骨水泥固定、自锁孔未植骨的优势比(OR)分别是3.8905、6.6396和29.6214;②翻修组置换前体重、BMI与随访时体重、BMI均高于对照组,P<0.05;③Logistic回归分析显示:固定类型、自锁孔植骨情况、置换前BMI和随访时体重是影响预后的独立因素。结论初次手术自锁孔植骨未植骨、非骨水泥固定、肥胖或超重是导致人工股骨头置换术后髋臼磨损下陷、假体松动下沉,假体位移,假体柄断裂进而需要翻修的直接原因,行人工股骨头置换时应充分考虑这些因素,以最大限度减少术后翻修。     

脊柱骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的探讨脊柱骨折的X线与CT诊断价值。方法对60例经手术证实为脊柱骨折患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较。结果CT诊断脊柱骨折55例,与手术诊断符合率为91．7％,X线诊断脊柱骨折25例,与手术诊断符合率为41．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT诊断的正确率明显高于X线诊断。结论CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑。     

脊柱骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的 探讨脊柱骨折的X线与CT诊断价值.方法 对60例经手术证实为脊柱骨折患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较.结果 CT诊断脊柱骨折55例,与手术诊断符合率为91.7%,X线诊断脊柱骨折25例,与手术诊断符合率为41.7%,差异有统计学意义(P<0.05),CT诊断的正确率明显高于X线诊断.结论 CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑.     

关节镜下半腱肌腱与骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的比较

目的比较四股半腱肌腱与骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的临床效果。方法将膝关节镜确诊的65例膝前交叉韧带断裂患者随机分为A、B两组,A组行四股半腱肌腱前交叉韧带(ACL)重建,B组行骨-髌腱-骨重建,随访1~5年,采用Lysholm评分标准评价膝关节功能,前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验评定关节稳定性,记录并发症。结果两组Lysholm评分和关节稳定性评价差异无统计学意义,P>0.05;术后并发膝部疼痛肿胀A、B组分别是18.18%(6/33)和40.63%(13/32),P=0.047,其他并发症未达到统计意义。结论四股半腱肌腱与骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带疗效相似,但骨-髌腱-骨重建更易发生膝关节疼痛肿胀,两种术式的优劣利弊仍需要大样本随机对照研究佐证。     

股骨头置换与内固定治疗老年股骨颈骨折的对比观察

目的 观察人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将83例股骨颈骨折患者随机分为研究组42例和对照组41例,分别行人工股骨头置换术和内固定术,记录手术时间、住院时间、术中出血量、首次下床活动时间、康复期并发症、动态髋关节功能Harris评分.结果 研究组手术时间、住院时间和术后首次下床活动时间短于对照组,出血量少于对照组, P＜0.01;术后3mo以前髋关节功能Harris评分研究组高于对照组, P＝0.000.结论 人工股骨头置换治疗股骨颈骨折具有术后康复快,并发症少等特点,是治疗老年股骨颈骨折的理想选择.     

股骨头置换与内固定治疗老年股骨颈骨折的对比观察

目的观察人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将83例股骨颈骨折患者随机分为研究组42例和对照组41例,分别行人工股骨头置换术和内固定术,记录手术时间、住院时间、术中出血量、首次下床活动时间、康复期并发症、动态髋关节功能Harris评分。结果研究组手术时间、住院时间和术后首次下床活动时间短于对照组,出血量少于对照组,P〈0.01;术后3mo以前髋关节功能Harris评分研究组高于对照组,P=0.000。结论人工股骨头置换治疗股骨颈骨折具有术后康复快,并发症少等特点,是治疗老年股骨颈骨折的理想选择。