家谱图在强迫症治疗中的应用

目的:探讨强迫症家谱图的特征及在家庭治疗中的应用.方法:对14例强迫症患者绘制出两系三代家谱图,在基本家谱图的基础上完善有关人口等方面的信息(年龄、职业、婚姻状况),家庭成员间的互相关系、角色功能.以结构式家庭治疗理论对家谱图进行解释分析.结果:14例强迫症家庭存在着家庭结构不良和功能失调.其特征为:1.控制和疏离,2.冲突的夫妻-三角化的孩子,3.代际不清疏离的关系等.结论:家谱图在强迫症的治疗中,对于揭示家庭结构和功能不良,规划治疗方向,评价疗效及激发患者和家庭的内省等均起到积极作用.     

人际学习训练对抑郁症与神经症的作用

目的:探讨人际学习训练对抑郁症与神经症的作用. 方法:将64例经过1个月以上系统药物治疗的抑郁症和神经症患者随机分为联合治疗组和单用药物组,每组32例.联合治疗组在药物治疗的基础上进行人际学习训练为主的团体心理治疗,每周1次,共16次.单用药物组只进行药物治疗.两组均采用90项症状清单(SCL-90)分别于治疗前后进行测评. 结果:治疗后,联合治疗组SCL-90总分(109.91±21.98)分,人际关系敏感(1.27±0.16)分,焦虑(1.22±0.15)分,精神病性(1.18±0.12)分,敌对(1.06±0.09)分,偏执(1.05±0.10)分,其他(1.14±0.13)分;单用药物组分别为(113.09±30.52)分、(1.91±0.18)分、(1.42±0.21)分、(1.32±0.09)分、(1.33±0.24)分、(1.57±0.20)分及(1.33±0.19)分,两组SCL-90总分及各因子分均较治疗前显著下降;以联合治疗组下降更为显著(P<0.01). 结论:在药物治疗的基础上,应用人际关系学习训练,对抑郁症和神经症患者的症状改善有着积极的意义.     

舍曲林和家庭治疗对上学恐怖症疗效的随机对照试验

目的：探讨舍曲林联合家庭治疗对儿童上学恐怖症的临床疗效,为上学恐怖症提供一种新的有效治疗方法。方法将2014年1月～2015年5月来我院就诊的120例上学恐怖症儿童随机分为治疗组和对照组,对照组采用家庭治疗,治疗组采用舍曲林联合家庭治疗,治疗前中后采用儿童大体评定量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表进行评价疗效。结果治疗2个月后治疗组的有效率81．67％明显大于对照组的有效率58．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1个月和2个月,治疗组儿童大体评定量表评分显著大于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分显著明显小于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组和对照组的副反应量表评分差异无统计学意义（P＞0．05）,不良反应主要为轻微恶心,口干,睡眠差,食欲下降等。结论舍曲林联合家庭治疗能提高儿童上学恐怖症的总有效率,增加儿童的精神症状、生活功能和社会功能,减轻患者的抑郁症状,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

连续性住院式森田疗法治疗酒精依赖的前瞻性研究

目的:探讨连续性住院式森田疗法对酒精依赖的疗效。方法:选择1992年7月-1995年7月在江门市第三人民医院求治的符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)酒精依赖患者13例,采用连续5年、每年1次的住院式森田疗法。以密西根酒精依赖调查量表(Michi-gan AlcoholismScreening Test,MAST)评估治疗前酒精精依赖严重程度,汉密顿抑郁量表(Hamihon Rating Scale for De-Pression,HAMD)及焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、明尼苏达个性量表(MinnesotaMaltiphasic Peronality Inventory,MMPI)做治疗前后测试及对照。结果:13例患者均完成整个治疗过程,且达到能正常生活、工作及社交,无酒瘾、偶尔被动少量饮酒不再醉酒的完全戒酒标准;跟踪随访5年,无一例复发。HAMD、HAMA评分在每次的住院治疗后均有下降,治疗5年后MMPI量表中的疑病(HS)、抑郁(D)、妄想(Pa)高量表分的患者比例也呈下降趋势。结论:连续性住院式森田疗法可能通过改善患者的个性缺陷及情绪障碍而达到完全戒酒的目的。     

认知行为干预对首发精神分裂症康复效果的追踪调查研究

目的 探讨认知行为干预首发精神分裂症患者的康复作用.方法 将我院精神科首发精神分裂症住院患者80例随机分为两组（研究组与对照组各40例）,两组患者均采用常规药物治疗和精神科护理,研究组患者住院两周后增加认知行为干预,康复出院回归社区后每月组织患者集中授课、放松1次,持续2年.采用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）、治疗依从性及复发率进行评价.结果 回归社区2年后,研究组GQOLI-74量表躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.01）.回归社区2年后,研究组患者自知力明显优于对照组（P＜0.05）;回归社区1、2年后,研究组患者治疗依从性明显优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;回归社区2年后,研究组患者复发率显著低于对照组（P＜0.01）.结论 认知行为干预可提高精神分裂症患者的自知力、服药依从性和生活质量,降低复发率.     

焦虑症患者经颅多普勒频谱形态的检测

目的探讨焦虑症经颅多普勒频谱形态及影响因素。方法对42名焦虑症患者和42名正常人在安静状态和紧张状态下进行经颅多普勒超声检测,观测其脑血流频谱形态,再辅以症状自评量表（SCL-90）测评。结果研究组频峰圆钝34例,占80．95％,S2〉S13例,占7．14％;HV诱发下,频峰转为陡直或三峰32例,占86．49％。结论焦虑症可引起脑血流频谱异常。     

度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症对照研究

目的 观察度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对65例首次发病的抑郁症患者随机分为度洛西汀组(33例)与氟西汀组(32例),分别用度洛西汀60mg/日与氟西汀20mg/d治疗6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,以不良反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性.于基线时、第1、2、4、6周末分别评定各量表.结果 共收集完成6周治疗的病例62例,其中度洛西汀组32例、氟西汀组30例.度洛西汀痊愈率50%、有效率84.4%,氟西汀组痊愈率50%、有效率80%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).自第2周末开始,两组间焦虑/躯体化因子分比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),度洛西汀组焦虑/躯体化因子分下降较氟两汀组明显.度洛西汀的不良反应与氟西汀相似,主要为食欲减退、恶心、口于、头痛头昏、疲乏.结论 度洛西汀治疗首发抑郁症安全、有效,与氟西汀相似,尤其改善抑郁症患者的焦虑、躯体症状效果明显,优于氟西汀.