肝细胞生长因子和肾脏纤维化的研究进展

肾脏纤微化是多种原因导致肾脏损伤和病变的共同结局,其病理组织学主要表现为肾脏正常细胞的丧失和ECM的积聚以及纤维结缔组织的增生.HGF介导细胞与细胞之间及细胞与ECM之间的相互作用,并刺激或活化与ECM降解有关的蛋白酶解网络,抑制CTGF及TGF-β表达,抑制肌成纤维细胞的增殖活化,抑制细胞凋亡、促细胞增殖、加速基质重塑,从而抑制肾脏纤维化.     

黄土汤联合奥美拉唑治疗肝脾血瘀型肝硬化上消化道出血患者的疗效

目的 探讨黄土汤联合奥美拉唑治疗肝脾血瘀型肝硬化上消化道出血患者的疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于医院接受治疗的80例肝脾血瘀型肝硬化上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(41例)和试验组(39例).对照组采用奥美拉唑治疗,试验组在对照组基础上联合黄土汤治疗,比较两组的疗效、输...     

预防性护理对老年病房住院患者医院感染及满意度的影响

目的将预防性护理策略应用在老年病房住院患者中,研究这种护理方法对医院感染和患者对护理工作满意度的作用。方法本文的研究对象是本院在2017年1月至2018年1月期间收治的在老年病房住院的病人,一共收集了患者118例,将全部患者分成两组:对照组(59例)和观察组(59例),对照组护理措施为常规护理,观察组实施的护理措施为常规护理联合预防性护理。结果观察组患者在医院感染发生率、治疗费用、住院时间情况方面显著低于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05),比较两组患者的护理满意度和生活质量评分情况,观察组均优于对照组经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。经过护理之后,两组患者在SAS评分与SDS评分方面都比干预前显著降低,观察组患者明显低于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在老年病房中实施预防性护理措施,有效地预防了医院感染的发生,能够使患者取得较好的治疗效果,患者的满意度显著升高,因此这种护理方法是值得在临床中推荐使用的。     

苯那普利与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的探讨苯那普利与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法雄性SD大鼠120只,适应性喂养2周后,随机抽取18只为正常对照组(A组),另外102只制作阿霉素肾病模型。84只造模成功的大鼠随机分为4组:B组为模型对照组(生理盐水,3mL/d,n=21),C组为苯那普利治疗组[苯那普利3.5mg/(kg·d),n=21],D组为氟伐他汀治疗组[氟伐他汀10mg/(kg·d),n=21],E组为苯那普利与氟伐他汀联合治疗组[苯那普利3.5mg/(kg·d)+氟伐他汀10mg/(kg·d),n=21]。分别于2、6、10周末,遵循随机化原则,按n=6分层抽取各组样本,收集24h尿液、血液及肾脏标本待测。结果与B组比较,C组、D组及E组血清MCP-1及甘油三酯、胆固醇浓度均降低,24h尿蛋白减少;肾脏局部MCP-1的表达明显减少。E组疗效更为明显。结论苯那普利与氟伐他汀可以减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿,降低血清甘油三酯、总胆固醇及MCP-1浓度,抑制MCP-1在肾脏的表达,联用时疗效更好。     

苯那普利与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠血清脂联素的影响

目的探讨苯那普利与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠脂联素的影响。方法雄性SD大鼠120只,适应性饲养2周后,随机抽取18只为正常对照组,另外102只制作阿霉素肾病模型。84只造模成功大鼠随机分为四组:模型组(等容积生理盐水,n=21)、苯那普利组[苯那普利3.5mg/(kg.d),n=21],氟伐他汀组[氟伐他汀10mg/(kg.d),n=21]和苯那普利与氟伐他汀联合治疗组[苯那普利3.5mg/(kg.d)+氟伐他汀10mg/(kg.d),n=21]。分别于2、6及10周末,遵循随机化原则,按n=6分层抽取各组样本,收集24h尿液、血液标本待测。结果与模型组相比,苯那普利组、氟伐他汀组及联合治疗组血清甘油三酯、总胆固醇、脂联素浓度均降低,24h尿蛋白减少;联合治疗组更为明显;相关分析表明,蛋白尿、甘油三酯和总胆固醇分别与血脂联素浓度呈明显正相关关系(P<0.01)。结论苯那普利与氟伐他汀可减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿、降低血清甘油三酯、总胆固醇及脂联素浓度,联用时疗效更明显。提示苯那普利与氟伐他汀至少部分通过降低脂联素水平而减轻肾脏损害。     

国产和进口覆膜支架治疗非复杂Stanford B型主动脉夹层的疗效和成本比较

目的比较国产和进口覆膜支架治疗非复杂Stanford B型主动脉夹层的疗效和成本。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2016年9月—2021年9月泰州市第二人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的93例非复杂Stanford B型主动脉夹层患者的临床数据, 根据术中使用覆膜支架的不同分为两组, 其中47例患者接受国产覆膜支架治疗(观察组), 46例患者接受进口覆膜支架治疗(对照组)。比较两组患者的总有效率, 并发症发生率, 治疗成本和成本-效果比, 并进行敏感性分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果观察组和对照组总有效率分别为93.62%、97.83%, 差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率分别为6.38%、2.17%, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组覆膜支架成本(62 155.49±10 231.08)元和总成本(95 063.66±20 042.34)元均低于对照组(93 825.37±16 577.04)元和(126 0...     

2型糖尿病肾病患者尿液中MALB、红细胞及血液中铁蛋白水平与其病程的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者尿液中的微量白蛋白(MALB)、红细胞(RBC)和血液中的铁蛋白(SF)水平与病情严重程度的关系。方法:选取2017年2月至2019年10月在本院接受治疗的174例T2DM患者作为研究对象。根据24 h UAER将其分为无肾病T2DM组(A组68例,24 h UAER<30 μg...     

高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病的相关性研究

目的  探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法  选择经该院临床确诊的446例CKD患者为观察组,另选择该院152例健康体检者为对照组。应用化学发光法测定血清Hcy水平,比较各组患者的血清Hcy水平并分析血清高Hcy水平对患者左心室结构功能的影响,以及血清高Hcy检测在慢性肾病预测中的应用价值。结果  血清高Hcy水平与CKD明显相关,CKD患者的血清高Hcy水平高于健康体检者,随着CKD分期的进展,患者血清Hcy水平升高。高Hcy是CKD发病的危险因素[Waldχ2=9.773,■=2.245（95%CI：1.275,4.938）,P =0.007]。患者血清Hcy水平对左心室结构功能有很大影响,高Hcy、正常Hcy患者左心室结构功能指标与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。以11.52μmol/L为截断点,血清Hcy检测对预测CKD具有一定的价值[AUC=0.874（95%CI：0.673,0.954）]。结论  血清Hcy水平与CKD有明显的相关性,是CKD发病的危险因素,高Hcy对患者的左心室结构功能有较大影响,血清Hcy检测联合具体肾脏病特定指标检查对预测各类肾脏病具有较高的应用价值。

     

缬沙坦与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠血清肝细胞生长因子的影响

目的：探讨缬沙坦与氟伐他汀单用及联用对阿霉素肾病大鼠肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）的影响。方法：雄性SD大鼠120只,适应性喂养2周后,随机抽取18只为正常对照细（A组）;另外102只制作阿霉素肾病模型。84只造模成功大鼠随机分为4组：B组为模型对照组（等容积生理盐水,n=21）,C组为缬沙坦治疗组（缬沙坦35mg·kg^-1·d^-1,n=21）,D组为氟伐他汀治疗组（氟伐他汀10mg·kg^-1·d^-1,n=21）,E组为缬沙坦与氟伐他汀联合治疗组（缬沙坦35mg·kg^-1·d^-1加氟伐他汀10mg·kg^-1·d^-1,n=21）。分别于2、6、10周末,遵循随机化原则,按n=6分层抽取各组样本,收集24h尿液、血液及肾组织标本待测。结果：和A组相比,B组、C组、D组和E组24h尿蛋白排泄、血清TC、TG及HGF浓度明显升高（P〈0．01）;缬沙坦与氟伐他汀单用及联用能减少尿蛋白排泄,降低血清TC、TG浓度（P〈0．05或P〈0．01）,升高血清及肾脏HGF浓度（P〈0．05或P〈0．01）。结论：缬沙坦与氟伐他汀可减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿,降低血清TG、TC浓度,升高HGF浓度,联用时疗效更明显。提示缬沙坦与氟伐他汀至少部分通过升高HGF浓度而减轻肾脏损害。     

鼻尖部鳞状上皮癌1例

患者男,60岁。鹿场退休工人,因鼻尖部增粗,溃疡1个月入院。体检:全身消瘦,表浅淋巴结未肿大。心肺听诊正常,胸部拍片报告为右肺上叶陈旧性肺结核。腹部检查:肝脾触不及。血常规检查:白细胞6.3×10~9/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,红细胞4.0×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。尿常规正常。心电图正常。局部检查:鼻尖部皮肤约1.5cm×1.0cm圆型增粗及溃疡,界线较清,中心内凹,表面乳头状,能挤出血脓性分泌物,但无触痛。鼻腔检查:未见异