TCD对青年椎基动脉供血不足的检测分析

椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉系统血管发生缺血性的血液循环障碍。病因有椎基底动脉硬化、颈椎病、颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症等。临床表现为头疼、头晕、突发性晕厥等。是老年人常发病症。     

左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者的疗效及安全性

目的观察左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2019年2月漳州正兴医院及解放军第909医院高龄老年慢性心力衰竭急性加重患者47例。采用随机数表法将患者分为2组,治疗组24例和对照组23例。对照组采用规范治疗,治疗组在规范治疗的基础上加用左西孟旦,术后随访3个月。比较2组治疗前后的心脏超声检查结果、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、急性发作时纽约心脏协会(NYHA)心功能分级以及随访3个月期间的因心力衰竭反复再住院情况。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。结果治疗组与对照组患者治疗后及3个月随访时收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后5 d及3个月随访时,心脏超声检查提示治疗组左室射血分数优于对照组(48.6%±11.9%和44.5%±11.4%,47.8%±12.1%和43.6%±11.7%),治疗组NT-proBNP低于对照组[(2 437.5±1 104.8) pg/L和(2 926.3±1 248.2) pg/L,(2 649.1±1 155.6) pg/L和(3 327.8±1 293.7) pg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组NYHA分级优于对照组(P0.05)。3个月随访期间,因心力衰竭加重再次住院患者治疗组[1例(4.2%)]少于对照组[7例(30.4%)],差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者安全有效。     

POEMS综合症1例

病历摘要 患者男性，43岁，教师。因四肢麻木伴皮肤色素沉着4年，加重伴乏力腹胀1月入院。患者于2000年5月无明显诱因下出现四肢末端麻木，双足尖为甚，先后前往多家医院求治，拟诊为“末梢神经炎”，给予中西药施治。其后麻木逐渐加重，并向近端发展，同时发现面部、乳晕、四肢远端色素沉着，逐渐加重呈黑色，给予营养神经药物、甲基强的松龙和理疗，症状有所缓解未能重视。     

重型肝炎消化道症状的中西医结合诊治体会

西医的认识 重型肝炎,国外多用暴发型肝衰竭这一名称.据统计,大部分是由病毒性肝炎所致,只有部分病例是由于药物、毒物及大量酒精引起.重型肝炎当前临床治疗十分棘手,也是临床研究的重要课题之一.根据我国目前通用分类法,临床分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎与慢性重型肝炎3型.不管哪一种类型在临床上常遇到一系列消化道症状:食欲减退、厌食(厌油)、频繁恶心、呃逆或呕吐、大便溏薄、腹胀甚或发展为鼓胀.有的病例由于病情轻重急慢的不同,消化道症状可能部分表现出来,并呈日趋增重.这与多种因素有关,如胆盐合成、分泌、排泄的减少,胃肠道消化酶分泌减低,胆道运动功能改变等,但最重要者是全身中毒症状的反应:由于严重损害的肝脏,不能将来自肠道的内毒素进行灭活处理,以致引起内毒素血症,刺激膈神经或迷走神经所致.     

立复欣与利福平治疗颈淋巴结核的临床对照研究

目的　发析比较静脉应用立复欣和口服利福平方案在颈淋巴结核治疗中的作用。方法　选择经病理和 /或细胞学确诊的颈淋巴结核患者 72例 ,随机将其分成对照组和实验组 ,实验组 37例用含静脉制剂立复欣全身加局部治疗 ,对照组 35例选用含口服利福平全身治疗加局部治疗的方案作为对照。结果　实验组和对照组有效率 1个月分别为 4 3.2 %、2 2 .9% ,3个月分别为 6 4 .9%、4 0 % ,治愈率 9个月分别为 86 .5 %、6 2 .9% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,实验组 9个月与对照组 12个月治愈率分别为 86 .5 %、88.6 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而且实验组在疗程、肝功能损害、体温恢复正常的时间等方面都具有明显的优越性。结论　应用含立复欣的方案在颈淋巴结核的治疗中具有局部药物浓度高、作用快、副作用小的特点 ,其治愈率高 ,有良好的临床应用价值。     

冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘急性发作的临床研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作的临床疗效。方法将40例哮喘非急性发作期患者按照随机数字表法分为2组。试验组21例第1年采用1号药膏治疗,第2、3年采用2号药膏治疗;对照组19例3年均采用1号药膏治疗。2组均于2015、2016、2017年的头伏、二伏、三伏的第1 d各贴敷1次。2组每年治疗结束后均于次年头伏第1 d治疗前随访1次,采用哮喘控制测试(ACT)评价3年哮喘控制情况,比较2组3年肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及哮喘急性发作次数,并观察穴位贴敷治疗期间皮肤反应。结果 2组随访时哮喘控制率逐年升高,其中试验组第3次随访控制率高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时哮喘控制率高于对照组(P0.05)。2组第1、2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF较本组治疗前均升高(P0.05),第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第2次随访(P0.05)。试验组第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于对照组(P0.05)。2组第2、3次随访时急性发作次数均低于第1次随访(P0.05),第3次随访时急性发作次数低于第2次随访(P0.05)。2组第1次随访时急性发作次数比较差异无统计学意义(P0.05),第2、3次随访时试验组急性发作次数低于对照组(P0.05)。2组第1、2、3年皮肤红斑、水疱评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷可改善非急性发作期哮喘患者肺功能,减少每年急性发作次数,随着贴敷药物剂量增加效果更加显著,且不会加重皮肤刺激反应,安全性较高。     

自拟扶肝康方对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的:观察自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将86例CHB患者随机分为治疗组(44例)与对照组(42例),治疗组给予自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗.根据不同证型辨证论治,每日服中药1剂,疗程48周.结果:治疗组的肝功能在治疗后4、12周内复常率明显高于对照组(P《0.01);在12周治疗组的HBV-DNA阴转率均较对照组明显增高(P＜0.01).且治疗组中阿德福韦酯临床耐药率明显降低.结论:自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗,可提高CHB患者抗病毒治疗的持续应答率,提高临床疗效.     

振肝灵丸治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的观察振肝灵丸对慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期的疗效。方法选择慢性乙_型肝炎后肝硬化代偿期患者74例,治疗组口服振肝灵丸,对照组口服复方鳖甲软肝片,观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、C-Ⅳ）均较疗前明显降低,血清白蛋白（Alb）明显增加,两组疗后结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论振肝灵丸具有明显的抗肝纤维化作用,效果与复方鳖甲软肝片相当。     

阿是穴火针联合CT引导下背根神经节热凝射频术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的 观察阿是穴火针联合CT引导下背根神经节热凝射频术治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法 将48例PHN患者按照随机数字表法分为2组，对照组24例予CT引导下背根神经节热凝射频术治疗，治疗组24例在对照组基础上加用阿是穴火针治疗。2组均治疗后4周评定疗效，比较2组治疗前及治疗后1 d、4周疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况。结果 治疗组愈显率75.0%(18/24),总有效率95.8%(23/24),对照组分别为33.3%(8/24)、83.3%(20/24),治疗组愈显率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗1 d、4周疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗1 d、4周疼痛VAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗1 d、4周SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗4周SDS评分低于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗1 d、4周PSQI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗1 d、4...