冷冻保存的主动脉同种移植物的力学测试——与异种移植物及新鲜组织的对比

近来临床研究表明冷冻保存的同种瓣无支架移植可长期保持功能且优于其它生物瓣如猪异种瓣。尽管同种移植物具较好生存能力的原因尚不清楚,但对同种移植物和异种移植物不同的处理技术部分可能是部分原因。猪异种辦必须用戊二醛化学固定以降低其抗原性,同时减缓移植后可能发生的溶蛋白退行性变。虽然戊二醛固定使胶原纤维交联并将基质脱水,但同时也显著改变了瓣叶的力学性能。此外同种瓣不导致免疫反应,因此仅需在移植前用     

胶原涂层记忆合金人工气管的构建

目的构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法以记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁涂聚氨酯膜封闭网孔,于管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层构建胶原涂层记忆合金人工气管(A型人工气管)。同时构建无胶原海绵涂层的人工气管作为对照(B型人工气管)。15只杂种犬随机分为两组,分别以A型(n=8)和B型(n=7)人工气管行颈段气管的置换重建。通过X线摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理学检查评价实验效果。结果A型人工气管组6只动物存活超过90 d,分别于存活90、120、150 d后处死;术后人工气管在位佳,与自体组织融为一体;管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖。B型人工气管组3只动物存活超过90 d,分别于存活90 d和150 d后处死;吻合口处无新生上皮覆盖,见不同程度的肉芽组织增生。结论胶原涂层记忆合金人工气管具有较好的生物相容性,能减少吻合口狭窄、裂开或假体脱位等并发症。     

荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性调查

目的 探讨FQ-PCR检测HBV-DNA与CLEIA检测乙肝五项之间的相关性.方法 将以FQ-PCR法检测筛选的HBV-DNA阳性结果的血清用CLEIA法对其进行乙肝病毒血清学标志物（即乙肝五项）的检测.结果 大三阳与小三阳所占全部样本的比例最高,其低中高HBV-DNA水平的比例分别为17.2％,17.2％,65.5％和81.8％,15.2％,3.0％,而且差异有统计学意义（P＜0.05）;HBeAg与HBeAb阳性标本的HBV-DNA水平不同,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 FQ-PCR检测HBV-DNA水平与CLEIA检测的乙肝五项水平在判断患者乙肝病毒感染病程方面的相关性较好,但乙肝五项定量结果数值与HBV-DNA载量数值并没有直接相关的关系.     

急性下壁心肌梗塞伴房室结双径路文氏现象2例报告

例1:男性,56岁,住院号6826。因突然心前区及下颌剧痛2小时以心肌梗塞前综合征于1983年9月22日入院。入院后发展为急性下壁心肌梗塞,继而出现休克、心衰,     

法乐氏四联症根治术肺动脉瓣环径及跨环补片宽度的计算方法

计算法乐氏四联症患者的主动脉径开方值,可以建立行法乐氏四联症根治术后肺动脉瓣环应达的标准。本文经过对465例法乐氏四联症根治术的分析,以体表面积分组,以升主动脉径开不同次方,即0.3～0.5m~2范围开四次方,0.6～0.9m~2范围开三次方,1.0～1.6m~2范围开二次方,所得数值与正常标准肺动脉瓣环径间无差别(P>0.05)。这种方法简便、易行、有效。对大部分患者,需跨环补片时,采用标准肺动脉瓣环周长1/3宽度即可达到标准。     

糖尿病足患者感染创面细菌分布及药敏试验结果分析

目的 分析糖尿病足患者感染创面的细菌分布及药敏试验结果。方法 选择2021年6月—2022年10月福州市第二医院收治的84例确诊为糖尿病足患者作为研究对象,回顾并分析感染病菌的分布,探讨对抗菌药物的敏感性以及耐药性。结果 革兰阴性(G^-)菌、革兰阳性(G⁺)菌以及金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占比较高,分别为55.41%、42.52%、17.29%、11.82%。G⁺菌对青霉素、红霉素的耐药率最高,分别为59.66%、51.40%;对万古霉素、替考拉宁的敏感率最高,分别为100.00%、99.03%。真菌对伊曲康唑、两性霉素B的药物敏感率均为100.00%,高于氟康唑(84.62%)。不同Wagner分级患者G^-菌感染占比较大,1～2级构成比为21.95%,3～5级构成比为78.05%;其次为G⁺菌,1～2级构成比为33.87%,3～5级构成比为65.35%。结论 多种病原菌可引发糖尿病足,且耐药率普遍较高。临床治疗应选择合理的干预措施,保持患者血糖水平正常,及时、多次开展病原学...     

旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢创面修复中的应用

目的 总结旋髂浅动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的临床应用经验及皮瓣血管蒂的解剖变异情况.方法 回顾性分析2015年12月-2018年11月采取旋髂浅动脉穿支皮瓣游离移植修复的44例四肢软组织缺损患者资料,并进行临床和解剖学总结.结果 44例中40例全部成活,1例坏死,3例部分成活.随访3～12个月,部分坏死的3...     

骨髓间质干细胞在梗死心肌移植后心肌再生的实验研究

目的：研究骨髓间质干细胞在梗死心肌移植后的心肌再生作用。方法：贵州香猪24只,随机分为对照组（C组）,实验组（E组）。抽取骨髓液3ml,按照Wakitani的方法培养出骨髓间质干细胞,经5-氮胞苷诱导后,BrdU标记备用。开胸结扎冠状动脉前降支,自体骨髓间质干细胞分别经局部注射和结扎的左冠状动脉前降支远端灌注移植入自体急性心肌梗死区域,C组以DMEM对照。术后3,6周取心肌标本行免疫组化、电镜检测。结果：梗死区域可观察到标记的骨髓间质干细胞,这些细胞能表达肌球蛋白重链（MHC）,缝隙连接蛋白-43（Cx-43）,心肌特异性肌钙蛋白1（cTnTI）,电镜下有肌丝形成。结论：骨髓间质干细胞在梗死心肌内移植具有分化再生的能力。     

五加皮对地高辛血浓监测有干扰

地高辛是常用的强心甙药物,它的半衰期长、安全范围小,在用药过程中进行血浓监测是防止中毒的重要手段。近年来我们发现服用地高辛配伍中药汤剂时,出现高测定值,查其原因乃其中的五加皮造成。有一病例因一度心衰,每日给予地高辛0.26mg一次口服,同时服中药汤剂调理。在一次常规地高辛血浓监测时,发现测定值为4.21μg/L 达到中毒水平,但临床未殖有任何异常体征,心电图亦正常。于是停止应用地高辛继续观察,3周内地高辛     

新型脱细胞小口径异种移植血管的初步研究

目的 探讨一种制备小口径异种移植血管的新方法,为冠状动脉旁路移植术提供新的移植血管来源.方法 利用酶-去污剂法去除犬颈动脉血管壁结构细胞,脱细胞后其中一部分再进行肝素结合,组织学及机械性能研究观察脱细胞效果.24只兔的左、右两侧颈动脉同时分别植入结合与未结合肝素的脱细胞异种血管,作为自身对照,分别于3周、3月和6月,用B超观察移植血管的通畅情况.术后3月随机处死12只兔,取材后行Ⅷ因子和α-肌动蛋白免疫组化检查.结果 脱细胞后管壁无细胞成分残留,而细胞外基质保存完好.植入兔颈动脉后两组均无血管阻塞,而肝素结合组血栓形成少于未结合组.3月后管壁出现平滑肌细胞,而内腔由内皮细胞覆盖.结论 酶-去污剂联合肝素结合处理是制备小口径异种移植血管可行的方法.