产后模块式营养干预对剖宫产产妇泌乳量的影响

目的 探讨产后模块式营养干预对剖宫产产妇产褥期泌乳量及产后康复的影响.方法 选取2015年4月~2016年4月在该院行剖宫产分娩的320例产妇,根据分层抽样法分为观察组和对照组各160例.对照组产褥期接受常规性护理,观察组接受产后模块式营养干预,包括产后营养咨询、调节饮食结构及行为、优化饮食方案及制定个性化的营养方案,干预时间为28 d.观察两组产妇出院时、出院后7 d、14 d、出院后28 d的乳房充盈程度、泌乳量及产后康复情况.结果 两组产妇出院时的泌乳量及乳房充盈程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组出院7 d、14 d、28 d的泌乳量评分及乳房充盈程度评分均高于对照组(均P<0.05).观察组的恶露消退时间、子宫复旧时间均短于对照组(均P<0.05),而营养性贫血、产褥期感染、乳腺疾病、产后骨质酥松发生率低于对照组(P<0.05),而母乳喂养率高于对照组(P<0.05).结论 产后对剖宫产产妇行模块式营养干预能有效地提高乳房充盈程度,促使产妇产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,降低产褥期相关性疾病的发生,促进产妇产后康复.     

机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中的应用研究

目的 探讨不同的机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中的效能及其临床应用价值。方法 收集2017年1月至2020年6月在南方医科大学附属东莞医院行臀先露外倒转术孕产妇的临床数据资料。分别采用朴素贝叶斯（NB）、随机森林（RF）、多层感知器（MLP）、逻辑回归（LR）、支持向量机（SVM）、梯度提升决策树（GBDT）6种机器学习算法,构建臀先露外倒转术疗效预测模型,以精确度、召回率、F1值、准确率和ROC曲线下面积作为评估指标。结果 有效样本共316例,其中239例（75.6%）经外倒转术纠正胎位。MLP机器学习算法在测试集中综合反映精确率和召回率的F1值为0.92,ROC曲线下面积为0.816,均优于其他5种机器学习算法。结论 MLP机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中展现较好的效能,具有一定的临床应用潜力。     

电子计算机在容量分析上的应用 三、用计算法确定酸碱滴定的终点

本文介绍用计算法确定酸碱滴定终点。具体列出了各类酸的计算公式、计算步骤、实验测定结果,并加以讨论。     

初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素

目的探讨初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素,并据此制定相关护理对策。方法选择医院2016年1月—2019年1月收治的选择剖宫产术分娩初产妇150例,调查产妇个人因素与环境因素,通过单因素及多因素线性回归分析初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素。结果本研究中,150例产妇BSES量表平均得分为67.23±16.23分。技能平均得分为21.93±7.92分,内心活动平均得分为45.72±9.88分。单因素及多因素线性回归结果显示,喂养认知度、产后抑郁情况、配偶支持度水平、乳头是否健康、产后泌乳量是影响初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的独立影响因素。结论初产妇剖宫产术后母乳喂养效能高低存在多种因素影响,护理对策应着对因施护,提高母乳喂养率。     

多囊卵巢综合征病人负性情绪的调查分析

[目的]为多囊卵巢综合征(PCOS)病人的负性情绪提供良好的护理对策.[方法] 对 81例PCOS病人采用问卷形式调查一般情况及被伴随症状的困扰程度,采用焦虑、抑郁量表进行负性情绪现状调查.[结果]PCOS病人存在负性情绪,焦虑情绪与常模比较有显著性差异.经常或持续被伴随症状月经紊乱和不孕困扰者可致负性情绪评分增加.[结论]PCOS病人存在负性情绪,伴随症状月经紊乱和不孕会加重负性情绪.     

不同职称护士对临床护理专家认知比较

目的:了解三级甲等医院护士对临床护理专家的认知状况。方法:采用自设问卷对北京市4家三级甲等教学医院护士进行调查,内容包括临床护理专家的临床工作、管理、科研及教学4种基本能力。结果:被调查的2038名护士中,护士和护师注重基本技术操作能力、社会活动能力、协调能力和组织指挥能力;主管护师更注重解决问题的能力;不同职称护士对科研能力和教学能力认识无差异。结论:不同职称护士对临床护理专家的认识有差异。     

先天性心肺发育畸形患者剖宫产围手术期的护理

本文介绍一例罕见的妊娠合并心脏病（右位心）同时合并有先天性肺缺如、单侧肺动脉缺如的剖宫产术前后的护理过程。评估患者心肺功能、心理状况,请内科医生协同会诊。术前后严格记录液体出入量,保证液体出入量平衡,注意药物反应。严密观察术后心肺功能恢复情况,术后应用物理治疗防止肺部发生感染,应用下肢血液循环驱动护理防止下肢静脉血栓形成。剖宫产后恢复顺利,无并发症发生,母婴平安。     

妇科门诊就诊者的抑郁症或(和)焦虑症患病率及妇科医生识别状况调查

目的调查北京地区妇科门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的患病率,对照精神科医生的诊断,了解妇科医生对抑郁症和焦虑症的识别情况。方法在北京大学第一医院、北京大学人民医院、中国医学科学院协和医院的妇科门诊共计纳入520例就诊者,用焦虑抑郁量表（HADS）进行初步评估,HADS评分≥8者接受精神科医生访谈,由精神科医生按DSM—Ⅳ标准进行评定以确诊抑郁症或（和）焦虑症。结果（1）520例就诊者有329例（63．3％）HADS评分≥8分,其中263例（50．6％）接受了精神科医生访谈,并有61例（11．7％）诊断为抑郁症或（和）焦虑症;66例拒绝访谈。在考虑到拒绝访谈的人群中抑郁症或（和）焦虑症的患病率,比较接受访谈和拒绝访谈人群中HADS得分差异无统计学意义后,根据参加访谈人群的患病率对其进行校对后得出妇科门诊就诊者抑郁症患病率为11．35％,焦虑症患病率为5．58％,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％。（2）根据妇科医生对就诊者的处理情况来判断其是否识别出抑郁症或（和）焦虑症。妇科医生建议就诊者就诊精神科或给予精神科药物的,视为其诊断出抑郁症或（和）焦虑症。并以精神科医生的诊断为金标准来判断妇科医生是否诊断正确。在精神科医生确诊的61例抑郁症或（和）焦虑症就诊者中,妇科医生正确识别3例,灵敏度为4．9％,58例没有识别,故漏诊率为95．1％;另外有8例为妇科医生错误识别,故特异度为96．0％,误诊率为4．0％,诊断符合率为74．9％。结论妇科门诊就诊者抑郁症及焦虑症是常见的,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％;妇科医生对门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的识别能力极低,应予以重视,妇科医生迫切需补充知识,提高对抑郁症或（和）焦虑症的识别率。     

无排卵性功能失调性子宫出血患者VEGF与MVD的相关性研究

目的探讨无排卵性功血患者血管内皮生长因子（VEGF）及受体与子宫内膜微血管密度（MVD）的相关性。方法选择2011年1月～2012年1月32例无排卵功血患者为研究组,同时选择30例健康体检者为对照组。检测两组子宫内膜微血管密度、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子、TNF-α及相关受体,讨论其相关性。结果VEGF及受体Flkl,bFGF及体FGFRl与MVD均呈正相关（r=O．516,0．623,0．573,0．474,P均〈0．05）;TNF-α及TNFRl与MVD呈负相关（r=0．552．-0．673,P均〈O．05）。结论VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFRl,TNF—α及其受体TNFRl与MVD存在相关性,均参与了子宫内膜血管生成的调节。     

控制性超促排卵患者阴道微生态的监测及护理

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在控制性超促排卵(COH)阶段阴道微生态的变化,提供良好的护理对策。方法对100例IVF-ET周期中控制性超促排卵患者分别在控制性超促排卵前、后进行阴道微生态检查。结果IVF-ET周期中的患者在COH前有13.0%、COH后有42.0%发生阴道微生态失调,COH前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论IVF-ET周期中的患者在控制性超促排卵后发生阴道微生态失调的比例较高,要加强相关护理,以减少或避免取卵手术的感染,提高胚胎种植率,降低流产率。