骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法 回顾性分析泉州市正骨医院2018年6月至2021年9月收治的323例骨质疏松性髋部骨折患者的一般临床资料(年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、是否患有高血压、是否患有糖尿病、骨折至入院时间)、入院24 h内实验室检测结果(血型、抗凝血酶、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油)及术前患肢彩色多普勒超声检查结果。根据超声检查结果将研究对象分为DVT组和非DVT组。对各相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定术前发生DVT的独立危险因素。结果 323例中41例发生DVT,其中近端血栓8例、远端血栓28例(肌间静脉血栓22例)、混合血栓5例。单因素分析显示,术前DVT组和非DVT组在骨折侧别、是否患有高血压、是否患有糖尿病、实验室检测结果等方面差异均无统计学意义(P均>0.05),而年龄、性别、骨折类型、骨折至入院时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=6.695,95%CI:1.541～29.087,P&l...     

小柴胡汤治疗四肢骨折术后发热90例

<正>发热是骨折手术后最常见的症状,现代医学认为术后发热可分为感染性发热与非感染性发热[1]。有研究表明,大部分的术后发热为非感染性因素造成,究其原因乃术前创伤或手术本身造成人体组织受损、瘀血内蕴、阴阳失调、气血紊乱所致,患者多有一定不适感,西药治疗效果不佳。我科自2012年12月—2013年11月采用小柴胡汤处理四肢闭合性骨折术后非感染性发热,取得了满意疗效,现报道如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗跖跗关节损伤22例观察

目的:探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法:应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果:所有患者获平均8月随访,根据美国足踝协会(AOFAS)评分平均86分。结论:闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

三针锁针外支架微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例临床研究

目的比较三针锁针外支架与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 118例老年股骨粗隆间骨折按就诊顺序随机分为三针锁针外支架组62例和PFNA治疗组56例,对2组手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和髋关节功能进行临床随访分析。结果共118例患者获得随访,三针锁针外支架价格便宜,其手术操作时间、术中出血量等较PFNA少,骨折愈合时间较PFNA短,而术后并发症较PFNA多,但2组术后髋关节功能相当。结论三针锁针外支架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、微创、有效。     

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的 比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效. 方法 回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定. 结果 2组随访时间12～20个月,平均(15.36±1.48)个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准.2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法.     

小柴胡汤治疗四肢骨折术后发热90例

<正>发热是骨折手术后最常见的症状,现代医学认为术后发热可分为感染性发热与非感染性发热[1]。有研究表明,大部分的术后发热为非感染性因素造成,究其原因乃术前创伤或手术本身造成人体组织受损、瘀血内蕴、阴阳失调、气血紊乱所致,患者多有一定不适感,西药治疗效果不佳。我科自2012年12月—2013年11月采用小柴胡汤处理四肢闭合性骨折术后非感染性发热,取得了满意疗效,现报道如下。     

补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成

目的:探讨补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT形成的临床疗效。方法:将70例老年股骨粗隆间骨折外支架术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用补阳还五汤口服,对照组采用皮下注射LMWH进行预防DVT。比较治疗后各组患者股静脉血流速度、PT、APTT及DVT发生率,探讨其疗效;通过比较HGB、PLT及术后针眼渗血量指标变化的差异,探讨其安全性。结果:两组患者PT、APTT及DVT发生率无明显差异,而治疗组在股静脉血流速度、HGB、PLT及术后针眼渗血量指标明显优于对照组。结论:补阳还五汤可有效预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成,且安全性高。     

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定。结果 2组随访时间12～20个月,平均（15.36±1.48）个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准。2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法。     

回旋手法结合经皮顶压撬拨复位在股骨粗隆部骨折微创治疗中的应用

正股骨粗隆部骨折常见于老年人损伤,我国已步入老年社会,发病率较高[1]。由于老年患者合并有较多内科基础疾病,给治疗和护理带来极大的挑战。综合分析病情,患者能耐受手术,伤前患肢有活动度,手术是临床上治疗的首选[2]。我科针对股骨粗隆部的解剖、生理特点,开展了闭合复位三针锁针支架外固定、股骨近端髓内钉内固定微创手术治疗,术中均采用回旋手法结合经皮顶压撬拨复位,取得