钉棒系统在腰椎管狭窄症减压术中的应用

目的：探讨腰椎管狭窄症手术的要点及钉棒内固定在减压术中的作用及意义。方法：回顾分析我院从2003年2月～2007年2月行腰椎后路减压钉棒内固定，横突间植骨融合治疗183例腰椎狭窄症的临床资料。结果：对183例患者随访12～56个月，平均为26．5个月，术后间歇性跛行改善率183例（100％），下肢肌肉障碍恢复131例（70．1％），肌萎缩46例均有恢复，患者108例感觉障碍者，完全恢复67例（72％），部分恢复72例（66．7％），恢复差有8例（7．4％）。依据Nakai评分标准优良率达90．7％。结论：在腰椎管狭窄症减压术中钉棒内固定对结构性动力性失稳病人可起到复位相邻椎体间稳定及椎间融合的作用；使椎间高度得到维持，减少残余间盘组织进一步变性向椎管内脱出。     

不稳定胸腰椎爆裂性骨折的前路手术治疗

目的观察单纯前路与单纯后路固定治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折对矢状对线的影响。方法回顾性分析自2003年12月～2006年12月收治的不稳定胸腰椎爆裂性骨折34例，对单纯前路与单纯后路治疗进行对比：评价伤椎椎体后凸成角（Cobb’s角）情况。Frankel评分法评价患者术前与术后1年时的神经功能。结果单纯前路与单纯后路组可获得相似的节段后凸矫正[前路组平均为（16．4±5．2）°，后路组平均为（14．1±4．6）°，P=0．618]。然而．长期的随访中，单纯前路组后凸增加仅为平均（2．0±0．6）°，而单纯后路组平均（8．1±3．2）°，统计上有显著性差异（P=0.003）。结论单纯前路手术治疗不稳定性爆裂性骨折，可较好地矫正成角畸形和维持矢状对线，直接前路神经减压有利于神经功能恢复。     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

经皮椎弓根置钉定位装置在胸腰椎经皮椎弓根置钉中的临床应用

目的探讨经皮椎弓根置钉定位装置在经皮椎弓根置钉术中的临床应用效果。方法收集采用经皮椎弓根螺钉置入术的椎体压缩性骨折患者30例,根据不同定位方法进行分组,试验组15例,采用经皮椎弓根定位装置定位,对照组15例,应用克氏针进行定位,椎弓根螺钉置入的数量均为60枚。比较2组使用C臂机X线透视次数、手术时间及螺钉穿破椎弓根比例。结果试验组C臂机X线透视次数少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。2组椎弓根穿破比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经皮椎弓根螺钉置入术中,经皮椎弓根定位装置的应用虽不能降低手术并发症的发生率,但可以减少术中C臂机X线透视次数及缩短手术时间,是一种安全、有效的定位方法。     

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位吴培斌孙礼照（南昌市第一医院骨科南昌３３０００８）我院从１９９２年１月～１９９５年１月应用张力带固定治疗肩锁关节脱位２４例。经１～４年随访疗效满意，报道如下。１临床资料本例２４例，男２８例，女６例，左侧９例，右侧１５例，...     

多部分肩胛骨骨折的内固定手术治疗

目的探讨多部分肩胛骨骨折采用重建钢板内固定术手术治疗的临床效果。方法术前根据X线及CT三维重建确诊为多部分肩胛骨骨折,并通过改良Judet入路以适当塑形后的重建钢板内固定术治疗多部分肩胛骨骨折共15例。结果所有病例均获随访,均达骨性愈合。术后无感染、内置物松动、骨折延迟愈合和不愈合;根据Hardegger功能评定标准,其中优8例,良5例,可2例,优良率86.7%。结论对于多部分肩胛骨骨折,手术治疗应以恢复肩胛骨完整性和稳定性为目标,通常经2处重建钢板正确塑形后固定,可获满意的临床效果。     

3D打印技术在骨科的研究及应用进展

3D打印技术作为一种新型的快速成型及快速制造技术,受到医学学者的青睐。在骨科领域也得到了广泛的应用与发展,本文综述了3D打印技术在骨科的手术辅助、骨科材料及生物活性骨组织替代物等领域的应用进展,同时对其在骨科应用的未来进行展望。