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近年来,随着人们的法律意识、自我保护意识的不断增强,患者投诉的发生率呈急剧上升趋势,已成为社会关注的焦点,同时严重影响医疗工作的正常秩序。因此,采取有效措施,尽量避免或减少各种投诉的发生是医院和每一位医务人员必须高度重视的问题。现将我院2004年1~12月所发生的61起患者投诉情况及发生原因分析如下:1资料1.1资料来源61起投诉资料来源于我院医务科2004年患者投诉登记本。1.2一般情况医院有病床300张,月平均门诊量50000人次;职工447人;临床科室9个,医技科室4个,社康科(下设8个社康站)及1个收费处,共22个科室。2患者投诉基本情况2.1… 相似文献
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术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法对2001年3月~2003年12月行LC手术、有胆总管探查指证、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为(11.37±3.53)min,LUS为(7.68±2.14)min。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.40,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性差异均有显著性(P<0.01)。结论在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功率要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。 相似文献
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2000年出版的《中华人民共和国药典临床用药须知》规定:对青霉素过敏者应根据病人情况充分权衡后决定是否使用头孢菌素类药物,对青霉素过敏性休克者或即刻过敏者禁用。也就是说,以往临床上均以“有无青霉素过敏史”作为能否使用头孢菌素类抗生素的判断依据。1986年至2000年6月,国内72种医药期刊,共134篇文献,总计报告过敏性休克148例,死亡15例,病死率10.1%。其中第一代头孢菌素类抗生素所致者12例,第三代所致者3例;口服(3例)、皮试(1例)、静脉用药(11例)均可发生过敏反应[1]。为确保医疗安全,使用头孢菌素类抗生素时,有必要选择拟用药物进行… 相似文献
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笔者于1991~2000年十年期间收集住院蚕豆病人498例,其中儿童(≤14岁)466例(93.6%),占同期该院儿科住院病例的3.15%,死亡5例,病死率为1.1%。现将此组儿童病例报告如下: 相似文献
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我院医疗质量管理的做法与体会 总被引:1,自引:0,他引:1
以“病人为中心、质量为核心”是我们的办院宗旨。我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓 ,建立了有效的质量管理组织 ,健全了一系列医疗规章制度 ,完善了医疗质量监督、检查运行机制 ,促进了医疗质量的全面提高。1 建立完善管理组织及制度 ,增强质量管理意识我院成立了院级、职能部门及科室三级质量管理组织及其它相关的院级管理委员会 8个 ,共同参与医疗质量形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。各个组织均订立相应工作制度、职责、考核方案 ,质量管理委员会对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效的监控。… 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法:对2001年3月~2003年12月行LC手术、有胆总管探查指征、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果:IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为11.37±3.53分,LUS为7.68±2.14分。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.4,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性均有显著差异(P<0.01)。讨论:在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功更要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。 相似文献
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