12例带状疱疹误诊分析

带关疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引的一种常见的急性疱疹性皮肤病,是临床常见病、多发病.若患者的症状体征明显,诊断并不困难;但部分患者症状体征不典型,因而带状疱疹误诊率较高.通过误诊病例分析以提高正确的诊断率.     

左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.     

胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的效果

目的:分析胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者改善妊娠结局中的效果。方法:选择某院2014年3月~2016年2月期间某院收治的76例妊娠期糖尿病患者为对象,根据患者病情程度及治疗意愿分为甲乙两组,甲组采用饮食加运动疗法,乙组在此基础上进行胰岛素治疗,对比患者血糖控制效果及妊娠结局情况。结果:两组患者分娩时空腹血糖及餐后2h血糖均明显低于初诊时数值,且分娩时乙组血糖控制效果优于甲组(P<0.05);乙组剖宫产率及不良妊娠解决发生率均低于甲组,对比差异有统计学意义。结论:针对妊娠期合并糖尿病患者采取胰岛素治疗,可有效控制患者血糖水平,优化患者分娩结局,对提高分娩质量来说具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩前后脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩前后血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化.方法 选择常规产前及产后检查的GDM孕妇共70例,其中妊娠中期(孕24~28周)妇女35例为GDM组,产后6周血糖恢复正常妇女35例为对照组.测定体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后1、2 h血糖(1hPG、2hPG)、肌酐、血尿酸、血清A-FABP及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果GDM组与对照组相比,BMI、HOMA-IR、1hPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C显著增高(P<0.05);A-FABP在GDM组的水平比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与BMI、收缩压(SBP)、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 血清A-FABP可能参与了GDM的发生、发展,影响分娩前后血糖变化.     

磷酸肌酸钠对妊娠期高血压合并心功能衰竭患者心肌的保护作用

目的:探讨注射用磷酸肌酸钠对妊娠期高血压合并心功能衰竭患者心功能的影响.方法:选择妊娠期高血压合并心功能衰竭患者84例,随机分为对照组(n=42)以及治疗组(n=42),比较两组各项情况.结果:治疗后治疗组LVESD、LVEDD、BNP与对照组比较均明显下降(P<0.05),LVEF明显增加(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠可以改善妊娠期高血压合并心功能衰竭患者的心功能,提高活动耐受性,且无明显副作用,安全有效,值得在临床推广.     

育龄妇女急腹症临床分析

目的:总结育龄妇女急腹症的类型及临床特点,为临床治疗提供有力依据。方法:对育龄妇女进行常规以及B超等相关辅助检查,并将所患急腹症进行分类,分析其临床特征。结果:阑尾炎40例,手术治疗38例,占95.0%,卵巢肿瘤蒂扭转25例,手术治疗25例,占100%;宫外孕52例,手术治疗52例,占100%,急性胰腺炎和急性胆囊炎分别为20例和18例,依据病情具体情况选择治疗方式。结论:急腹症的病因极为复杂,且具有极强的隐蔽性,其腹痛的表现也具有多样性,不同患者同一种腹痛的表现不同,因此应该准确诊断,并根据患者具体情况选择治疗方案。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选取2008年1月～2011年3月广东省妇幼保健院收治的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇50例作为观察组,将同期正常孕妇50例作为对照组。记录观察组孕妇在不同妊娠阶段的甲状腺激素T3、T4和TSH水平,以及两组孕妇的妊娠结局和新生儿的情况。结果⑴和孕前期促甲状腺激素TSH的水平相比,妊娠中期、晚期的激素水平显著低,差异有统计学意义(P<0.01);⑵观察组新生儿存活率为80.77%,对照组新生儿存活率为94.34%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组婴儿体重(3000±298)g,对照组婴儿体重(3700±488)g,两组新生儿体重比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期间甲状腺激素水平的监测具有重要意义,根据甲状腺激素水平波动调节用药,以提高新生儿质量。     

妊娠合并糖尿病132例临床治疗分析

目的研究与探讨妊娠合并糖尿病(GDM)对孕妇以及新生儿结局的影响。方法选用2010年4月~2012年4月期间入住我院患有妊娠合并糖尿病的孕妇132例,将其设定为GDM组,选用同期入住我院未患病的正常产妇132例,将其设定为对照组。GDM组孕妇中有98例采用饮食控制联合运动治疗法控制血糖量,其余34例孕妇采用胰岛素控制治疗法控制血糖量。结果两组孕妇并发症情况:对照组孕妇发生妊高症、羊水过量、产后感染以及产后大出血等并发症情况同GDM组均无显著差别;对照组孕妇剖腹产以及早产现象显著低于GDM组孕妇。两组新生儿并发症情况:对照组新生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症以及低血糖等并发症情况同GDM组均无显著差异。结论针对患有妊娠糖尿病的孕妇,医护人员应该采取早发现早治疗的方针,只有这样妊娠质量才能够得到保证、并发症现象才能得以减少。饮食控制联合运动治疗法以及胰岛素控制治疗法治疗GDM孕妇的效果十分显著。     

氯丙嗪在妊娠剧吐中应用的临床分析

目的 妊娠剧吐的治疗.方法 对2008～2010年收治疗的60例妊娠剧吐患者随机分两组,两组均禁食3天,补充生理需要量,出入量平衡,纠正酸中毒及电解质紊乱.治疗组给予氯丙嗪25mg,肌注,1-2次/天,维持 3天,如呕吐症状缓解明显,可提前停用异丙嗪肌注.对照组除不肌注异丙嗪外余同治疗组.结论 小剂量氯丙嗪肌注是治疗早中期妊娠剧吐的一种疗效可靠、对胎儿相对安全的药物.