良性阵发作性位置性眩晕手法复位及体会

目的:探讨良性阵发作性位置性眩晕手法复位方法及护理,为临床治疗,护理的评估提供依据。方法:针对良性发作性位置性眩晕(BPPV)行Elegy、改良式Eeley耳石复位法(滚转法)、Brandt-Daroff习服练习法3种手法复位方法,复位后给予相应的护理措施,并追踪随访。结果:本院102例患者经过手法复位治疗,1次复位缓解76例,2次复位缓解11例,3次复位缓解5例,治疗有效率100%。结论:一套系统的与相应手法复位治疗配套的护理,直接影响到BPPV手法复位治疗的效果,对治疗效果有极其重要的意义。     

脑卒中并酒精戒断综合征临床特点与护理策略

长期酗酒者会因酒精蓄积而致慢性酒精中毒,当其发生急性脑卒中住院期间会因被动戒酒而出现急性酒精戒断症状,表现欣快、幻视、恐惧、紧张、极端兴奋、躁动,并伤人毁物,还会发生癫痫大发作,震颤谵妄。当其精神行为异常在急性脑血管病发生后出现时,容易被忽视而漏诊,影响治疗及预后。故有必要将此类患者的临床资料进行总结,分析其临床特点,提出相应的护理策略。     

2例双硫仑样反应分析

使用头孢菌素后饮酒导致双硫仑样反应目前已渐渐引起医患高度重视,但使用头孢菌素前后,应用含乙醇药物产生双硫仑样反应的危险常被患者甚至医务人员忽略。我院先后发生的2例双硫仑样反应就属于这种类型。     

良性阵发性位置性眩晕的综合治疗

目的通过对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行治疗,探讨不同类型BPPV适当的治疗方案。方法2012年3月至2014年5月在长江航运总医院神经内科、耳鼻喉科及心理科会诊后确诊的180例BPPV患者,按2006年(贵阳)中华医学会耳鼻咽喉科学分会的诊断标准进行定侧和分型,以变位试验时根据眼震特点进行分型,并根据汉密尔顿量表评分对焦虑抑郁评分≥14分为BPPV伴情绪障碍组(56例),<14分为BPPV组(124例)。两组患者确诊后给予手法复位治疗:后半规管、前半规管BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法,根据患者症状缓解程度可3 d后行多次手法复位。伴情绪障碍组在上述治疗的基础上同时行抗焦虑抑郁治疗。两组患者均于1周、1个月、3个月后进行随访。结果手法复位1周、1个月、3个月后,BPPV组总有效率分别为85.5%、90.3%、94.4%;BPPV伴情绪障碍组总有效率分别为60.7%、75.0%、96.4%。BPPV组手法复位后1周、1个月总有效率明显高于BPPV伴情绪障碍组(P<0.01)。手法复位后3个月BPPV伴情绪障碍组效果明显提高,总有效率略优于BPPV组,但无统计学差异(P>0.05),而其总有效率明显高于同组1周和1个月(P<0.01)。结论合并情绪障碍良性位置性眩晕患者单用手法复位效果不理想时,合用调节情绪障碍、抗焦虑抑郁等治疗可提高疗效。