脑血管病伴发抑郁症治疗观察

我院神经内科近期对住院治疗的脑血管疾病患者 32例进行汉密顿抑郁量表 ( HAMD)、GDS自评量表、SDS自评量表、SAS自评量表检测后 ,发现合并有不同程度的抑郁及焦虑症8例 ,经临床使用抗抑郁药盐酸帕罗西汀 (赛乐特 )治疗后 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料32例均能配合量表检测。入选 8例中男 2例 ,女 6例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,病史 3天～ 2年。脑梗塞 3例 ,椎 -基底动脉供血不足5例 ,诊断符合 1 986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准。抑郁症诊断符合《中国精…     

非高血压性自发性脑出血与血B型脑钠肽水平的相关性研究

目的:观察非高血压性自发性脑出血患者血B型脑钠肽(BNP)水平,及BNP与脑出血时间、出血量、出血部位及病情严重程度的相关性。方法:对30例不伴有高血压的自发性脑出血患者发病1周内(急性期)进行BNP检测,记录患者一般情况、出血部位及出血量,并对患者做GCS评分。其中12例在发病24小时内入院者分别在入院24小时内和1周时各检测1次。结果:脑出血组患者血BNP水平较正常对照组显著降低(P0.01);发病1周时的BNP水平低于发病24小时内(P0.05),而GCS评分无统计学意义(P0.05)。大量出血(LH)者、基底节、丘脑出血者及GCS评分≤8分者BNP水平分别低于中量出血(MH)者、小量出血(SH)者、脑叶出血者及GCS8分者(P0.05,P0.01)。结论:非高血压性自发性脑出血患者出血后BNP水平显著降低;血BNP值与出血部位、出血时间、出血量及病情严重程度(GCS评分)均有明显相关。     

蚓激酶对实验动物兔脑循环的影响

目的研究蚓激酶对实验动物(兔)的脑循环(脑血流量和脑血管阻力)的影响。方法40只实验兔按体重随机分为空白对照组,蚓激酶小剂量组,蚓激酶大剂量组,尼莫地平片组,采用电磁流量计检测脑血流量,计算脑血管阻力,检测平均动脉压、心率,分别记录0,5,15,30,60m in时的指标变化。结果蚓激酶大剂量组在30,60m in时脑血流量显著增加,脑血管阻力降低。结论蚓激酶能增加脑血流量,降低脑血管阻力,从而改善脑循环。     

蚓激酶对实验动物兔脑循环的影响

目的研究蚓激酶对实验动物(兔)的脑循环(脑血流量和脑血管阻力)的影响。方法40只实验兔按体重随机分为空白对照组,蚓激酶小剂量组,蚓激酶大剂量组,尼莫地平片组,采用电磁流量计检测脑血流量,计算脑血管阻力,检测平均动脉压、心率,分别记录0,5,15,30,60m in时的指标变化。结果蚓激酶大剂量组在30,60m in时脑血流量显著增加,脑血管阻力降低。结论蚓激酶能增加脑血流量,降低脑血管阻力,从而改善脑循环。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓成功1例并文献复习

1病例报告 患者男,67岁.因"突然意识丧失,小便失禁20 min"于2004年11月26日22时25分由120送入我院急诊.患者于20 min前突然软倒在床上,意识丧失,呼之不应,脉搏消失,小便失禁.家人急呼120送至我院.入院查体:体温36.0℃,脉搏、呼吸、血压均测不到;神志不清,呼之不应,抬入病房,双瞳孔等大等圆,直径约0.4 cm,对光反射消失;双肺呼吸音消失,心音消失,腹软,全身深、浅反射均消失;心电监护及心电图示心电呈一直线.诊断:心跳呼吸骤停.     

川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床研究

目的探讨川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效。方法回顾分析我院2008年6月～2011年6月收治的54例偏头痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组各27例。对照组给予西比灵胶囊,观察组给予川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗。28 d为一个疗程,疗程后观察并比较两组的临床疗效及对单胺类神经递质的影响。结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;两组患者治疗后TCD及甲皱壁微循环检测结果优于治疗前（P〈0.05）,与对照组相比,观察组治疗后的TCD及甲皱壁微循环检测结果优于对照组（P〈0.05）。结论川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

通心络与阿司匹林预防再次缺血性脑卒中的作用

目的观察通心络胶囊在预防再次缺血性脑卒中的作用，并与阿司匹林对比。方法将128例急性脑梗死患者随机分为两组：通心络胶囊组62例，阿司匹林组66例，观察两组患者服药期间缺血性卒中的再发生、死亡及不良反应等临床表现。结果两组比较缺血性脑卒中的人数分别为通心络组6例，阿司匹林组8例，虽然通心络组比阿司匹林组发生人数少，但两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组不良反应比较通心络组为4例，阿司匹林组12例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊预防再次缺血性脑卒中与阿司匹林有同样的作用，但阿司匹林组有较多的不良反应。     

脑出血急性期血浆纤维蛋白原含量测定的临床意义

目的 :探讨脑出血急性期血浆纤维蛋白原 (FIb)浓度变化及临床意义。方法 :应用光化学法 -散射比浊法 ,测定脑出血组及对照组的 FIb浓度。结果 :1在脑出血急性期即有 FIb浓度升高 ,脑出血组 3 .63± 0 .98g/L,对照组 3 .0 7± 1 .0 9g/L,两组差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。 2不同出血量的脑出血病人 FIb浓度无统计学上的差异。结论 :脑出血患者急性期 FIb浓度升高 ,血粘度也随之升高 ,原有的凝血、抗凝及纤溶之间的平衡被打破 ,对疾病的发展和预后将产生一系列影响     

依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

在缺血性脑血管病中，目前临床上仍以改善循环、营养神经为目的的多种药物结合理疗康复治疗为主，由于急性脑梗死后神经细胞损伤的机制复杂，涉及到多种炎症、免疫、病理生化级联反应因素影响，单一治疗方式难以阻止脑损伤的发生或促使受损脑组织再生而效果不尽人意。本次研究对90例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合亚低温治疗方式，观察其疗效及安全性，现报道如下。     

安宫牛黄丸对急性脑梗死患者血浆BNP与CRP浓度影响及疗效观察

目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善作用及血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组(70例)和对照组(66例)。在两组均予常规西药治疗的基础上,治疗组加用安宫牛黄丸,1天1丸,口服或鼻饲,7 d为1疗程。在治疗前及治疗后30 d分别对两组的神经功能缺损进行评分,并在治疗前及治疗后7 d分别检测两组血浆BNP,CRP水平。结果两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P<0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆BNP,CRP水平均显著下降(P<0.05),其中治疗组下降值明显高于对照组。结论安宫牛黄丸有助改善急性脑梗死患者神经功能缺损,可能通过降低脑梗死后血浆BNP,CRP水平发挥作用。