基于互联网医院药房建设的北京中医医院线上处方饮片使用特点分析

目的:以北京中医医院互联网处方中药饮片的使用情况为例,分析互联网中医医疗的特色特点,为互联网医院药房建设合理性发展提供参考.方法:通过回顾分析的方法,利用医院HIS系统抽取2020年3-6月的互联网中药饮片处方,采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据进行整理统计.结果:北京中医医院开展互联网...     

中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。     

益肾坚骨丸质量标准提高研究

目的:提高益肾坚骨丸的质量标准.方法:对熟地黄、菟丝子、茯苓、山药和泽泻进行显微鉴别,对山茱萸、苍术和丹参进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法对制剂中的莫诺苷和马钱苷进行定量分析.结果:熟地黄、菟丝子、茯苓、山药和泽泻的显微鉴别特征明显,山茱萸、苍术和丹参的薄层鉴别色谱图斑点清晰.莫诺苷在0.368～0.828μg范围...     

芩柏乳膏制备工艺研究

目的 对芩柏软膏进行制剂工艺优化,选出最优处方及制备工艺。方法 首先筛选空白基质处方和提取液加入比例,随后以乳膏的硬度、稠度、外观性状、涂展性、稳定性、流变学测试、显微观察等为指标,采用单因素结合D-最优混料设计试验优选最佳基质处方,并单因素考察乳膏制备工艺参数。结果 芩柏乳膏基质处方为硬脂酸3 g,单硬脂酸甘油酯4 g,白凡士林2 g,十八醇4 g,甘油6 g,吐温-80 (Tween-80) 3 g,黄芩和关黄柏提取液（每1 g含生药0.8 g） 18 g;制备方式：取甘油、黄芩提取液、Tween-80加热至70～80℃,缓缓加入相同温度的关黄柏提取液、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、十八醇的油相中,保持相同温度以250 r/min乳化15～20 min (70～80℃),室温下继续搅拌至冷却即得芩柏乳膏。结论 以该工艺制得的芩柏乳膏质地均匀,外观细腻,易于清洗,质量稳定,该制备工艺操作简便,稳定可行。     

中药穴位贴敷治疗美施康定所致便秘的临床观察及护理体会

目的:探讨中药穴位贴敷对服用阿片类药物(美施康定)所致便秘的疗效.方法:60例美施康定所致便秘患者,随机分入治疗组(中药穴位贴敷)30例、对照组(麻仁润肠丸)30例,观察两组疗效、便秘评分、副反应.结果:中药穴位贴敷治疗美施康定所致便秘总有效率为75%,优于麻仁润肠丸(总有效率53.3%),P<0.05.结论:中药穴位贴敷对服美施康定致便秘患者具有明显的缓泻通便作用,不良反应轻微,简便易行.     

十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症61例临床观察

目的观察十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症疗效。方法将96患者按照2:1比例随机分为观察组64例,对照组32例,观察组予十子育春丸治疗,对照组予十一酸睾酮交丸治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候、AMS评分及TT变化,并做统计学分析。结果 2组治疗后中医证候、AMS评分及TT值均较各自治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组中医证候评分、AMS积分值、TT值均较对照组更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论十子育春丸治疗男性迟发性性腺功能减退症安全有效。     

煎煮方法对参芪养血方制剂质量的影响

目的:研究不同煎煮方法对参芪养血方制剂质量的影响,为补益类方药的制备方法选择提供依据。方法:以出膏率、正丁醇提取物和黄芪甲苷含量为评价指标。采用超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用法测定黄芪甲苷含量,采用ACQUITYTMC_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),流动相乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速0.45 m L·min~(- 1),柱温40℃,质谱条件采用电喷雾离子化方式,在负离子模式下对黄芪甲苷进行含量测定,[M+COOH]-,m/z 829.45。结果:黄芪甲苷进样量在0.098~9.8 ng线性关系良好(r=0.999 0),平均加样回收率100.32%;参芪养血方3种制剂黄芪甲苷含量0.193~1.976 mg/剂,固含量31.297~103.077 g/剂,正丁醇提取物6.11~14.55 g/剂。结论:参芪养血方3种制剂的出膏率、正丁醇提取物含量和黄芪甲苷含量存在较大差异,制备工艺对评价指标影响较大;参芪养血方以真空浓缩机煎煮法制备为佳。     

雄黄解毒散中雄黄成分分析

目的建立雄黄解毒散中雄黄成分的分析方法。方法采用古蔡氏法对雄黄中毒性成分三氧化二砷进行半定量分析;采用硫酸钾、硫酸铵和硫酸对雄黄解毒散进行消化处理,采用滴定法对制剂中雄黄的主要成分二硫化二砷进行定量分析。结果每克雄黄解毒散中三氧化二砷含量不高于5 mg;每克雄黄解毒散中二硫化二砷平均含量为141.5 mg。结论本法简便可行,可有效地控制制剂质量。     

处方点评软件在医院中成药点评中的应用情况

目的分析处方点评软件在首都医科大学附属北京中医医院中成药点评中的应用情况。方法选择2018年1月至2018年12月医院所开具的14 281张处方(14个重点监测中成药品种),通过点评软件进行专项处方点评,再由处方点评小组药师对所得结果进行二次筛查。结果软件处理结果基本合理,但在中医辨证、重复用药等方面有待改进;信息化技术应用不够精准,筛查准确度不够高,还需要药师后续进行人工审核。结论处方点评软件有望在中成药处方前置审核中发挥重大作用,从而提高药师工作效率,辅助临床合理使用中成药,但仍存在一些不足要调整。