克林霉素磷酸酯注射液致过敏反应1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因咽痛、发热1 d来诊. 查体:体温37.8℃,咽部充血,双侧扁桃体充血明显,Ⅱ°肿大,未见脓性分泌物. 既往体健,无肾炎、冠心病、糖尿病、高血压病、前列腺肥大等病史,无过敏史.     

现代中药质量控制中的工程技术

传统的中药质量控制技术多为经验式的主观评判和常规的理化及仪器分析，很难从根本上解决中药质量控制中的关键问题。随着现代工程技术的发展，一些先进的中药制药工程技术逐渐在中药质量控制中得以推广和应用，主要体现在中药的种植、粗加工和工业化生产等方面，笔在此作以下介绍。     

医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药性分析

目的：分析医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分离的358株鲍曼不动杆菌采用法国生物梅里埃公司ATB自动细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,对所得数据用WHONET5．4软件进行分析。结果临床分离出鲍曼不动杆菌358株,91．62％分离自痰与咽拭子的标本,52．23％来自重症监护病房（ ICU）;多重耐药鲍曼不动杆菌217株占总数的60．61％。多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低（0．0％）,其次为米诺环素（5.1％）、头孢哌酮/舒巴坦（9．8％）、奈替米星（21．1％）和美洛培南（41．5％）。结论 ICU病区的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少和控制医院感染的发生。     

复方玉泉丸保护DNA损伤有效部位研究

目的 探讨复方玉泉丸保护DNA损伤活性部位及作用机制.方法 用不同极性的提取剂热回流序贯提取复方玉泉丸有效成分.在二苯代苦味酰肼自由基(DPPH)和·OH自由基模型上探讨各提取物清除能力,并用CuSO4-Phen-Vit C-H2O2-DNA 化学发光体系测定DNA损伤保护作用.结果 各提取部位均能使DPPH自由基体系在517 nm处吸光度明显降低,且在30 min内持续下降.浓度为0.625 mg/ml时,70%乙醇提取物对DPPH的清除率为93.6%,比同浓度下甲醇、丙酮提取物清除能力分别高48.1%和159.3%.无DNA发光反应体系中,乙醇提取物浓度达0.333,0.5,1 mg/ml时,其发光强度分别降低33.8%,54.3%和74.5%.有DNA存在时,70%乙醇、丙酮和甲醇提取部位在浓度为0.625 mg/ml时,对DNA损伤抑制率分别为84.3%,31.5%和51.5%,受损时间分别延长17.4,2.3 min和12.1 min.结论 70%乙醇提取物能有效降低DNA损伤程度,并使DNA氧化损伤延迟,其机制与清除DPPH及·OH自由基活性有关.     

难治性抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素分析

目的：研究分析难治性抑郁症（T RD ）患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素。方法选择2011年4月至2013年4月在该院接受治疗的T RD患者88例作为研究对象,根据药物治疗的效果对患者进行分组,其中有效组[汉密顿抑郁量表（HAMD）减分率大于50％]48例,无效组（HAMD减分率小于或等于50％）40例,对比两组治疗药物的使用情况,两组治疗前、后的血清甲状腺激素变化,分析T RD患者的血清甲状腺激素水平的相关因素。结果两组患者在治疗药物的使用情况方面差异无统计学意义（P＞0．05）。有效组的三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）水平在治疗前、后均高于无效组的水平,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的T3水平高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,但治疗后的甲状腺素（T4）及超敏促甲状腺素（s‐TSH）水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。根据Pearson法分析相关性可知,T3水平和病程呈正相关,和阻滞呈负相关。s‐TSH水平与病程、HAMD总分呈正相关。但T4、FT3、游离T4（FT4）水平和各因素之间无明显的相关性。结论 T RD患者甲状腺功能情况与其临床治疗效果密切相关,对于T RD患者可以加用甲状腺素作为辅助治疗,以提高治疗效果。     

慢性呼吸衰竭贫血患者血清EPO检测与临床意义

目的探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、红细胞(RBC)相关参数水平,为临床应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythrop ietin,rHuEPO)治疗慢性呼吸衰竭贫血检测提供理论数据。方法收集25例慢性呼吸衰竭患者的血清,应用酶联免疫法检测EPO水平和RBC相关参数水平,并将其与20例正常对照进行比较,以直线相关分析EPO水平和RBC相关参数之间的关系。结果慢性呼吸衰竭贫血患者血清中EPO水平为99.70±28.90 mIU/ml,显著高于正常对照组的21.5±5.26 mIU/ml,二者比较差异有统计学显著性意义(t=2.67,P<0.01)。两组Hb,HCT水平差异有统计学显著性意义(t=2.52,2.23,均P<0.01),RBC两组差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。患者的血清EPO水平与RBC,Hb,HCT值之间呈负相关关系(均P<0.01)。结论呼吸衰竭贫血患者血清EPO水平可反应性增高,但个体间有差异,应根据各种检测数据制定治疗方案,动态检测血清EPO水平,对呼吸衰竭贫血的治疗以及预后判断有重要的临床参考价值。     

复方玉泉丸降血糖相关性元素分布特征研究

目的:探讨复方玉泉丸(FYW)中血糖相关性元素(ERBS)的含量和分布特征,为其降血糖物质基础研究提供依据。方法:微波消解待测样品,标准对照、电感耦合等离子体质谱(ICP—MS)法测定元素含量。结果:标准对照物GBW07602中待测元素的回收率为93%~110%。FYW中ERBS含量(μg/g)分别为钾8178、锌29.7、铜12.1、铁225、镍7.41、锰20.2、镁2070、铬5.75、硒0.22、钒2.12。结论:FYW中ERBS含量丰富,Cu/Zn比例适宜,锌、铬、镍、钒和镁分布特点明显。ERBS可能是FYW降血糖作用的重要成分。     

黄芩酶解最佳工艺条件的正交实验筛选

目的以黄芩苷为指标,优化黄芩酶解提取的最佳工艺条件。方法运用正交设计筛选酶解参数。以高效液相色谱法测定黄芩苷,并计算其收率。结果当复合酶用量为底物的1%,保温沉淀时间1.5 h,提取温度50℃,提取时间2 h时,黄芩苷收率达17.2%。结论在优化的酶解条件下,黄芩苷的收率最高。该研究为黄芩苷提取物的制备提供了一种新方法。     

大孔吸附树脂分离纯化龙胆药材中龙胆苦苷和马钱子苷酸的研究

目的：建立利用大孔吸附树脂对龙胆药材中龙胆苦苷和马钱子苷酸进行富集和分离纯化的方法。方法：采用加速溶剂萃取法对龙胆药材中两种有效成分进行高效提取，比较了D301，AB-8，D101，XDA-l四种大孔树脂对龙胆苦苷和马钱子苷酸的吸附性能，最终确定采用D301型大孔对脂对二者进行富集吸附，对其工艺参数进行优化，全程采用高效液相色谱进行目标化合物浓度检测。结果：化优后的工艺参数为：上样浓度：0．2g／mL，最大上样量：0，25g龙胆药材／g树脂，最佳静态吸附时间：8h，采用8％和55％的乙醇溶液对龙胆苦苷和马钱子苷酸分别进行洗脱；龙胆苦苷和马钱子苷酸分别富集在8％和55％的乙醇洗脱液中，洗脱液浓缩后冷冻干燥，可得到纯度分别为74．3％和80．9％的粗产物，龙胆苦苷和马钱子苷酸的回收率分别为70．11％和67．82％。结论：此法效率较高，操作简便，即可用于实验室制备少量的难以购置的标准品，也可进行放大研究，用于工业生产。     

龙胆药材中龙胆苦苷和马钱子苷酸含量的测定及其指纹图谱研究

龙胆（Radix gentianae）又名胆草，为龙胆科植物龙胆（Gentiana scabra Bge．）的根及根茎；性寒，味苦，可用于清热燥湿，泻肝胆火。其主要化学成分为裂环烯醚萜苷类化合物，三萜类化合物，多糖类化合物以及生物碱等。龙胆苦苷（C16H20O9）和马钱子苷酸（C16H24O10）是龙胆药材中含量较高的2种活性成分，属于裂环烯醚萜苷类化合物，2005版药典以龙胆苦苷为指标性成分对龙胆进行鉴别和含量测定。