广州市荔湾区青少年脊柱侧凸患病率的调查研究

目的了解广州市荔湾区青少年脊柱侧凸的患病率。方法 2011年7月~2012年1月对荔湾区8351名7~15岁在校中小学生进行了脊柱侧凸普查,应用脊柱侧凸两检法（体检、X线照片）,体检阳性或可疑阳性者到医院照脊柱全长正侧位X片,采用Cobb法测量,Cobb角≥10°诊断为脊柱侧凸。结果一检阳性结果 175名（2.1%）,二检阳性为85名（1.02%）,男性31名,女性54名,男∶女患病率比为1∶1.76,其中特发性脊柱侧凸81名,占95.3%,先天性侧凸3名,神经肌肉源性1名。结论荔湾区中小学生脊柱侧凸发病率为1.02%,通过普查,可以早发现、早诊断青少年脊柱侧凸,及时选择适当方法进行治疗。     

姜黄素对维生素D3和尼古丁诱导血管钙化大鼠血管中组织蛋白酶D表达的影响

目的研究组织蛋白酶D(CTSD)在大鼠动脉钙化模型中的表达以及姜黄素对其表达的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分成3组,每组10只,即对照组、钙化组和干预组。对照组大鼠给予等量生理盐水处理,钙化组大鼠用维生素D3和尼古丁处理,干预组大鼠在钙化组处理的基础上加用姜黄素干预。用von Kossa染色检测血管钙化,试剂盒检测血管钙含量和碱性磷酸酶活性,Western blot检测骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Runx2和CTSD的蛋白表达,用免疫组织化学染色观察CTSD在血管中的表达及分布。结果维生素D3和尼古丁能够诱导经典大鼠钙化模型,von Kossa染色结果显示钙化组大鼠胸主动脉有大量黑色颗粒沉积,血管钙含量和碱性磷酸酶活性升高,Western blot检测结果显示BMP-2和Runx2表达显著上调;使用姜黄素干预后,与钙化组相比,大鼠胸主动脉钙化程度明显减轻,血管钙含量和碱性磷酸酶活性下降,BMP-2和Runx2表达下调。免疫组织化学染色结果显示钙化组CTSD表达上调且大量分布在细胞外基质中,姜黄素能够显著下调CTSD的表达并减少其在细胞外基质中的分布。结论姜黄素具有抑制血管钙化的作用,可能与其能够减少CTSD在细胞外基质中的表达有关。     

Hsa-miR-149基因多态性与消化道肿瘤易感性的研究

目的：探讨Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性之间的关系。方法检索Pubmed、EMBASE、ISIWebofScience、中国知网（CNKI）、万方等国内外数据库,收集关于Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤的病例对照研究文献。根据纳入排除标准选择符合的文献,提取数据以合并OR值和相应的95％置信区间（95％CI）来预测Has‐miRNA‐149基因多态性和消化道肿瘤的关系,根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型,并进行敏感性分析和发表偏移的评估,应用Sta‐ta12．0分析软件进行统计分析。结果最终纳入13篇研究包括病例组4424例,对照组5290例。Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性具有相关性（显性模型CT＋CCvs．TT：OR＝0．915,95％CI：0．840～0．996,P＝0．040;杂合子模型CTvs．TT：OR＝0．880,95％CI：0．803～0．965,P＝0．007）。分层分析发现,CT和CC基因型携带者患结直肠癌的风险明显降低（OR＝0．834,95％CI：0．715～0．972,P＝0．021）;亚洲人群里,Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤风险相关（显性遗传模型CT＋CCvs．TT：OR＝0．894,95％CI：0．818－0．977,P＝0．013）,但与高加索人群的消化道肿瘤易感性的相关性不明显。结论Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性密切相关,尤其在亚洲人群中,携带突变基因型CT／CC的个体与携带TT野生基因型相比患消化道肿瘤的风险降低。     

护理不良事件原因分析及预防对策

目的对我院护理不良事件进行分析,针对发生的原因,提出预防对策,以减少护理不良事件发生。方法回顾性分析我院各护理单元自2016年1月至2018年6月无惩罚性上报的116例护理不良事件。结果 116例护理不良事件的主要原因包括:不严格执行查对制度、工作流程不合理、等级护理制度落实不好等。结论通过提高护理人员的专业素质,不断更新或改进工作流程,制定合理的规章制度,以减少或避免护理不良事件的发生,确保患者安全。     

重症心力衰竭的微创外科治疗新进展

心力衰竭是一个主要的公共卫生问题，也是患者住院治疗的最常见原因。随着手术器械及心脏外科技术的发展，通过微创外科治疗心衰将成为未来心衰治疗的发展方向。本文论述了目前心衰微创外科干预的方式如微创心肌血运重建、经皮左室重建、经导管二尖瓣成形的现状、进展和局限性。     

布洛芬固体脂质纳米粒的制备

目的 制备布洛芬固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)并优化其处方.方法 采用乳化分散-超声法制备布洛芬SLN,以包封率为评价指标,进行正交实验筛选最优处方.结果 通过正交筛选,得到的最优处方为布洛芬0.05 g、F-68 0.35 g、正丁醇2 mL、卵磷脂0.15 g、单硬脂酸甘油脂0.05 g.结论 用该工艺和处方制备的布洛芬SLN符合制剂学性质要求.     

人工流产应用宫颈注射2%利多卡因180例的临床效果评价

目的:探讨行人工流产术时应用利多卡因进行镇痛的方法和效果。方法:选取180例早孕受术者(实验组),在宫颈旁侧4点、10点处分别注入2%利多卡因2ml,2～5min后宫口松驰,即施吸宫术。随机选择同类妇女180例,施术时不予宫颈注射利多卡因(对照组)。观察两组手术过程。结果:实验组病例宫颈内口松驰,宫颈扩张满意,手术经过顺利,术中出血少,缩短了手术时间,无发生人流综合征,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:宫颈注射2%利多卡因在人工流产的应用是提高手术质量的可行方法,是非常实用和有效的。     

VSD治疗老年骶尾部Ⅳ度褥疮的疗效观察

目的:探讨负压闭式引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在老年人骶尾部重度褥疮的应用和疗效。方法:2013年1月~2014年3月某院收治的11例老年骶尾部Ⅳ度褥疮患者作为治疗组,予彻底清创后行VSD治疗,创面满意后二期缝合或皮瓣转移术;对照组选取2009年1月~2013年1月的病例13例,予每日换药1次,待局部条件允许后行二期缝合或皮瓣转移术,对二者进行统计学对比分析。结果:VSD组治疗老年骶尾部Ⅳ度褥疮的疗效较对照组好,存在统计学差异,同时VSD组与对照组的费用差别不具有统计学差异。结论:VSD具有良好的促进创面愈合作用,在老年骶尾部Ⅳ度褥疮的治疗方面效果确切,同时节省人力、时间,值得推广和应用。     

Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析

目的评价Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床效果。方法选取采用Providence夜用型支具治疗的19例AIS女性患者为P组,采用Boston全天佩戴型支具治疗19例的AIS患者为B组,随访18个月．每6个月复查1次,去除支具摄站立位全脊柱正侧位X线片。结果P组治疗前后Cobb角分别为（29．8±4．1）°和（18．5±2．1）°,B组治疗前后Cobb角分别为（30．5±4．0）°和（20．1±2．3）°,两组治疗前后的Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0．05）。P组与B组的矫正率分别为37．9％和34．1％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P组的依从性、合并症、心理状况和社会适应情况均优于B组。结论Providence夜用型支具治疗Cobb角〈35。的腰段、胸腰段的AIS可取得满意效果,依从性好,正确的临床应用能有效避免手术治疗。     

超声脱细胞异种松质骨材料的抗原性与生物相容性

背景:异种骨是一种复合组织,来源广泛,一直是骨修复研究领域热衷于制备、改良、开发的植骨材料,其抗原主要分布于骨组织的有核细胞,充分脱细胞是去除异种骨抗原的有效手段.目的:观察超声脱细胞异种松质骨材料的抗原性与生物相容性.方法:提取新鲜松质骨、常规材料和超声材料上清,检测抗原特异性淋巴细胞刺激增殖指数;将常规材料和超声材料分别植入SD大鼠体内,以假手术组做对照.流式细胞分析仪检测其外周血CD4+、CD8+淋巴细胞亚群的百分率及CD4+/CD8+淋巴细胞比值的变化;与骨髓基质细胞的接触培养,观察两种材料对基质细胞增殖指数的影响,扫描电镜观察骨髓基质细胞在超声材料和常规材料表面的黏附和增殖情况.结果与结论:新鲜松质骨刺激指数值最高,超声材料组刺激指数值接近于1,与常规材料组比较有显著性差异(P < 0.05).术后第2周,常规材料组CD4+T细胞亚群百分率为32.89%,与假手术组(28.72%)比较,差异有显著性意义 (P < 0.05),超声材料组与假手术组比较无显著差异(P > 0.05);常规材料组和超声材料组CD8+T细胞亚群百分率分别为16.28%和13.49%,两组差异有显著性意义(P < 0.05),均高于假手术组(10.07%) (P < 0.01),常规材料组和超声材料组CD4+/CD8+T细胞比值无显著性差异;2周后各组动物CD4+ 、CD8+ T细胞亚群百分率逐渐回落,至术后6周3组之间差异无显著性意义.常规材料和超声材料对骨髓基质细胞的增殖均产生接触抑制效应,常规材料的抑制作用稍强,但差异无显著性意义(P > 0.05).扫描电镜观测骨髓基质细胞在超声材料表面黏附生长,培养至5 d呈亚融合状态,细胞密度明显高于常规材料组.结果提示,实验所制备的超声材料,其抗原性较常规材料弱,有利于骨髓基质细胞的黏附生长,表现出良好的生物相容性.